指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效分析及治疗体会

目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢复情况、患指活动功能。结果术后19例患者皮瓣完全成活并顺利拆线,1例因术后私自吸烟致皮瓣严重发绀延迟愈合,1例因术后私自开空调温度过低致皮瓣部分坏死。21例患者中共19例获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.9±4.6)个月。获得随访患者中,患者的主观满意度:很满意16例(84.2%)、比较满意3例(15.8%),无不满意病例。皮瓣感觉恢复情况:S415例(78.9%),S3+3例(15.8%),S31例(5.3%)。患指活动功能:优16例(84.2%),良3例(15.8%)。结论指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损外形功能满意,优势明显,术后积极处理和密切护理对于术后良好疗效亦至关重要。

人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子在指端皮肤缺损的临床应用

目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端皮肤缺损患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为联合组(人工真皮联合rhaFGF组,n=21)和单独组(单独人工真皮移植,n=20)。通过创面愈合时间、疤痕形成情况、指端感觉恢复、指端功能恢复情况来评价两组疗效。结果两组在皮温、疼痛、活动功能、痛温觉恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在瘢痕形成、创面愈合时间、色泽和弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。色泽、弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。结论rhaFGF有助于促进创面愈合,联合人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果较好,值得临床推荐使用。

V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果

目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积:0.5 cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6~8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。

湿润烧伤膏治疗指尖缺损伴骨外露效果分析

目的探讨湿润烧伤膏治疗指尖缺损伴骨外露的临床效果。方法给予2018年2月至2019年7月自贡市第四人民医院收治的22例指尖缺损伴骨外露患者于清创术后全程采用湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果。结果所有患者患指均愈合良好,愈合时间为22~31 d,平均25 d;愈后随访6~12个月,患指外观及功能恢复较好,远端指间关节活动无明显异常,部分患者手指感觉及两点分辨觉稍差,无疼痛感,偶有轻度麻木感;指尖软组织缺损较多者,手指长度较对侧稍短。结论湿润烧伤膏治疗指尖缺损伴骨外露,可最大程度保留患指长度,恢复患指外观及功能。

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效比较

目的分析比较顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月我院采用指动脉岛状皮瓣修复指端缺损35例,其中顺行指动脉岛状皮瓣修复(顺行组)14例,逆行指动脉岛状皮瓣修复(逆行组)21例。顺行组以一侧指固有动脉及神经为蒂,近节及中节手指指腹设计皮瓣,顺行推移修复指端缺损;逆行组以一侧指固有动脉为皮瓣轴线,根据指端缺损大小于手指近端一侧设计皮瓣,指固有神经游离出皮瓣,逆行转移修复指端缺损。结果 35例患者术后所有皮瓣均存活。顺行组出现1例静脉回流障碍,皮瓣穿刺放血后逐渐好转;逆行组出现3例血管危象,松解敷料及蒂部拆除部分缝线,2例恢复正常,1例皮瓣皮缘部分坏死,换药后创面愈合。顺行组手术时间(107.5±18.4)min,低于逆行组(139.5±18.0)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。35例患者术后均获随访,随访6~12个月,平均8.5个月。末次随访时,2组患者皮瓣外观无臃肿,颜色红润,质地软。顺行组12例感觉功能恢复至S4,2例S3;逆行组5例恢复至S3,12例S2,4例S1;顺行组两点辨别觉(4.22±0.67)mm,优于逆行组(7.04±1.25)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);顺行组指间关节活动度为远端(102.67±7.35)°及近端(64.46±8.37)°,逆行组分别为(100.64±10.29)°及(60.81±10.80)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);患指功能评定顺行组优良率92.8%,逆行组80.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于指端缺损(IshikawaⅠ~Ⅲ区)且皮肤软组织无回植条件的患者,采用顺行及逆行指动脉岛状皮瓣修复均可获得良好的临床效果,但带单侧指动脉及神经的顺行岛状皮瓣修复指端缺损具有手术时间短、感觉恢复佳等优势。

