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Finger compartment syndrome due to a high-pressure washer injury:A case report
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作者 Jun Ho Choi Seung Yeon Choi +2 位作者 Jae Ha Hwang Kwang Seog Kim Sam Yong Lee 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第13期3017-3021,共5页
BACKGROUND Although the finger compartment syndrome is not common,it compresses the neurovascular bundles in a limited space and blocks blood flow to the fingers,causing necrosis of the fingertips.Finger fasciotomy th... BACKGROUND Although the finger compartment syndrome is not common,it compresses the neurovascular bundles in a limited space and blocks blood flow to the fingers,causing necrosis of the fingertips.Finger fasciotomy through unilateral or bilateral midline release of the finger can achieve decompression of the finger compartment.Herein,we report a case of the compartment syndrome in a finger injury caused by a high-pressure water flow which is commonly used in car washing stations.CASE SUMMARY A 60-year-old man injured his right middle finger while using a high-pressure washer at a car washing station.The patient complained of severe pain in his middle finger and a 0.2 cm punctured open wound on the volar side of the distal phalangeal joint of the middle finger.The fingertip was pale,numb,and characterized by severe swelling and a limited range of motion.Finger radiography showed that there was no fracture in the finger.Digital decompression was performed through finger fasciotomy by bilateral midline incision.On the second day after surgery,the color of the fingertip returned to pink,swelling was resolved,and the range of motion returned to normal.The sensation of the fingertip was completely restored,and the capillary refill test and pinprick test were positive.CONCLUSION The fingertip compartment syndrome can be caused by a high-pressure water flow damage to the fingers when using high-pressure washers at a car washing station.To avoid finger necrosis,rapid diagnosis of the finger compartment syndrome and appropriate digital decompression are essential to better outcome. 展开更多
关键词 Compartment syndrome Crush injuries FASCIOTOMY finger injuries Case report
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RDW、PDW与su-PAR对重度创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值 被引量:1
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作者 杨思伟 袁圆 宋训君 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第2期292-294,298,共4页
目的 研究红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)对重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后的评估价值。方法 120例TBI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重度组64例、轻中度组56例,另... 目的 研究红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)对重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后的评估价值。方法 120例TBI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重度组64例、轻中度组56例,另选50例健康者为对照组。比较各组血清RDW、PDW及su-PAR水平,ROC曲线分析其在预测重度TBI患者预后中的价值。结果 重度组相较于轻中度组和对照组,RDW和PDW水平均升高,三组su-PAR依次下降(P<0.05)。随访3个月,重度组预后不良33例,预后不良组RDW、PDW及su-PAR均高于预后良好组(P<0.05)。重度组RDW、PDW、su-PAR与入院时GCS评分呈负相关(P<0.05),su-PAR与RDW和PDW呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析发现,三指标联合预测重度TBI患者预后不良的价值最高。结论 重度TBI患者RDW、PDW及su-PAR均异常升高,可作为评估TBI病情及预后的潜在指标。 展开更多
