带部分甲床甲襞的拇趾腓侧皮瓣急诊修复手指远节指腹软组织合并部分甲床缺损伤的临床应用

目的探讨采用带部分甲床甲襞的拇趾腓侧皮瓣急诊修复手指远节指腹软组织合并部分甲床缺损伤的临床应用。方法2016年1月-2019年10月,对15例手指远节指腹软组织并部分甲床甲襞缺损伤患者采用带部分甲床甲襞的拇趾腓侧皮瓣进行急诊手术修复。结果15例皮瓣均成活,术后随访6~22个月(平均12个月),统计患者对皮瓣满意度、感觉及功能。术后满意度为87%(13/15,其中2例受区指甲有纵线),皮瓣两点辨别觉为3~6 mm,手指功能恢复满意:结果为优12例,良3例。供区足趾创面甲级愈合,行走功能未见异常,外观未见明显畸形。结论带部分甲床甲襞的拇趾腓侧皮瓣能同时修复手指远节指腹软组织合并部分甲床缺损伤,手术效果满意,值得在临床上推荐使用。

带部分甲床的[母]趾腓侧皮瓣急诊修复拇指末节侧方皮肤软组织及甲床缺损

目的 探讨带部分甲床的[母]趾腓侧皮瓣急诊修复拇指末节侧方皮肤及甲床缺损的方法和疗效. 方法 自2012年1月-2013年12月,对5例拇指末节侧方皮肤软组织及部分甲床缺损的患者,急诊应用带部分甲床的游离[母]趾腓侧皮瓣修复并进行随访. 结果 5例皮瓣均完全成活.随访6 - 20个月,皮瓣外形满意皮瓣两点辨别觉4-7 mm,指甲生长光滑,患者对外观及功能满意. 结论 应用该术式修复拇指末节侧方皮肤软组织伴部分甲床缺损可恢复拇指良好的外观及功能.术后指甲平整光滑,对足趾损伤小,是一种临床效果可靠的治疗方法.

游离双[⻊母]趾腓侧甲皮瓣移植拼接再造拇指一例

2021年5月,宁波市第六医院手外科收治1例左拇指末节脱套性毁损性离断患者,采用游离双[⻊母]趾腓侧甲皮瓣移植拼接再造拇指。术中将[⻊母]趾腓侧[⻊母]趾底动脉与受区拇指掌侧固有动脉吻合,[⻊母]趾腓侧[⻊母]趾底神经与受区拇指掌侧固有神经缝接,同时吻合双[⻊母]趾腓侧甲皮瓣之间的[⻊母]趾底远端动脉弓,双足[⻊母]趾供区采用V-Y推进皮瓣修复。术后3个月随访,左拇指移植甲皮瓣成活良好,左拇指指甲生长良好,动态TPD为7 mm,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准评价,结果为优(14分)。足部供区推进皮瓣成活良好,双足行走、跑、跳功能均未受影响,按Maryland足功能评分标准,结果为优(98分)。