重大活动医疗保障救援的数字化应用与研究——以马拉松赛事期间的医疗保障实践为例

通过研究数字化技术在重大活动医疗保障救援的实践应用,实现对医疗资源调配的高效性、远程会诊的及时性以及信息采集过程的完整性。以城市马拉松医疗保障为切入点,对数字化技术在重大活动医疗保障救援的应用展开研究。通过“医疗急救专网”“数据业务中台”和“运营中台”对超大城市马拉松赛事的信息化支撑,以及“5G急救车”“无人机”“智能硬件”“通信应急车”的应用,广州马拉松医疗保障救援效果显著,极大程度地保障了赛事安全平稳进行。大型活动医疗保障是院前急救的重要业务场景之一,随着数字化技术在广州马拉松医疗保障活动的成功实践与应用,研究和探索数字化技术在城市重大活动医疗保障的通用性、高效性和创新性,将会赋能更多城市大型活动的医疗保障救援工作。

国内外院前急救管理发展综述

综述了国内、国外院前急救的特点,提出我国成批伤员院前急救管理中存在的不足及改进的方向。

院前急救移动监护终端中远程无线数据传输的实现

目的:研究院前急救移动监护终端中无线数据传输的技术实现,以提高院前急救的效果,保证院前急救中监护数据传输的可靠性与及时性。方法:设计了院前急救移动监护终端的硬件与软件,根据终端远程监护数据传输的特点以及数据带宽的要求,分析了远程数据传输的无线网络选择以及终端数据传输层协议的选择,确定了一种适合本系统需要的解决方案。结果:应用测试表明,这种方案能够满足本系统的需求,能够保证院前急救过程中患者的生命体征参数准确、实时地传输到医院监护设备上。结论:该方案为远程院内指导、患者入院所需资源规划以及病情研究分析创造了条件,方案具有可行性。

四川省中医医院院前急救状况研究

目的中医医院的发展为我国基层急救与紧急救援网络建设提供了一个很好的拓展方向,而中医医院院前急救也已经成为各地区一股不可忽视的急救力量。本研究着力于了解四川省各级中医医院院前急救的现状,寻求其最佳的发展方向。材料与方法通过问卷方式对四川省各市县医院与当地中医医院急诊科进行调查,将同地区中医与非中医医院进行配对研究,从院前急救人员配置、急救物资装备等方面进行描述和统计分析,比较两类医院的院前急救现状。结果四川省各级中医院与同级非中医院相比,在急救物资装备、人员配备等方面没有明显的差异,但是在院前急救专业人员的培养方面具有显著性差异。结论四川省各地区、市县中医医院院前急救已经具有一定规模,已经成为基层急救的一支不可忽视的力量。但是在专科急救人员培养方面与非中医医院还存在差距,需要进一步完善。

医疗系统的3G时代

本文主要介绍了3G移动通信技术在医疗信息系统的发展,使得医疗急救系统得以完善,实现了急救工作的准确化、快捷化和管理的科学规范化。推动远程医疗发展,使患者的就医方式发生转变,给患者提供了更多的健康保障。

医疗救治网络系统建设的困难、出路及当前亟需抓好的几项工作

提出山西省医疗救治网络系统建设规划制定后,面临的主要困难是:建设资金缺口大,资源整合难度大,管理体制弊端大。指出出路在于改革,应改革现有的投资体制,管理体制,抓两头放中间。强调当前亟需抓好的几项工作是:开展全省卫生资源普查;制定中长期医疗救治网络体系建设规划和区域卫生规划;制定医疗卫生体制改革的政策法规;抓好急救体系与传染病救治机构的建设和改造;加强人员培训与物资调运、储备。

“中国式慕课”《急救基本知识与技术》网络共享课程的实施与效果

目的 :探索"中国式慕课"(MOOC)《急救基本知识与技术》网络共享课程实施的方法,并对学习效果进行观察。方法 :对苏州国际教育园选修《急救基本知识与技术》共享课程的522名学生进行MOOC联合翻转课堂的"混合式教学"。对学生考核成绩进行统计分析,发放调查问卷了解课程学习的整体情况及学生对该教学模式的评价。结果 :学生考核成绩合格率为90.23%,学生对课程学习的整体情况评分良好,80%以上的学生对该教学模式表示满意。结论 :通过网络平台开展共享课程的教学,能实现优质教学资源的共享,并取得较好的教学效果。