重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损的临床效果

目的:探讨采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损的临床效果。方法:选取2017年6月至2020年6月我科22例28指指端缺损患者采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损,创面平均缺损面积为17.8 mm×19.0 mm,设计较创面大1~2 mm的皮瓣修复指端缺损,术后对皮瓣的成活率、并发症、外观及手的功能恢复情况进行统计。结果:28指皮瓣全部成活,1指出现皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药后伤口二期愈合;1指术后18 h发生静脉危象,经拆除部分缝线后血运改善及愈合。术后均获得随访,术后3个月时患者皮瓣质地及外观良好,两点辨别觉2.0~8.1 mm,平均(4.60±1.12)mm,外观无臃肿、触痛等并发症,手功能按手指总主动活动度(TAM)法评定:优24指,良2指,可2指,优良率92.86%。结论:采用重建感觉的同指侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损可取得很好的临床治疗效果。

双层人工真皮修复指端皮肤缺损的临床疗效观察

目的探讨双层人工真皮在修复指端皮肤缺损中的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月因外伤致手指末端皮肤软组织缺损91例(102指),64指合并部分末节指骨外露,其中男性60例,女性31例;年龄18~61岁,平均年龄36.3岁。彻底清创后,应用双层人工真皮覆盖创面,术后定期换药、包扎,4~6周后拆除人工真皮硅胶膜,观察创面愈合情况及感染情况。测量手指末端两点辨别觉。根据温哥华瘢痕量表(VSS)评价有无瘢痕形成。结果91例患者均获得随访,随访时间为3~6个月,平均随访时间4.2个月。66例患者(75指)人工真皮覆盖后皮肤软组织缺损创面全部一期愈合,未见指骨外露,未见感染。25例患者(27指)仍有部分创面残留,经二期植皮后创面愈合。所有患指创面愈合后外观良好,质地坚韧,无色素沉着;VSS评分0~4分,无明显增生性瘢痕形成;无手指臃肿,感觉恢复良好,术后3个月两点辨别觉3~6 mm。结论双层人工真皮在修复手外伤后指端皮肤软组织缺损及合并部分末节指骨外露创面中操作简单,疗效确切,创面愈合后外形及功能满意,无需行皮瓣移植修复及残端修整,最大限度恢复患指功能。

带部分甲床的单侧或双侧V-Y推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损

目的总结带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损的治疗效果。方法对2014年2月-2016年12月收治的10例12指末节指腹、指端皮肤软组织及残留甲基质的甲床缺损患者,带远端部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复创面。结果所有患者均获得随访,随访时间6~21个月,平均15个月。术后皮瓣及甲床全部成活,无一例发生感染,创面Ⅰ期愈合;手指指端饱满圆滑、外形良好,无疼痛及瘢痕挛缩;皮瓣质地柔软,指甲光滑平整。术后9个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优10指,良2指,优良率100%。结论带部分甲床的单侧或双侧"V-Y"推进皮瓣修复手指末节皮肤及残留甲基质的甲床缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,可保留指体长度,减少二次损伤,术后疗效满意,是修复手指末节皮肤软组织及部分甲床缺损较为理想的手术方法之一。

湿润烧伤膏治疗指尖离断伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗指尖离断伤的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月北大医疗鲁中医院收治的65例成年指尖离断伤患者作为研究对象,并将采用湿润烧伤膏治疗的30例患者设为观察组,采用磺胺嘧啶银乳膏治疗的35例患者设为对照组,对比观察两组患者创面愈合时间及临床疗效。结果观察组患者创面愈合时间为(21.15±3.22) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(30.05±4.25) d(t=9.387,P<0.001)。3个月后随访,观察组患者中有效26例、好转3例、无效1例,总有效率为96.7%,明显优于对照组患者的有效18例、好转10例、无效7例,总有效率80.0%(Z=-3.040,P=0.002)。结论湿润烧伤膏治疗指尖离断伤,有助于伤指的原位再生修复,最大程度保留伤指外观及功能,提高患者生活质量。

