Usage of buttress plate internal fixation associated with autografting of fibula and iliac bone for the treatment of distal femoral C_3 type fracture

To assess the effect of using buttress plate associated with antografting of fibula and iliac bone for the treatment of distal femoral C3 type fracture.Methods Seventeen cases of distal femoral C3 type fracture using buttress plate associated with antografting of fibula and iliac bone were analyzed retrospectively.Results All cases were followed up for an average of 24 months（8～55 months）.The average time of octets bridge forming were 4 months（3～5 months） while the average time for bone union were 8 months （6～14 months）.According to Shelbourne rating system,result of all 18 cases were excellent and no malunion,infection were found.Conclusion Buttress plate associated with antografting of fibula and iliac bone is an effective alternative for the treatment of distal femoral C3 type fracture.It can provide more stable fixation to the bone and earlier functional exercises can be achieved.5 refs,3 figs,1 tab.

吻合血管的双腓骨并联移植修复长段股骨缺损

股骨干长段缺损的修复较为困难，过去有采用吻合血管的单根腓骨移植、双腓骨折叠移植以及组合移植等方法。１９９５年１２月，采用了吻合血管的自体双腓骨并联移植，将双侧腓骨滋养血管的对侧缘剥离部分骨膜袖，使双腓骨裸露骨面对合后，缝合骨膜袖，重建并联后的腓骨血循环，修复一例４岁儿童股骨缺损８ｃｍ。术后随访１年１０个月，并联腓骨融合成为一根直径与自体股骨相当的新骨，骨髓腔与股骨相通。这种技术可用于修复肱骨、胫骨、股骨干及股骨下段、胫骨上段肿瘤切除后的长段缺损。

跟骨恶性肿瘤保肢治疗的初步观察

目的 探讨跟骨恶性肿瘤的保肢方法。方法 3例跟骨恶性肿瘤病人(2例跟骨软骨肉瘤、1例跟骨腺泡状肉瘤)经区域热或热药灌注后,用煮沸灭活的跟骨加自体腓骨植骨的方法重建。结果 随访24～75个月,3例病人均无肿瘤局部复发,在术后6～10个月能负重独立行走。2例跟骨软骨肉瘤的患者均无瘤生存,但其中1例因伤口感染不愈,术后12个月截肢。1例跟骨腺泡状肉瘤的病人术后75个月死于脑转移。结论 在区域热或热药灌注有效控制局部肿瘤后,灭活跟骨加自体腓骨植骨的保肢方法是可行的。

带血管腓骨移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折

目的 应用带血管腓骨移植加压螺丝钉固定治疗青壮年股骨颈头下型骨折 ,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况。 方法 在加压螺丝钉内固定的基础上 ,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部 ,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。 结果 12例经平均 3年系统随访 ,骨折愈合率10 0 % ,未发现股骨头缺血性坏死。 结论 带血管腓骨移植加压螺丝钉固定 ,对股骨颈骨折有协同作用 ,可为股骨颈头下型骨折提供新的血供及支撑固定 ,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死。

桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后自体腓骨头移植重建腕关节的远期疗效

目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除后,联合自体腓骨头移植重建腕关节的远期疗效。方法选取2011年1月至2014年12四川省成都体育学院附属体育医院收治的60例诊断为桡骨远端骨巨细胞瘤的患者。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用肿瘤刮除植骨术,观察组患者采用桡骨远端切除和自体腓骨头移植术。所有患者均获随访13~46个月,记录比较两组患者的术后复发率、腕关节活动度和腕关节功能评定。结果对照组患者随访期间复发4例,观察组患者无一例复发,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的各项腕关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者腕关节功能评级优良率为60.0%（18/30）,观察组患者优良率为93.3%（28/30）,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论桡骨远端骨巨细胞瘤切除后采用自体腓骨头移植重建腕关节,肿瘤切除效果确切,手术后复发率低,腕关节功能恢复更佳,具有较好的远期疗效,可作为理想的手术方案,值得临床推广应用。