泻心胶囊对火邪热结型冠心病心绞痛的临床观察及对炎症因子干预作用

目的观察泻心胶囊治疗火邪热结型冠心病心绞痛30例的临床疗效及其对血浆CRP、IL-6的影响。方法采用随机的方法将观察对象分为治疗组(泻心胶囊组)和对照组(硝酸酯类组),治疗4周,观察治疗前后中医证候及心电图的变化,测定CRP、IL-6等指标并进行比较。结果泻心胶囊组总有效率为83.3%,对照组总有效率为80.0%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组的心电图及心绞痛疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);中医症状改善率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血浆CRP、IL-6水平均下降,其下降幅度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泻心胶囊是治疗火邪热结型冠心病心绞痛的有效方药,并能有效降低炎症介质CRP、IL-6的水平。

上善若水 下愚如火——刘完素著作中蕴涵的心理学思想

"致知在格物,物格而后知至",刘完素的医学哲学思想吸收了这些积极的认识论成果。其学术思想除受到《素问》"病机十九条"中有关火热论述的启发外,还源于道家思想形成的"水善火恶"的自然观。刘完素在其著述中说:"夫水数一,道近而善;火数二,道远而恶"。水清明而火昏浊,故"上善若水,下愚如火"。"火上有水制之,则为‘既济’;水在火下,不能制火,为‘未济’也。是故知水善火恶也。"刘完素在阐发《素问》"病机十九条"时,用阴阳五行学说中"亢害承制"理论,详尽地描述了异常的心身现象,扩大了对心理病机的论述,从而发展了心理疾病的论治。

从2型糖尿病的诊疗谈“壮火食气,气食少火”

2型糖尿病不论是肥胖或消瘦,亦不论是初期或末期,病机本质总不离"火"。"壮火食气,气食少火"揭示了阳气、壮火以及元阳少火之间的关系,即阳气亢盛,则积而生壮火,火热鸱张则耗散元阳少火。阳气、壮火、少火三者之间的病理关系既反映于2型糖尿病的病机,又贯穿于2型糖尿病的不同病程发展阶段。本文即以"壮火食气,气食少火"理论阐释2型糖尿病的病机及病程发展,并以此理论指导临床治疗。

基于“凡动皆属火”辨治恶性肿瘤

《格致余论》“火内阴而外阳,主乎动者也,故凡动皆属火”。“凡动者皆属火”是对火邪作用特点的高度概括,也与恶性肿瘤其善变动,易侵袭,伤津耗气等特性相符。现基于“凡动皆属火”理论,从火邪角度对癌瘤发生发展以及转归中的本质与病机特点进行阐述,并基于癌瘤之火邪病机结合现代医学研究成果提出治疗思路,以期对肿瘤的中医临证辨治提供新启发。

电磁辐射损伤火热病机论

电磁波乃六气之属,为火热之气,常则养人;电磁辐射乃六淫之属,为火热之邪,过则为灾。电磁辐射之火热外邪致病,先伤皮毛后伤气,先伤卫气后伤脏气,先伤肺心之气后伤脾肾之气,并提出了治疗电磁辐射损伤"从气论治"的观点。

真武汤中附子和芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的影响

目的观察真武汤中附子、芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的干预作用,探讨"少火"、"壮火"的内涵。方法实验选用60只大鼠,除空白组外其余各组均采用尾静脉注射单克隆抗体1-22-3造成大鼠肾小球肾炎模型,在此基础上按照不同干预方法随机分为空白组、模型组、缬沙坦组、高附低芍组、附芍等量组、低附高芍组。造模成功后持续灌胃给药,空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃,干预2周后处死大鼠,分别观察其肾组织形态学改变,并检测血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果附芍等量组、低附高芍组及缬沙坦组皆可显著抑制大鼠肾小球系膜细胞增生及细胞外基质扩张,对hs-CRP、TNF-α、IL-6水平亦有不同程度抑制作用,其中附芍等量组效果优于低附高芍组,但仍逊于缬沙坦组,而高附低芍组反而加速疾病进展。结论真武汤附芍不同配伍对肾脏炎症具有抗、促炎效应。

张仲景祛火邪思路探析

对张仲景祛火邪的思路做相关总结,从何谓火邪、祛火途径、祛火方法和注意事项四方面进行论述。总结祛火途径包括汗孔、口、前后二阴、针刺放血,方法包括汗、吐、下、清、和、针刺放血、扶正祛邪及消瘀预防,并总结相关注意事项,有助于临床更加合理应用祛火邪的方法,使祛火疗效更加显著。