关键词 RDW PDW su-PAR 重度创伤性颅脑损伤 预后
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改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建中的应用
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作者 刘宗义 荣向科 +3 位作者 刘士强 宋永斌 徐春娟 石定 《创伤外科杂志》 2024年第6期452-455,共4页
目的探讨改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2019年4月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院烧伤整形显微外科收治拇指末节离断伤无法再植或者再植失败患者7例,男性6例... 目的探讨改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2019年4月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院烧伤整形显微外科收治拇指末节离断伤无法再植或者再植失败患者7例,男性6例,女性1例;年龄20~51岁,平均39.4岁;左手4例,右手3例;挤轧伤5例,切割伤2例;因指体毁损严重无法再植4例,再植失败后行皮瓣修复3例。剔除离断指体近端的坏死组织后保留指骨,采用、改良大面积拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣包裹外露指骨重建拇指末节,供区行植皮覆盖。出院后随访皮瓣外观、感觉,以及供区和手功能恢复情况。结果患者缺损面积为2.5 cm×4.5 cm~3.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为2.5 cm×5.0 cm~3.5 cm×6.5 cm。7例皮瓣全部存活,供区植皮全部成活。术后随访3~20个月,平均4.6个月。术后3个月,皮瓣外形饱满,无臃肿,质地满意,感觉初步建立。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良1例,可1例,差1例,优良率85.7%。结论经改良后进一步将拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取面积扩大,包裹外露指骨重建拇指末节,皮瓣血运可靠,手术操作简便、成功率高,供区损伤小,临床效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 指损伤 创面修复 外科皮瓣拇指 指骨
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脓毒症并发急性肾损伤患者血清HDAC4和KLF5的表达及其临床价值
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作者 李玉伟 王瑾 +1 位作者 乔薇 王助衡 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期359-363,共5页
目的探究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清组蛋白去乙酰基转移酶4(HDAC4)和锌指蛋白转录因子5(KLF5)表达及临床价值。方法选取2020年9月—2022年9月本院收治的60例脓毒症并发AKI患者作为AKI组,选取同期北京市大兴区人民医院收治的75... 目的探究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清组蛋白去乙酰基转移酶4(HDAC4)和锌指蛋白转录因子5(KLF5)表达及临床价值。方法选取2020年9月—2022年9月本院收治的60例脓毒症并发AKI患者作为AKI组,选取同期北京市大兴区人民医院收治的75例脓毒症未发生AKI患者作为非AKI组。比较两组的临床资料、血清HDAC4和KLF5水平。ROC分析血清HDAC4和KLF5对脓毒症患者并发AKI的诊断价值。Logistic回归分析影响脓毒症患者并发AKI的因素。结果与非AKI组相比,AKI组患者血清HDAC4、KLF5、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、序贯性器官衰竭(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较高,AKI组血小板计数(PLT)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AKI组患者分期升高,血清HDAC4和KLF5水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HDAC4、KLF5可辅助诊断脓毒症患者是否并发AKI的曲线下面积(AUC)是0.800(95%CI:0.723~0.876)、0.810(95%CI:0.735~0.886);二者联合诊断的AUC为0.908(95%CI:0.856~0.961),均优于各自单独检测(Z=2.277、2.102,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、HDAC4、KLF5是影响脓毒症患者是否并发AKI的危险因素(P<0.05)。结论脓毒症并发AKI患者血清HDAC4、KLF5水平升高,且二者联合检测对脓毒症并发AKI的诊断效能较高,对评估脓毒症并发AKI有较好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 脓毒症并发肾损伤 组蛋白去乙酰基转移酶4 锌指蛋白转录因子5 临床价值
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指端软组织缺损皮瓣修复术后捏力的影响因素研究进展 被引量:1
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作者 贾鑫玮 艾佳慧 +4 位作者 刘纯 邓凯 王红涛 张一晗 王辉 《创伤外科杂志》 2024年第1期67-71,共5页
