银质针治疗膑下脂肪垫损害性膝关节痛64例

[目的]探讨膝关节疼痛有效治疗途径。[方法]采用银质针治疗髌下脂肪垫损害引起的膝关节疼痛64例。[结果]治愈13例,显效29例,好转15例,无效7例,总有效率89.1%;治疗2年后总有效率86.5%。[结论]银质针疗法治疗由髌下脂肪垫损害引起的膝关节痛,近、远期疗效较为满意。

独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择X线分期为Ⅰ~Ⅲ期的膝骨关节炎患者104例（122膝）,随机分为治疗组51例（60膝）和对照组53例（62膝）。治疗组口服独活寄生汤,同时予揉膝推髌点穴法治疗,对照组口服氨基葡萄糖、通痹片治疗。2组均治疗2周。比较治疗前后膝关节运动功能评分及膝关节西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数的变化,观察各期患者的临床疗效。结果：2组共完成治疗95例（109膝）,其中治疗组47例（55膝）,对照组48例（54膝）。治疗后,治疗组Ⅰ、Ⅱ期及对照组Ⅰ~Ⅲ期膝关节运动功能评分均增加（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组Ⅰ、Ⅱ期增加程度明显高于对照组同分期（P〈0.01）;2组Ⅰ~Ⅲ期WOMAC骨关节炎指数均降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组Ⅰ~Ⅲ期降低程度高于对照组同分期（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组Ⅰ、Ⅱ期优良率高于对照组同分期（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组Ⅰ期总有效率高于对照组同分期（P〈0.05）。结论：独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法能有效改善膝骨关节炎患者的关节运动功能,缓解关节疼痛,提高生活质量,尤其对Ⅰ、Ⅱ期患者较佳。

Clinical Observation of Fire-needle Therapy plus Tuina for Senile Knee Osteoarthritis

Objective： To observe the therapeutic efficacy of fire-needle therapy plus tuina in treating primary knee osteoarthritis （KOA） in the elderly. Methods： Twenty-three patients with KOA were intervened by pricking with fire-needle therapy plus tuina, and evaluated by using the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index （WOMAC） before and after intervention. Results： After intervention, the total score, scores of pain, rigidity, and activities of daily living of WOMAC dropped significantly （P＆lt;0.05）. Conclusion： Pricking with fire needle plus tuina can produce a significant therapeutic efficacy in treating KOA in the elderly, thus worth application in clinic.

改良火针刺骨合刺血拔罐运动疗法治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎临床研究

目的:探究改良火针刺骨合刺血拔罐运动疗法治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床效果。方法:纳入80例慢性创伤性膝关节滑膜炎患者为研究对象,均为我院2017年6月—2018年6月收治的患者,将纳入患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用玻璃酸钠膝关节腔穿刺注射治疗,观察组给予改良火针刺骨合刺血拔罐运动疗法,连续治疗4周。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后HSS评分、Lysholm膝关节功能评分及VAS评分的差异;比较两组患者治疗前后IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平的差异;比较两组患者治疗前后滑膜间隙积液量的差异。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为95.00%(38/40)、75.00%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组HSS评分、Lysholm膝关节功能评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组滑膜间隙积液量均显著减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论:改良火针刺骨合刺血拔罐运动疗法可有效缓解气滞血瘀型慢性创伤性膝关节滑膜炎患者临床症状,抑制机体炎性反应,减轻膝关节疼痛,提高膝关节功能。

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

目的 :对膝关节负重位和多角度髌骨轴位的 X线投照技术探讨 ,以建立一个最佳的投照方式。材料与方法 :应用自制的多角度髌骨轴位投照架 ,对膝关节在同片不同屈曲度数时的 X线投照进行对比 ,以及双膝关节在负重位时 X线投照条件的对比。结果 :在屈膝 30°、4 5°、90°时 ,X线球管水平中心线向上、向头侧分别倾斜 5°、7°、10°时 ,髌骨呈单边影像 ,达到诊断要求。结果 :膝关节负重位和多角度髌骨轴位 (即屈膝 30°、4 5°、90°)。 X线投照技术是对膝关节病变经济有效的方法之一。

几种髌骨骨折治疗术式的疗效比较(附231例报告)

目的 :比较几种髌骨骨折手术治疗术式的疗效 ,寻找不同类型髌骨骨折的合理手术方法。方法 :对既往采用不同术式治疗的 2 31例髌骨骨折 ,根据术后能否早期活动 ,关节面是否平整、膝关节活动范围及行走功能等进行回顾性分析比较。结果 :克氏针张力带固定和钢丝环扎加前“8”字张力带固定法 ,复位理想 ,固定牢靠 ,术后可承受较大负载和早期活动 ,治疗效果理想。结论 :克氏针张力带适合于髌骨非粉碎性骨折 ,钢丝环扎加前“8”

A New Implant for Transfemoral Amputation: Improved Gait and Comfort

Introduction: Transfemoral amputation results in a prosthesis which bears weight on the ischium. Gait disturbance, lack of an end-bearing stump and discomfort in the groin from the socket even while sitting, are important issues. Methods: This is a pilot report of an ongoing randomized blind clinical trial of a new intramedullary implant post transfemoral amputation. Here, we describe a single case illustrating the surgical technique and clinical outcome of a dysfunctional post-traumatic transfemoral amputation addressed with this implant. Clinical gait analysis, SF-12 and VAS were assessed pre- and post-intervention at 6 months of follow-up. Results: An improved stump control is accomplished by means of myoplasty and myodesis through an end-cap. Stride width improved from 0.21 m pre-op to 0.13 m post-op, and more symmetrical stride length (△0.21 m pre-op vs. △0.06 m post-op) was noted, indicating improved gait quality and stability. Gait velocity increased (0.51 ± 0.04 m/s pre-op vs. 0.64 ± 0.02 m/s post-op). Conclusion: This technique reveals improvements in gait parameters in a transfemoral amputee treated with a new procedure. Improved prosthesis control, sitting comfort, greater hip range of motion, better gait stability, and enhanced walking abilities were noted.

髌骨运动轨迹的实验性研究

结合下肢肌肉附着点三维坐标的研究提供的有关资料、数据,对髌骨移动轨迹进行专门的实验性研究。髌骨上、下缘点随膝角变化的运动轨迹类似于抛物线形状;髌骨对增大股四头肌对膝关节力臂有重要的影响;在解剖基准位,髌骨使力臂长度增加了约2.5倍;90°～0°的伸膝范围是髌骨起增大力臂作用的主要范围。