FIESTA序列应用于磁共振排粪造影诊断排便异常的效果评价

目的探讨Fiesta序列在磁共振排粪造影中的应用,使用GE HDe1.5T磁共振设计一种新的磁共振排粪造影方法,并分析结果。方法分析2010年10月至2011年5月使用Fiesta序列完成的27例磁共振排粪造影,评价应用Fiesta序列完成的磁共振排粪造影对盆底功能障碍性疾病的显示情况和诊断价值。结果 27例磁共振排粪造影均能良好显示盆底结构,通过动态观察,对盆底功能障碍性疾病的诊断结果为:排便困难的26例中,显示直肠黏膜脱垂7例、直肠前突13例、盆腔器官脱垂20例、盆底痉挛综合征7例,大便失禁1例显示直肠前突。结论 Fiesta序列应用于磁共振排粪造影可清晰显示盆底结构,通过动态观察为盆底功能障碍性疾病提供了充足的诊断信息,可弥补直肠镜检查和X射线排粪造影检查的不足。

探讨MR2DFIESTA序列在胃肠道病变的诊断价值

目的探讨MR2DFIESTA序列在胃肠道病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析93例疑诊胃肠道病变患者,先行FIESTA序列扫描,且部分患者行常规FSPGR/T1WI、压脂FRFSE/T2WI扫描,并结合患者手术及病理诊断。结果 93例患者中,胃低分化腺癌47例,胃肠道间质瘤3例,十二指肠低分化腺癌9例,中段空肠梗阻2例,中段空肠食物团1例,回盲部淋巴瘤3例,结肠高、低分化腺癌26例,乙状结肠扭转2例。结论 FIESTA序列对显示胃肠道病变有重要的诊断价值。

FIESTA序列对Budd-Chiari综合征下腔静脉病变的诊断价值

目的探讨FIESTA序列对Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析51例临床诊断为BCS的患者的下腔静脉病变情况,以DSA为诊断金标准,评估FIESTA序列对下腔静脉病变的诊断能力,包括检出静脉病变的敏感度、特异度、诊断准确度,显示下腔静脉血栓、下腔静脉瘤的能力。结果 MRI诊断准确有41例,灵敏度为97.61%、特异度为55.56%、准确度为90.20%;发现下腔静脉血栓8例,下腔静脉瘤样扩张4例。结论FIESTA序列在显示BCS的下腔静脉中具有直观、准确率较高、无需对比剂的优点,可作为诊断BCS下腔静脉病变的常规序列。

压脂FIESTA序列在MRCP检查中的应用

目的:探讨压脂超快速稳态进动成像(FIESTA)序列在磁共振胰胆管造影(MRCP)检查中的应用价值。方法:回顾性分析35例经临床及病理证实的梗阻性黄疸患者的常规MRCP检查及压脂FIESTA序列的影像资料。结果:压脂FIESTA序列成像速度快,液体及血液呈高信号,具有一定软组织分辨力,能较好显示胰胆管及其周围脏器,与常规薄层MRCP及MIP重建相结合,可完整显示梗阻性黄疸的全貌,提高诊断准确率。结论:压脂FIESTA序列与常规薄层MRCP相结合,应成为胰胆管病变的常规检查序列。

MRCP联合FIESTA序列在胰胆管疾病的应用

目的:评价MRCP联合FIESTA序列在胰胆管疾病的应用价值。方法:对84例胰胆管疾病的患者分别进行MRCP及FIESTA序列扫描,结合其采集的图像,以3级评分法,判断胰胆管疾病的直接征象及受累范围。结果:MRCP联合FIESTA序列对结石诊断的准确率为97%。对肿瘤定性诊断的准确率为87%。结论:FIESTA序列对胆管壁和管周病变有良好显示,MRCP有利于胰胆管的整体显示,结合两者可对胰胆管疾病作出更准确的评价并有利于治疗方法的选择。

SSFSE序列和FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用

目的探讨SSFSE序列与FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2020年10月收治的出口梗阻型便秘患者40例,均采用FIESTA和SSFSE序列扫描。测量两种序列图像的相关数据和评价两种序列图像的质量,并进行统计学分析。结果FIESTA序列扫描的肛上距为(22.13±4.40)mm,肛直角(提肛相)为(99.99±10.89)°,肛直角(力排相)为(119.52±11.81)°;SSFSE序列扫描的肛上距(22.25±4.51)mm,肛直角(提肛相)为(99.86±10.90)°,肛直角(力排相)为(119.38±11.80)°,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列扫描对盆底4膈室的动态结构变化整体评估效果优于SSFSE序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05);SSFSE序列直肠粘膜显示效果优于FIESTA序列,差异有统计学意义(P<0.05)。FIESTA序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂11例,直肠内套叠2例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝12例(包括会阴下降9例,膀胱脱垂3例);SSFSE序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂20例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝5例(包括会阴下降3例,膀胱脱垂2例);SSFSE序列在诊断直肠粘膜脱垂优于FIESTA序列,而FIESTA序列在检查诊断盆底疝方面优于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIESTA序列对盆底4膈室动态结构显示更清晰,SSFSE序列对直肠粘膜显示效果优于前者,两者在出口梗阻型便秘的病因检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高MR动态排粪造影在出口梗阻型便秘诊断的价值。