手外伤常导致指端软组织缺损,各种外科皮瓣常成为其修复的重要术式。指端软组织的修复与重建是伤指捏力恢复的基础。捏力的恢复是手功能重建的重要部分,影响人们精细活动与日常生活。但关于皮瓣修复术后对伤指捏力的影响,相关研究较少... 手外伤常导致指端软组织缺损,各种外科皮瓣常成为其修复的重要术式。指端软组织的修复与重建是伤指捏力恢复的基础。捏力的恢复是手功能重建的重要部分,影响人们精细活动与日常生活。但关于皮瓣修复术后对伤指捏力的影响,相关研究较少。本文总结并分析了皮瓣质地、皮瓣内触觉小体、吻合神经及皮瓣感觉、术后疼痛、心理因素等相关因素对皮瓣修复指端软组织缺损术后捏力的影响,旨在为术后伤指捏力恢复的临床研究与康复提供一定参考。 展开更多
关键词 手指损伤 外科皮瓣 捏力 影响因素
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多学科SUPPORT管理模式干预对脊髓损伤并截瘫患者手术效果的影响 被引量:4
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作者 仇铁英 王卫星 +1 位作者 谭晓菊 黄金 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期18-21,25,共5页
【目的】建立基于多学科团队合作的SUPPORT管理模式,有针对性地对脊髓损伤并截瘫患者进行综合评估和干预,评价该管理模式效果,探索提高护理质量和安全的新方法。【方法】从医疗、护理、康复、营养、心理、中医、高压氧等七个医学学科出... 【目的】建立基于多学科团队合作的SUPPORT管理模式,有针对性地对脊髓损伤并截瘫患者进行综合评估和干预,评价该管理模式效果,探索提高护理质量和安全的新方法。【方法】从医疗、护理、康复、营养、心理、中医、高压氧等七个医学学科出发,构建SUPPORT护理模式;通过整合资源,联合多个专科,对2017年1月至2018年12月本院收治的58例脊髓.损伤并截瘫手术患者进行综合干预(观察组)。收集2015年1月至2016年12月本院收治的60例脊髓损伤并截瘫手术常规护理患者作为对照(对照组)。比较两组患者在术前等待时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用及术后1个月、3个月、1年死亡率。分析两组患者生活质量评分及患者满意度。【结果】观察组在术前等待时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用均明显短于对照组,在术后3个月并发症发生率方面明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在满意度总分、医护责任心、服务态度和关系病人程度、出院指导四个方面有明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),在入院介绍、患者对医院整体态度等两个维度无统计学意义(P>0.05).【结论】SUPPORT管理模式的构建,可以规范脊聽损伤并截瘫患者的医疗治疗和管理,科学地进行护理和健康指导,从而缩短住院时间,提高患者满意度。 展开更多
关键词 脊髓损伤/外科学 脊随损伤/并发症 截瘫/病因学
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基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响
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作者 钱玉雯 王会方 +3 位作者 赵霞 郏沛文 王雅惠 江小萌 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期980-983,共4页
【目的】探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响。【方法】选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n... 【目的】探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响。【方法】选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n=68)和对照组(接受常规护理,n=69)。比较两组Gartland-Weirey腕关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率。【结果】干预后,观察组Gartland-Weirey腕关节功能评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),腕关节活动度和GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于骨科损害控制的风险预防护理可显著提升腕舟骨骨折患者的腕关节功能,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,并降低并发症总发生率,对腕舟骨骨折患者的术后恢复具有积极作用。 展开更多
关键词 腕损伤/外科学 骨折/外科学 骨折/护理
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断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素分析
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作者 崔奎 《中外医学研究》 2024年第15期165-168,共4页
目的:探讨断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月贵州医科大学附属乌当医院收治的67例断指再植患者的临床资料,所有患者均行断指再植术治疗,术后7 d依据患指是否出现早期坏死分为早期坏死组与... 目的:探讨断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月贵州医科大学附属乌当医院收治的67例断指再植患者的临床资料,所有患者均行断指再植术治疗,术后7 d依据患指是否出现早期坏死分为早期坏死组与非早期坏死组。收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度等多方面基础资料,先行单因素分析,获得差异有统计学意义的项目后再行logistic回归分析,获得影响断指再植术后患指早期坏死的高危因素。结果:67例患者,术后共出现早期坏死13例,患指早期坏死率为19.40%(13/67)。两组吸烟史、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史(OR=7.255,95%CI:1.767,29.782)、指别小指(OR=7.040,95%CI:1.897,26.130)、术前缺血时间≥8 h(OR=15.714,95%CI:3.095,79.798)、有血管痉挛(OR=5.850,95%CI:1.563,21.894)、受伤类型挤压伤(OR=5.667,95%CI:1.393,23.059)、有术后感染(OR=5.600,95%CI:1.544,20.312)、术后皮肤温度低温(OR=7.096,95%CI:1.872,26.906)为影响断指再植患者术后患指早期坏死的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论:断指再植患者术后患指存在一定早期坏死风险,与有吸烟史、指别小指、术前缺血时间≥8 h、有血管痉挛、受伤类型挤压伤、有术后感染、术后皮肤温度低温关系密切,还需早期做好预防处理,避免患指坏死。 展开更多