《内经》“壮火、少火”理论在成人斯蒂尔病诊疗中的应用

《内经》"壮火、少火"理论主要论述了"水、火、气、味"的属性和相互转化关系、运动规律以及对人体的影响。在生理状态时"气"与"火"可以相互转化,在病理状态时"气"与"火"相因为病。本文从"壮火食气"是成人斯蒂尔病病机转化的关键,治疗宜清热泻壮火与补气益少火并举,"壮火食气"是激素产生毒副作用以及对其依赖的主要原因和验案举例等几方面论述了《内经》"壮火、少火"理论在成人斯蒂尔病诊疗中的应用。

火逆犯肺咳嗽医案探析

[目的]从火邪致病特点来探索火邪致咳的治疗规律。[方法]从清代和近代咳嗽医案入手,结合中医基础理论及历代论述来分析火邪犯肺咳嗽的特殊性。[结果]肺位居上,火性上炎,火逆犯肺咳嗽具有易发性;其致病以阴虚之火为多见,如肾阴虚、心阴虚、肝阴虚,此外,也有食积所化之实火;其治疗宜清火、宜降气、宜养阴、宜消积。[结论]其他病邪所致之咳嗽,也可仿照火邪致咳的分析方法来探索其发病机理及其证治规律。

基于玄府学说探析“阴火”及“甘温除热”法

李东垣于《脾胃论》中立"阴火"之说,并详论治法与方剂。后世学者按图索骥,于临床效验恒多。而于"阴火"之实质,李氏所述似明似暗,后世诸家之论亦见仁见智。本文基于玄府学说,并从方药运用的角度探析"阴火"及"甘温除热"法,以期管窥其冰山一角。

基于药浴治疗慢性肾脏病安全性相关机制研究探讨壮火食气的内涵

目的观察药浴疗法治疗慢性肾脏病过程中休克患者的发生机制,并做出相应安全性评价。方法 30例药浴治疗过程中发生休克的慢性肾脏病患者,在休克前后分别测定GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6。结果患者发生休克前后的GFR、血肌酐、D-二聚体、肾素-血管紧张素II-醛固酮、hs-C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论药浴治疗慢性肾脏病发生休克导致肾功能恶化与凝血系统、RAS系统及免疫系统有关。

释“火”之涵义与病机

在学习中医基础理论与临床各科理论时,常常会遇到"火"这个词.如何把握"火"的内涵,进而指导临床实践,笔者结合多年的临床实践和对中医文献的理解,将"火"做一系统归纳与总结,以期帮助学习者更好地学习.

“火邪”内涵释义与临证用药辨析

“火”最初的意思为燃烧时所产生的光、焰和热,中医“火”的内涵极其丰富,对“火邪”的内涵阐释与临证用药进行全面的总结与剖析,以期为患者用药安全及合理用药提供实践思路。

利咽止咳汤辨治咽源性咳嗽(喉痹)

咽源性咳嗽(喉痹)乃外感风邪,留恋不去,客于咽喉;肝郁化火,肝火犯肺,或肺肾阴虚,虚火上扰,壅于咽喉所致。特点是咽喉发痒,痒则干咳,频频阵作,迁延难愈。病位在咽喉,宜利咽止咳,自拟利咽止咳汤:金银花24g,射干9g,薄荷6g,蝉蜕9g,麦冬12g,桔梗、木蝴蝶、玄参各9g,生甘草6g。凡外感表证已解,咽痒,久咳,无痰或少痰,排除其他疾病,均可选用;风热加菊花、桑叶、连翘、锦灯笼、牛子;过敏体质闻异味或遇凉风加重加荆芥、防风辛温发表、驱风散邪;咳嗽气逆喘憋加炙桑皮、炙百部;声音嘶哑加胖大海、凤凰衣;肺肾阴虚加沙参、知母、川贝等;肝胆郁热,肝火犯肺取黛蛤散合小柴胡汤加减;咽后壁淋巴滤泡增生加浙贝母、桃仁。附验案2则。