MRCP结合FIESTA序列对胆囊切除术后综合征的诊断价值

目的:探讨MRCP、FIESTA序列对胆囊切除术后综合征的诊断价值。方法:对64例怀疑胆囊切除术后综合征的患者和20例常规胆囊切除术行腹部检查的患者做FIESTA及MRCP,观察是否存在残余胆囊、胆道结石、胆管狭窄、吻合口狭窄、胆管炎等术后并发症,并与直接胆管造影或手术结果对比,比较MRCP及FIESTA序列的诊断准确率。结果:FIESTA像、MRCP断层像和MRCP MIP像显示胆管结石的准确性均达到93%;对残余胆囊的诊断准确率100%,对胆管狭窄的诊断准确率100%,对吻合口狭窄的诊断准确率100%,对胆管炎的诊断准确率80%。结论:FIESTA序列对胆管壁和管周病变显示良好。MRCP则有利于胆管的整体显示,结合两者可对胆囊切除术后综合征作出更准确的评价并为临床治疗提供依据。

磁共振3D FIESTA及3D T_1 SPGR序列显示舌咽神经及血管压迫的诊断价值

目的探讨磁共振3D FIESTA及3D T1SPGR序列显示舌咽神经及血管压迫的诊断价值。方法对5例(10根神经)舌咽神经痛患者及17位(34根神经)健康志愿者共44根舌咽神经同时行3D FIESTA及3D T1SPGR两序列成像,并对图像进行3D后处理重建,对图像质量及血管与舌咽神经的关系进行分析比较。结果两种序列显示舌咽神经图像质量比较,3D FIESTA序列优质图像43根神经(98%)明显多于3D T1SPGR序列19根神经(43%),而劣质图像3D T1SPGR序列25根神经(57%),FIESTA序列1根神经(2%)。3D FIESTA序列图像质量明显好于3D T1SPGR序列(χ2=31.44,P<0.001)。5例舌咽神经痛患者中血管紧贴舌咽神经者6根神经(60%),而健康志愿者血管紧贴舌咽神经者8根神经(23%),舌咽神经痛患者血管紧贴舌咽神经者较健康志愿者多,且与临床表现相符合。结论在舌咽神经检查中利用3D FIESTA序列显示舌咽神经图像质量较好,同时做3D T1SPGR序列,利用其血管呈现高信号的特点,对舌咽神经痛血管紧贴神经的诊断更加有益。

FIESTA和FRFSE序列对腰椎间盘退变、固定融合术的诊断价值

目的采用MRI的FIESTA和FRFSE序列观察新西兰大白兔腰椎间盘退变、固定融合术后相邻椎间盘的退变表现。方法取10个月龄健康新西兰大白兔15只,雌雄不限,用18G穿刺针在透视下经皮穿刺定位L3~4椎间盘,定期观察MRI,当L3~4椎间盘出现退变后,切除L3~4椎间盘取横突椎体间植骨融合、钛板内固定,术后对融合节段上、下相邻的30个椎间盘分别采用矢状位FIESTA序列和FRFSE序列比较观察MRI表现,并采用椎间盘退变分级标准进行分级,术后12周处死新西兰大白兔,将相邻椎间盘做组织病理学检测,比较分析两种序列的扫描评分结果与组织病理学结果的符合程度。结果融合节段上、下相邻的椎间盘30个,FIESTA序列显示退变的相邻椎间盘13个,FRFSE序列显示退变的相邻椎间盘7个,两种序列显示相邻节段椎间盘退变率差异有统计学意义(P<0.05);组织病理学显示相邻的30个椎间盘出现退变表现的有13个,FIESTA序列与病理结果的符合率为100%,而FRFSE序列的符合率为53.8%。结论 FIESTA序列评估新西兰大白兔腰椎固定融合术后相邻椎间盘退变程度真实、可靠,且图像效果优于FRFSE序列。