关键词 断指再植术 早期坏死 影响因素 吸烟史 受伤类型
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运用湿润再生疗法治疗指尖组织离断伤的临床观察
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作者 龚小华 胡秀萍 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期60-63,共4页
目的:探讨湿润再生疗法与原位回植术治疗指尖组织离断伤的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年6月江门市五邑中医院骨伤科收治的80例指尖组织离断伤患者随机分为两组。对照组采用原位回植术治疗,观察组应用湿润再生疗法治疗。比较两... 目的:探讨湿润再生疗法与原位回植术治疗指尖组织离断伤的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年6月江门市五邑中医院骨伤科收治的80例指尖组织离断伤患者随机分为两组。对照组采用原位回植术治疗,观察组应用湿润再生疗法治疗。比较两组治疗效果、指体成活率、创面愈合时间、治疗前后手指功能评分。结果:观察组治疗有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组指体成活率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组手术功能能力、外观、感觉、运动项目评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后同时期,观察组手指功能各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论:运用湿润再生疗法治疗指尖组织离断伤的效果较好,可提高患者指体成活率,缩短患者创面愈合时间,改善其手指功能,临床价值显著。 展开更多
关键词 湿润再生疗法 原位回植术 指尖组织离断伤 指体成活 手指功能
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Three Reverse Adipofascial Cross Finger Flaps Used for Coverage of Raw Areas on Two Fingers of a Patient with Blast Injury of the Hand—Case Report
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作者 Medhat Emil Anood Alqaydi +4 位作者 Dalal AlMansoori Dalia Medhat Habib Marwa Alawadhi Abrar Alteneiji Omar Alameri 《Modern Plastic Surgery》 2020年第3期75-81,共7页
We report a case of blast injury to the left hand which resulted in fractures of the fingers with exposure of bones and joints of the phalanges. We used three reverse adipofascial cross finger flaps raised at the same... We report a case of blast injury to the left hand which resulted in fractures of the fingers with exposure of bones and joints of the phalanges. We used three reverse adipofascial cross finger flaps raised at the same time from 2 fingers to reconstruct adjacent fingers of the patient. The patient recovered well postoperatively and had good range of movement of the fingers. This avoided the complications of the use of regional or distal flaps. To our knowledge, this is the first case reported in which three reverse adipofascial cross fingers flaps are raised at the same time, two of them from an injured finger, to cover three raw areas on two fingers of a patient. 展开更多
关键词 Adipofascial Flap Reverse Cross finger Flap Blast Injury Hand Simultaneous Flaps fingers
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The Combination of Moberg Flap with V-Y Advancement and Reverse Adipofascial Cross Finger Flap for Coverage of Degloving Injury of the Thumb-Case Report
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作者 Medhat Emil Dalia Habib +1 位作者 Omar Al Ameri Dalal Al Mansoori 《Modern Plastic Surgery》 2020年第3期56-61,共6页