基于“气有余便是火”论治孤立性肺结节

孤立性肺结节属肺部结节性微小病变,多为单发,有良性与恶性之分,但患者一般无明显症状,定性诊断较困难,随着低剂量螺旋CT普及和肺癌筛查项目开展,人群中检出率显著上升。中医尚无相关诊疗指南,临床治疗主要基于医家经验。本文通过对“气有余便是火”内涵的深刻解读,从六淫化火、五志化火、脏腑火旺等方面阐述邪火的形成及其与孤立性肺结节的联系,立降气泄火、化痰祛瘀、扶其正气等法进行论治,以期为临床相关治疗提供参考。

杨小军教授治疗复发性口腔溃疡经验总结

复发性口腔溃疡是发生在口腔黏膜的常见疾病,西医学认为其发病与众多因素有关,而中医学认为其主要与“火”邪关系密切,病因多分为实火与虚火,其主要病机为脾胃升降功能失调、气机紊乱、阴阳失其调和,病位主要在口、脾胃,涉及心、肝、肾。治疗上目前尚无特效治疗方案,西医以对症及病因治疗为主,而单一西药治疗效果并不显著且病情易反复,中医药个体化的治疗方案发挥很大优势,且中西医结合治疗方案近年来备受推崇。杨小军教授在临床中通过具体辨证施治采用方证对应与西药相结合治疗复发性口腔溃疡患者取得良好的治疗效果,笔者将杨小军教授治疗复发性口腔溃疡的用药经验做一总结,分享一则具体病案,以飨同道。

从“肝郁”理论探讨LAA型脑中风的因机治法

肝郁是临床上常见的致病因素之一,其致病多以气滞表现为主,肝郁的发生与长期的情绪异常有关。LAA(Large artery atherosclerosis,LAA)型脑中风主要是因颅脑大动脉发生粥样硬化而狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧最终出现意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫、偏盲、失语等主要表现的临床综合征。LAA型脑中风的中医致病因素主要以火、痰、瘀、虚为主,从气为津之帅、气为血之帅、气有余便是火而论,火、痰、瘀的形成与气滞关系密切。肝郁气滞、气滞化火、火邪腐蚀血肉脑脉,肝郁气滞、气滞则津血不行结为痰瘀、痰瘀凝滞脉络,损伤血脉,心神、肢体失养出现肢体偏废、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利。中风后期,正气亏虚则需气血津液濡养机体以助其恢复,邪气未尽需气血津液运行驱除邪气,肝郁则气血津液难以运行而气滞血瘀,瘀血不去则新血不生,气滞血瘀影响气血的生成。所以肝郁作为始动及影响因素参与了脑中风的发生发展全过程。基于以上,该文从肝郁理论深入探析脑中风的因机治法,以期为临床辨治提供理论依据。

“六气皆从火化”的隐喻分析

隐喻是人类认知事物的基本思维方式。古代医家以自然之火为隐喻源域构建病理之火邪,并在畏火、恶火的观念下发展出以“六气皆从火化”为代表的火热论观点。从六气与火邪的概念溯源,由来已久的畏火、恶火观念,以及由畏火、恶火到“六气皆从火化”等三方面,分析形成此类病机观点的隐喻认知过程。结果发现,“赤气”概念的提出让“火”得以并入“六气”之列;畏火、恶火的观念引发了中医病因病机理论中的重火观念;宋代严重的火灾问题是促使火热论产生的关键因素;对火邪的偏重最终使得风、寒、湿、燥“皆从火化”。

中医“火邪”病机理论探析

从《素问·至真要大论篇》病机十九条对火邪的描述入手,探讨刘完素《素问玄机原病式》“六气皆从火化”、李杲“阴火论”、朱震亨“相火论”,对“火邪”病机进行阐发和延伸,且从以上角度阐释“火邪”病机的发展和演变,以期深化对“火邪”病机的认识,对临床实践有所裨益。

基于从化理论探讨中风毒邪致病

阐述中风毒邪致病相关问题,基于从化理论进行辨析溯源,分析邪从火化,以火热之邪为质变载体,蕴化成毒,毒邪酷烈亢盛,损正伤络,败坏形质,变生猝疾的过程。毒邪作为中风急性发作的催化剂,是促使阴阳失调,气血逆乱从量变到质变演化的核心要素,临证辨治当以清热解毒为法,祛除有形实邪,调理素体火热,内外兼顾,标本兼治,祛除诸邪,使正气来复,体质调和,从而发挥中医药治疗中风的优势作用。