FIESTA和SSFSE序列在胎盘植入磁共振成像技术中的应用分析

目的:关于快速平衡稳态采集(fast imaging employing steady state acquisition,FIESTA)和单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)序列应用在胎盘植入磁共振成像技术当中的作用和效果分析。方法:将2017年4月—2021年5月到常州市中医医院进行治疗的50例疑似胎盘植入患者作为研究对象,所有患者入院以后常规进行FIESTA和SSFSE序列的磁共振成像技术诊断,同时将最终的病理诊断结果作为金标准,评估FIESTA和SSFSE序列在胎盘植入的磁共振成像诊断中的价值。结果:①FIESTA序列扫描对胎盘子宫的轮廓分解、图像噪声比的显示情况都优于SSFSE序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05);②FIESTA序列胎盘植入的直接征象(包括植入型、粘连型和穿透型)检出率均高于SSFSE序列扫描,但仅植入型检出率差异显著(P<0.05),间接征象(包括胎盘内部存在低状信号、胎盘内部实质不均信号和胎盘内部变粗变多血管影)的检出率低于SSFSE序列扫描,但仅胎盘内部存在低状信号的检出率差异显著(P<0.05);③以手术检验结果为金标准,FIESTA系列和SSFSE系列联合检出植入型、粘连型和穿透型的检出质量明显比两种方法单一检查更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎盘植入患者通过磁共振成像检验时,FIESTA序列可以清晰地对胎盘子宫的状况加以显示,能获取优质的影像质量图像,而SSFSE都可以较好地显示患者的间接征象,两种序列直接和间接征象的检出上存在各自的优势,建议联合两种序列进行检验,以提升对胎盘植入检出的价值。

超高场3.0T MRI不同序列应用于腰骶神经根成像的比较

目的:比较3.0T MRI FIESTA与IDEAL序列腰骶神经根受压成像的诊断价值。方法:22例腰椎间盘突出患者分别行常规序列、FIESTA序列和IDEAL序列扫描,所有图像均进行后处理重建,对图像的质量和清晰度、受压神经显示清晰度、腰骶神经根与邻近椎体(脑脊液)的对比噪声比4个方面进行评价。结果:神经根-脑脊液CNR值FIESTA序列明显大于IDEAL序列(283.24±117.97 vs 96.28±39.29,P=0.000),图像质量及清晰度评分FIESTA序列大于IDEAL序列(4.66±0.33 vs 4.22±0.68,P=0.028),受压神经显示清晰度IDEAL序列大于FIESTA序列(2.78±0.45 vs 2.19±0.83,P=0.023),差异均有统计学意义。结论:FIESTA序列扫描时间短,观察神经根受压及治疗前后比较,较有优势;IDEAL序列对于受压神经根的定位、神经根受压及损伤程度的成像特点更有优势。

3D-FI-ESTA-C序列在突发性耳聋诊断中的应用

目的探讨3D-FIESTA-C序列在突发性耳聋诊断中的技术及临床应用。方法使用GE公司Signa Excite 3.0T超导磁共振成像设备,在除外5侧听神经瘤及2侧病毒感染外,对36例突发性耳聋患者其余40患侧及25健侧行3D-FIESTA-C序列检查。结果发现动脉硬化(内耳迷路动脉边缘毛糙,粗细不均)6侧,血管明显较正常粗大5侧,考虑微血管压迫前庭蜗神经或/且与之粘连15侧;14侧未找到明确病因。25健侧中9例微血管压迫前庭蜗神经或/且与之粘连。结论3D-FIESTA-C序列对突发性耳聋血管循环障碍方面的病因诊断具有非常高的临床应用价值。

真实稳态进动快速成像脉冲序列在肝脏病变中的应用

目的探讨MR稳态采集快速成像(FIESTA)在肝脏病变中的应用价值。方法对121例拟诊肝脏疾病患者分别行轴位、冠状位FIESTA T2*W及FSE T2W成像,对其中经病理或临床证实的80例患者(244个病灶)进行评价,包括病灶检出率、图像质量分级及定量分析。结果①FIESTA序列对富水性病灶的检出率略高于FSE序列(P>0.05),对实性病灶的检出率明显低于FSE序列(P<0.05);②在病灶对比和伪影方面,FSE序列优于FIESTA序列(P<0.05);FI-ESTA序列则在腹部脏器边界及间隙解剖显示和肝静脉及门静脉系统显示中有明显优势(P<0.05);③FIESTA序列的SNR高于FSE序列(P<0.001),而肝脾CNR则低于FSE序列(P<0.001);FIESTA序列的实性病灶CNR低于FSE序列(P<0.05),而富水性病灶CNR与FSE序列相近(P>0.05)。结论 FIESTA脉冲序列的优点:①具有很好的图像SNR;②能清楚显示腹部脏器边界及间隙解剖、门静脉肝静脉结构及受侵情况、胆管内外病灶范围;③成像速度快,几乎无运动伪影。缺点:①检出实性病灶的能力差,尤其对于实性小病灶;②易出现磁化率伪影。

2D MRCP、3DMRCP结合冠状位T2WI对胆总管结石诊断价值的对比研究

目的比较T2WI脂肪抑制稳态进动快速成像(FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(2DSSFSE)-2D MRCP及快速自旋回波容积扫描(M3DFSE)-3D MRCP对胆总管结石的诊断价值。方法回顾分析80例经MRI检查,全部使用了FIESTA序列、2D MRCP和3D MRCP的病例,并经手术病理或临床最后诊断为胆总管结石。结果 FIESTA序列显示胆总管结石72例,显示率90%;2D MRCP显示胆总管结石76例,显示率95%;3D MRCP显示胆总管结石68例,显示率85%。结论FIESTA序列结合2D MRCP和3D MRCP对胆总管结石具有极高的诊断价值。