自拟解毒生肌洗方促进指端软组织缺损创面修复的临床疗效观察

[目的]观察自拟解毒生肌洗方治疗指端软组织缺损的临床疗效。[方法]将2016年1月至2019年10月在舟山市中医院治疗的40例指端软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用常规治疗法,创面清创后以0.5%聚维酮碘溶液浸泡10min,再以同浓度碘伏纱布覆盖创面。试验组创面清创后,予自拟解毒生肌洗方浸泡10min后,再以同浓度药液纱布覆盖创面。对比两组患者治疗2、4周后的创面愈合率,治疗4周后临床疗效、肉芽组织评分及创面感染率。[结果]试验组患者治疗4周后临床有效率为95%,明显高于对照组65%的临床有效率(P<0.05);试验组治疗2、4周后创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗4周后试验组肉芽组织评分优于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05)。[结论]对于指端软组织缺损,应用自拟解毒生肌洗方进行治疗疗效显著,并能使伤指的外形得到良好的恢复。

人工真皮修复与皮瓣修复手指末节软组织缺损的效果

目的:比较人工真皮与皮瓣修复手指末节软组织缺损的效果。方法:回顾2019年5月至2021年4月唐山市工人医院收治的86例(86指)手指末节软组织缺损患者,根据治疗方法不同分为两组,各43例。其中对照组采取带蒂皮瓣修复治疗,观察组采取人工真皮修复,对比两组皮瓣(皮片)成活率、创面愈合、瘢痕增生、手指功能恢复情况及患者满意度。结果:观察组和对照组皮瓣(皮片)成活率分别为93.02%、90.70%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组创面愈合优良率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后3个月及6个月温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分与对照组相比显著降低(P<0.05)。术后3个月、6个月两组两点辨别觉、手功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:人工真皮修复手指末节软组织缺损的效果显著,而且损伤小、美观度高,值得临床推广应用。

改形设计指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的疗效

目的探讨采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣修复复杂指端缺损的手术方法及临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2021年12月,北部战区总医院收治15例(15指)符合入选标准的累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损患者,其中男11例、女4例,年龄18~55岁。清创后创面面积为2.5 cm×2.0 cm~3.5 cm×3.5 cm,均采用改形设计的指固有动脉岛状皮瓣(包括主皮瓣、舌形皮瓣、三角形皮瓣3个部分)进行修复,其中主皮瓣用于覆盖指腹缺损,舌形皮瓣用于覆盖甲床及甲侧壁缺损,三角形皮瓣插入指腹创缘用于覆盖血管蒂。皮瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm。采用腹股沟区全厚皮片移植修复皮瓣供区,将皮片供区直接缝合。术后,观察皮瓣和皮片成活情况以及患指外形。随访时,观察患指指尖形态,测量患指指腹两点辨别觉距离,询问患者对疗效的满意度(包括非常满意、满意、不满意),并以美国手外科学会推荐的总主动活动度系统评定标准评定患指功能。结果术后,15例患者的主皮瓣及移植皮片均全部成活;1例患者的舌形皮瓣边缘切口愈合不良,1例患者的舌形皮瓣远端发生静脉淤滞;三角形皮瓣在术后早期略显臃肿,2~3个月后变平整;总体上,有2例患者皮瓣发生皮下血肿。所有皮瓣并发症经适当换药、拆线或加压包扎后逐渐治愈。术后,皮瓣外形饱满并形成突出的指端形态。术后随访6个月~5年,患指指尖突出、饱满,患指指腹两点辨别觉距离为(8.6±1.4)mm,对疗效非常满意者8例、满意者6例、不满意者1例,患指功能评定均为优。结论改形设计的指固有动脉岛状皮瓣可以修复累及指腹、甲床及甲侧壁的复杂指端缺损,手术方法简单,术后指尖形态及功能均良好。

指动脉串联逆行岛状皮瓣修复指端脱套伤

目的总结指动脉串联逆行岛状皮瓣修复指端脱套伤的临床疗效。方法 2008年6月-2010年1月收治指端脱套伤13例。男8例,女5例;年龄19～62岁,平均34岁。致伤原因:冲压伤5例,机器绞轧伤7例,挤压伤1例。损伤指别:示指6例,中指4例,环指2例,小指1例。皮肤软组织缺损范围为2.0cm×1.8cm～3.0cm×2.5cm。合并末节指骨骨折3例,伸、屈肌腱止点断裂各1例。伤后至手术时间为1h30min～12h,平均4h。术中在同一供区切取指固有动脉走行上相邻的两块皮瓣瓦合修复指端皮肤软组织缺损;指根部近端皮瓣切取范围为1.2cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm,远端皮瓣为1.1cm×1.0cm～1.5cm×1.3cm。供区游离植皮修复。结果 1例皮瓣术后2h发生血管危象,经间断拆线后解除;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后13例均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月。皮瓣外形、质地均良好,末次随访时两点辨别觉为7～11mm;手指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:获优9例,良3例,可1例,优良率为92.3%。结论指动脉串联逆行岛状皮瓣是利用远侧指间关节指固有动脉交通支的解剖特点,在同一供区切取指固有动脉走行上相邻的两块皮瓣修复指端脱套伤,手术操作简便,疗效满意。