We report a case of 22 years old male patient who is a worker in a factory and sustained degloving injury of his left thumb in a machine while working. There was loss of the pulp of the thumb extending circumferential... We report a case of 22 years old male patient who is a worker in a factory and sustained degloving injury of his left thumb in a machine while working. There was loss of the pulp of the thumb extending circumferentially to the dorsal aspect with loss of the skin of the terminal phalanx and part of the proximal phalanx. The nail and germinal matrix were lost with exposure of the bone and extensor pollicis longus tendon insertion. The thumb was totally covered with a combination of two flaps: Moberg flap with V-Y advancement was used to cover most of the volar surface of the thumb and reverse adipofascial cross finger flap from the adjacent index finger was used to cover the dorsal surface and the tip of the thumb. The reverse adipofascial cross finger flap was covered with split thickness skin graft. Three weeks later this flap was divided and the thumb was mobilized freely. The patient had a full range of movement of the thumb and index finger with few settings of physiotherapy postoperatively. We recommend combining both of these flaps to reconstruct degloving injury of the thumb as they provide near adjacent tissue of similar texture, preserve sensation at the volar aspect of the thumb and also avoid the complications of the distant flaps. 展开更多
关键词 Moberg Flap Reverse Adipofascial Cross finger Flap Degloving Injury Thumb
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手指脱套离断伤再植的治疗体会 被引量:1
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作者 仝朋飞 袁正江 陈煜华 《中国美容医学》 CAS 2023年第2期47-51,共5页
目的:探讨手指脱套离断伤再植的治疗效果及注意事项。方法:对31例32指脱套性离断手指进行再植,在显微镜下进行彻底清创,解剖指固有动脉到正常处,标记血管、神经,克氏针固定骨折,吻合指背(掌)侧静脉、指固有动脉、指固有神经,术后常规进... 目的:探讨手指脱套离断伤再植的治疗效果及注意事项。方法:对31例32指脱套性离断手指进行再植,在显微镜下进行彻底清创,解剖指固有动脉到正常处,标记血管、神经,克氏针固定骨折,吻合指背(掌)侧静脉、指固有动脉、指固有神经,术后常规进行抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗。结果:术后32指成活30指,2指坏死,成活率93.8%。随访28例29指(1例失访),随访时间6个月~3年,再植手指外形和指甲生长良好,指端两点分辨觉为4~10 mm。结论:手指脱套离断伤再植不确定因素较多,只要脱套组织中能找到可供吻合的血管,遵照注意事项,都能通过再植的方法进行治疗,恢复手指的功能及外形。 展开更多
关键词 指离断 脱套伤 断指再植术 显微外科技术 血管危象 治疗效果
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Application of free vein skin flap on the anterior aspect of wrist in the case of finger injury with vessel and skin defect
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作者 张惠茹 《外科研究与新技术》 2003年第2期89-89,共1页
Objective To introduce an effective reconstruction method for the finger injured with vessel and skin defect. Methods Free skin flap with skin vein was transplanted on the site of tissue defect, connecting by anastomo... Objective To introduce an effective reconstruction method for the finger injured with vessel and skin defect. Methods Free skin flap with skin vein was transplanted on the site of tissue defect, connecting by anastomosis the vein with artery or vein of the finger. Results Seven cases were treated with this method,among which 5 cases have sikin defect on the palm aspect of fingers, the rest have skin defect on the dorsal aspect skin of finger. All fingers survived with good shape and function. Conclusion This is a simple and effective method of finger reconstruction for the patients with defect of vessels and skin. 6 refs. 展开更多