两种皮瓣修复指端掌侧斜形创面的疗效对比

目的对比带神经血管蒂V-Y皮瓣和指动脉终末背侧支皮瓣修复指端掌侧斜形创面的疗效。方法自2016年9月至2018年6月,我们共诊治42例指端掌侧斜形创面患者,其中20例釆用带神经血管蒂V-Y皮瓣修复(A组),22例采用指动脉终末背侧支皮瓣修复(B组)。比较两组患者的手术时间、术后并发症情况、功能评定结果及患者满意度评分。结果术后A组患者随访时间为5~25个月,平均12.9个月;B组患者随访时间为5~26个月,平均13.1个月。两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05).平均手术时间A组为(27.1±1.9)min短于B组(3&0±4.9)min,A组并发症发生率为15.0%高于B组4.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者满意度评分(8.4±1.3)分低于B组(8.5±0.9)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:A组优13例、良4例,优良率为85.0%;B组优11例、良9例,优良率为90.9%.功能评定优良率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与带神经血管蒂V-Y皮瓣相比,指动脉终末背侧支皮瓣修复指端掌侧斜形创面更具优势。

重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效

目的探讨应用重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的方法及疗效。方法 2008年12月-2010年3月,收治32例40指外伤致指端缺损患者。男20例23指,女12例17指;年龄20～62岁,平均42岁。受伤至入院时间1～8h。拇指2例,示指6例,示、中指3例,中指7例,中、环指3例,环指8例,环、小指2例,小指1例。创面范围为1.2cm×1.0cm～2.2cm×1.8cm。术中取以指动脉终末背侧支为蒂,带神经分支的中节指背岛状皮瓣逆行移位修复创面,将神经分支和指固有神经残端吻合。皮瓣切取范围为1.5cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm。供区游离植皮修复。结果术后6例9指皮瓣出现水疱,2例2指皮瓣出现部分坏死,均经对症处理后愈合。其余患者皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后30例38指获随访6个月。手指外形满意,质地柔软,可完成握拳动作。术后6个月,皮瓣浅感觉及深痛觉均恢复;24指两点辨别觉为4～6mm,13指为7～10mm,1指无两点辨别觉;皮瓣感觉按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获S31指,S3+13指,S424指。结论重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣切取简便、血供可靠,同时吻合神经分支可恢复皮瓣感觉,是修复指端缺损的有效方法之一。

指端创面放血法在无静脉断指再植中的疗效观察及对术后肢体功能的影响

目的:探讨指端创面放血法在无静脉断指再植患者中的疗效观察及对术后肢体功能的影响。方法:选取我院2014年4月~2016年3月无静脉断指再植患者105例,并依据治疗方式的不同分为治疗组(n=52)和对照组(n=53)。治疗组给予指端创面放血法治疗,对照组给予甲床渗血法治疗。观察并比较2组临床疗效;检测并比较2组患者肢体情况。结果:治疗组换药次数、住院天数、再植指体水泡指数、伤口局部溃烂指数、再植体部分坏死指体均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),再植成活指数和成活率均显著高于对照组;治疗组的优良率为82.70%,显著高于对照组的64.15%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);2组患者术后4个月患指外形均佳,指腹较饱满,血运畅,指体无明显萎缩,且指甲生长较为平整。其中治疗组指甲长度显著长于对照组,感觉等级、DIPJ活动度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),2-PD距离明显低于对照组(P<0.01)。结论:指端创面放血法可明显提高无静脉断指再植患指的成活率,并能有效加快指甲的生长速度及感觉神经的恢复,同时能明显提高肢体活动度,值得临床推广应用。

V-U形皮瓣成形在指尖软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损的方法及疗效。方法 2006年1月-2011年2月,收治47例(55指)指尖软组织缺损患者。男25例,女22例;年龄18～35岁,平均26岁。致伤原因:切割伤21例,撕脱伤26例。受伤至入院时间1～6 h,平均2.6 h。损伤指别:拇指18指,示指10指,中指10指,环指9指,小指8指。41指远端指间关节处皮肤撕脱致末节指骨完全或部分外露;14指远端指节缺损,第2指节指骨部分或全部外露。创面范围为1.1 cm×1.0 cm～1.9 cm×1.7 cm。伤后至一期手术时间2～7 h,平均5 h。一期手术采用带蒂皮瓣修复残端;于一期术后3周行二期手术,将带蒂皮瓣制备成1个U形、2个V形皮瓣,形成末节指节被盖皮瓣修复创面。结果 5指二期术后2 d内出现皮瓣瘀紫和水疱,对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。一期术后供区均Ⅰ期愈合。二期术后42例(50指)获随访,随访时间6～12个月,平均8.9个月。皮瓣外形平整、质地柔软、弹性好,颜色与受区皮肤相似。伤指有触觉及痛温觉,皮瓣两点辨别觉为5～8 mm。末次随访时,手指功能根据中华医学会手外科学会修订的上肢部分功能评定标准:获优46指,良4指。结论应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损,手指外观及功能恢复良好,是理想的修复方法之一。

改良指固有动脉逆行岛状皮瓣与腹部超薄皮瓣修复远节脱套伤的疗效比较

目的比较改良的指固有动脉逆行岛状皮瓣与腹部超薄随意皮瓣修复手指远节脱套伤的手术时间和临床疗效。方法自2009-01—2014-06诊治56例56指远节脱套伤,均未合并骨折及肌腱损伤,分为2组,其中A组24例24指采用患指近、中节背侧带指固有动脉的改良指固有动脉逆行岛状皮瓣方法修复远节脱套伤性组织缺损,供区取前臂全厚皮片游离移植,术后按皮瓣移植术后常规处理;B组32例32指采用带蒂的腹部超薄随意皮瓣方法修复远节脱套伤性组织缺损,术后按皮瓣移植术后常规护理,术后2~3周断蒂。结果术后56例获得随访6~30个月,平均13个月,平均手术时间A组(115.00±9.56)min,B组(109.84±9.63)min,差异无统计学意义(t=1.99,P>0.05);2组皮瓣术后晚期的功能评定:优良率A组87.50%,B组59.38%,差异有统计学意义(χ~2=9.28,P<0.05);末次随访患指功能的评定:优良率A组95.83%,B组78.13%,差异有统计学意义(χ~2=6.23,P<0.05)。结论改良的指固有动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便,成活率高,手术疗效明显好于腹部超薄随意皮瓣。

带血管蒂的邻指皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤

目的探讨采用指固有动脉背侧支供血的邻指皮瓣修复2~5指末节皮肤脱套伤的疗效。方法2010年1月-2012年6月,收治13例单指末节脱套伤患者。男9例,女4例;年龄17~46岁,平均33.6岁。致伤原因:机器绞伤4例,绳索绞伤6例,挤压伤3例。损伤指别:示指5例,中指3例,环指3例,小指2例。皮肤撕脱范围均为自远侧指间关节以远完全撕脱。脱套手指末节长度为1.0~2.1 cm,平均1.8 cm。合并指骨骨折2例。患者受伤至手术时间为90~330 min,平均150 min。应用大小为3.2 cm×2.3 cm^4.2 cm×3.1 cm的指固有动脉背侧支供血的邻指皮瓣修复,术后3~4周皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果术后3例皮瓣出现张力性水疱,1例供区植皮部分坏死,均经对症处理后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间6~10个月,平均7个月。皮瓣外形满意,质地优良,色泽正常,无破溃。术后6个月,皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,平均8.1 mm。采用手指总主动活动度评分法对手指功能进行评价,获优10例,良3例,优良率100%。结论以指固有动脉背侧支供血的邻指皮瓣修复2~5指末节皮肤脱套伤血供可靠,手术操作简便,皮瓣成活率高,术后皮瓣外观良好,患指功能恢复满意。