关键词 of Application of free vein skin flap on the anterior aspect of wrist in the case of finger injury with vessel and skin defect
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V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果
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作者 解学关 戴琰琨 +4 位作者 胡浩 黄旭 张庆 孟胜东 丁明胜 《实用手外科杂志》 2023年第4期494-497,共4页
目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积:0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观... 目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积:0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6~8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 指端缺损 V-Y皮瓣推移术 创面缺损 手指损伤
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桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用
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作者 孙洋 方杰 +2 位作者 陈江华 刘英杰 张文龙 《临床骨科杂志》 2023年第5期664-668,共5页
目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。... 目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。依据张浩等制定的疗效满意度评分表评价术后疗效。结果患者均获得随访,时间7~25个月。术后供区切口及受区伤口均一期愈合,无感染发生。皮瓣均顺利成活,无动、静脉血管危象及坏死,伤指无血供障碍等并发症发生。20例皮瓣外观无明显臃肿,1例术后9个月随访时皮瓣稍显臃肿。末次随访时,患者疗效满意度5~10分,均为满意;皮瓣两点辨别觉为6~14 mm;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能:优18例,良3例。结论采用桡动脉掌浅支皮瓣可一次手术完成指缺损创面和指固有动脉缺损的修复,且皮瓣薄,解剖操作简单,疗效满意。 展开更多
关键词 血流桥接技术 桡动脉掌浅支 游离皮瓣 指损伤
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应用足部分叶皮瓣修复合并节段性损伤的手指离断伤 被引量:2
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作者 杨林 史卫东 +1 位作者 张建政 赵建文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期708-713,共6页
目的:探讨应用足部分叶皮瓣修复合并节断性损伤的手指离断伤的再植手术方法。方法:自2018年1月2022年11月,采用第1跖背动脉为血管蒂的分叶皮瓣修复治疗8例合并软组织缺损的断指患者,其中男7例,女1例;年龄20~55岁;缺损面积(1.0~2.0)cm... 目的:探讨应用足部分叶皮瓣修复合并节断性损伤的手指离断伤的再植手术方法。方法:自2018年1月2022年11月,采用第1跖背动脉为血管蒂的分叶皮瓣修复治疗8例合并软组织缺损的断指患者,其中男7例,女1例;年龄20~55岁;缺损面积(1.0~2.0)cm×(3.0~4.5)cm。观察术后患者手指活动度、日常生活功能、感觉功能、外形等指标。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准和Maryland足功能评分进行临床疗效评定。结果:8例手指及皮瓣全部成活,所有患者获得随访,时间4~20个月。手指皮色、皮温正常,耐磨性、耐寒性好。依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手术效果,功能总评分61~92分,优4例,良4例。根据Maryland足功能评分,总分93~100分;优8例。结论:利用足部第1、2趾趾蹼带动、静脉的分叶皮瓣修复合并软组织缺损的断指,能够桥接血管,增加伤指软组织容量,避免手指短缩,患者满意度高。 展开更多
关键词 第1跖背动脉 手指节段性损伤 断指再植 游离皮瓣
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阴极经颅直流电刺激对右侧脑损伤患者上肢及手指运动功能的影响 被引量:1
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作者 刘俊明 黄富表 +1 位作者 刘静娅 杨絮 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第1期82-87,共6页
目的探讨阴极经颅直流电刺激(ctDCS)对右侧脑损伤(RBI)上肢及手指运动功能障碍的影响。方法2020年10月至2022年5月,北京博爱医院住院RBI患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例。两组均接受常规药物治疗、常规康复治疗和功能性作业治... 目的探讨阴极经颅直流电刺激(ctDCS)对右侧脑损伤(RBI)上肢及手指运动功能障碍的影响。方法2020年10月至2022年5月,北京博爱医院住院RBI患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例。两组均接受常规药物治疗、常规康复治疗和功能性作业治疗。阴极电极片置于未受损大脑半球M1区,对照组伪刺激,试验组真刺激,共治疗4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、FuglMeyer评定量表手指部分、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组FMA-UE、FMA手指和MBI评分显著提高(t>5.627,P<0.001),且试验组高于对照组(t>2.161,P<0.05)。结论ctDCS可有效提高RBI患者上肢及手指的运动功能,提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 右侧脑损伤 阴极经颅直流电刺激 功能性作业治疗 运动功能 上肢 手指
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推法结合针法治疗老年慢性肩袖损伤患者的临床疗效及对其血清疼痛递质、炎症因子的影响 被引量:2
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作者 李羡 孔妍 郝晶 《世界中西医结合杂志》 2023年第11期2297-2301,2315,共6页
目的探究推法结合针法治疗老年慢性肩袖损伤患者的临床价值。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的96例老年慢性肩袖损伤患者作为试验对象,采用随机数字表法分为推法组、针法组、推法+针法组,每组各32... 目的探究推法结合针法治疗老年慢性肩袖损伤患者的临床价值。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的96例老年慢性肩袖损伤患者作为试验对象,采用随机数字表法分为推法组、针法组、推法+针法组,每组各32例。推法组给予一指禅推法治疗,针法组给予温针灸治疗,推法+针法组给予一指禅推法结合温针灸治疗,15 d为1个疗程,3组患者均治疗2个疗程。观察比较3组患者临床疗效、治疗安全性及治疗前后肩关节功能评分(Constant-Murley评分)、血清疼痛递质[P物质(P sub-stance,SP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果(1)临床疗效:治疗后推法+针法组临床疗效总有效率93.75%(30/32)高于推法组81.25%(26/32)和针法组78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05),推法组与针法组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肩关节功能:治疗后3组患者Constant-Murley各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且推法+针法组高于推法组和针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疼痛递质:治疗后3组患者血清SP、PGE2、5-HT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且推法+针法组低于推法组和针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后3组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且推法+针法组低于推法组和针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:仅针法组出针时发生1例皮下出血,经按压止血,未影响治疗。结论推法结合针法治疗老年慢性肩袖损伤安全、有效,有利于改善患者肩关节功能,缓解疼痛,可能与下调血清疼痛递质、炎症因子表达有关。 展开更多
关键词 慢性肩袖损伤 一指禅推拿手法 温针灸 肩关节功能 疼痛递质 炎症因子
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显微修复结合微型锚钉与单纯微型锚钉治疗锤状指效果比较
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作者 王清涛 高新梅 +3 位作者 王宝石 李广章 李岩 韩旭 《河北医药》 CAS 2023年第8期1197-1200,共4页
目的通过显微精细修复结合微型锚钉与单纯微型锚钉治疗锤状指的临床疗效差异比较,探索治疗锤状指的最优治疗方法。方法根据手术方式不同将2020年1月至2021年9月收治的44例锤状指患者分为甲、乙2组,甲组采用单纯微型锚钉的治疗方法,乙组... 目的通过显微精细修复结合微型锚钉与单纯微型锚钉治疗锤状指的临床疗效差异比较,探索治疗锤状指的最优治疗方法。方法根据手术方式不同将2020年1月至2021年9月收治的44例锤状指患者分为甲、乙2组,甲组采用单纯微型锚钉的治疗方法,乙组采用显微精细修复结合微型锚钉的治疗方法,分别记录患者的围手术期的各项情况及术后手指活动度、并发症等情况,并按Crawford功能评定标准评估其临床疗效。结果术后所有患者都得到随访,随访时间6~15个月,平均7.3个月,术后3个月功能的优良率乙组优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月功能的优良率2组之间差异无统计学意义(P>0.05);甲组在总并发症的发生率上高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),乙组在手术切口Ⅰ期愈合率上明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用显微精细修复结合微型锚钉的方法治疗锤状指操作精准细致,固定牢固可靠,恢复良好,在减少术后并发症方面明显优与单纯微型锚钉的方法,值得在临床加以推广应用。 展开更多
关键词 显微手术 锚钉 腱损伤 锤状指
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腹部蝶形皮瓣治疗双指热压伤效果观察
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作者 朱敏达 潘孙峰 +1 位作者 方高丰 王振君 《中国现代医生》 2023年第29期16-18,23,共4页
目的 探讨腹部蝶形皮瓣修复双指热压伤的效果。方法 选取2018年1月至2022年1月嘉兴市中医医院烧伤整形科收治的12例双指热压伤患者,创面经手术清创后以下腹部蝶形皮瓣修复创面,术后观察皮瓣血供、质地,供区情况及患指外观、功能恢复情... 目的 探讨腹部蝶形皮瓣修复双指热压伤的效果。方法 选取2018年1月至2022年1月嘉兴市中医医院烧伤整形科收治的12例双指热压伤患者,创面经手术清创后以下腹部蝶形皮瓣修复创面,术后观察皮瓣血供、质地,供区情况及患指外观、功能恢复情况。结果 12例皮瓣全部存活,随访6~12个月,皮瓣质地良好,手指伸屈活动良好,5例外观略显臃肿,余外观满意,腹部供区恢复良好。结论 腹部蝶形皮瓣修复双指创面,患指功能恢复较好,外观较满意,供区相对隐蔽,可直接缝合,是一种修复手指创面的较理想的方法。 展开更多
关键词 腹部 蝶形皮瓣 手指 热压伤
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