《急救基本知识与技术》网络教学运行现状及效果分析

目的 :对网络共享课程《急救基本知识与技术》2015春夏学期的运行情况进行调查分析,总结教学效果和存在问题,以进一步完善课程建设。方法 :对全国选修《急救基本知识与技术》共享课程春夏学期的学生18049人进行网上调查,包括课程整体满意度调查、课程运行测评情况和见面课运行测评等。结果 :选课学生对课程整体满意度、课程运行测评情况和见面课运行测评的满意度较高(>89%)。结论 :网络共享课教学模式适合《急救知识与技术》课程的开展,总体取得了较好的教学效果,同时,需要进一步提高教学管理水平,完善课程建设。

规范化三级联动急救网络在乡镇脑卒中患者急救中的应用效果观察

目的探讨规范化三级联动急救网络在乡镇脑卒中患者急诊救治的应用效果。方法回顾性分析乡镇卫生院转入的690例脑卒中患者临床资料,根据规范化三级联动急救网络推广前后,分为观察1组(2018年1~12月,n=340)与对照1组(2017年1~12月,n=350),分析两组早期识别途径、院前时间、转运方式、入院至溶栓(DNT)时间差异,比较两组溶栓前及溶栓后1周、1个月时症状评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]变化;筛选出有取栓治疗指征的68例患者,相同分组条件下纳入观察2组(n=34)与对照2组(n=34),分析两组转诊情况、送院至穿刺成功时间、血管开通情况差异。结果观察1组早期患方、乡镇卫生院识别率及120急救转运系统利用率均明显高于对照1组,而院前时间及DNT时间均明显少于对照1组(P均<0.05)。溶栓后1周、1个月时,两组NIHSS评分均较溶栓前有显著下降,且观察1组明显低于同期对照1组(P均<0.05)。观察2组成功安全转诊率明显高于对照2组,而送院至穿刺成功时间、穿刺至血管开通时间均明显少于对照2组(P均<0.05)。结论规范化三级联动急救网络能全面提高我县乡镇脑卒中患者急诊效率,为临床救治措施争取时间,有较高推广应用价值。

广州市7家急救网络单位院前急救患者满意度现状分析

目的:描述广州市7家急救网络单位院前急救满意度现状,探讨满意度较低项目的原因。方法:采用描述性研究方法,于2015年11月份对广州市7家急救网络单位院前急救的80例患者进行问卷调查。结果:7家急救网络单位院前急救患者平均满意率为96.77%,各维度平均得分最高的是急救全过程和急救流程为100%,各维度平均得分较低的有院内外衔接(89.3%)、费用问题(90.6%)、急救车反应速度(90.6%)和护士态度(93.3%)。结论:广州市院前急救满意度总体较高,但存在部分项目满意度偏低,群众对院前急救能力的满意度可以进一步提高(深圳市2008年71家网络单位院前急救平均满意率为99%)。

关于淮安市急救中心市区网络医院分站质控考核探讨

院前急救作为院前院内救治一体化模式的第一环节,其急救是否及时,处置是否有效关系到患者的生存及预后。科学、合理的急救网络医院分站建设保障了救治的及时性,而网络医院分站质控考核对现场处置率的提高及救治有效性提供保证。通过对分站管理、通讯调度、医疗管理、急救运行、急救车管理等5个方面细化,量化考核,确保救治有效性,从而为患者的生存及预后打下良好基础。

泉州市急救网络在第六届全国农运会医疗保障服务中的作用探讨

第六届全国农民运动会2008年10—11月在福建泉州举办。泉州市急救网络为此次运动会医疗提供了保障服务。会前制定应急预案，进行现场勘察，组织演练，编写工作手册，院外急救伤病员转运路线图，伤病员处置、报告流程图，突发公共卫生事件救治、报告流程图，院外急救医疗保障工作安排表等。运动场上医疗点（包括1分钟、5分钟、10～15分钟反应救护点）分布，人员配置合理。共调动全市三级急救网络34家，救护车77部，场馆医疗保障与随车待命人员277人。开幕式期间共抢救急危重伤病员36人次，未发生突发公共卫生事件或重大事故。

野战救护智能辅助系统的设计与实现

目的设计和构建野战条件下的医疗救护智能辅助系统,提升战场医疗救治效率。方法采用基于Windows通讯基础(Windows communication foundation,WCF)技术的面向服务松耦合系统框架,设计野战救护智能辅助系统,探索普适感知环境技术在战场医疗救治中的应用。结果该系统构建了包含监视援助层、信息管理层和团队组织层等三个层面的系统框架,系统模块包括传感器模块、个人信息处理模块、医护人员模块、监测中心模块、后方指挥模块等,能够在硬件平台上实现对伤员的伤势和位置感知、伤员救护的智能管理和指导。结论该系统具备单兵身体状况检测、求救信号智能处理、救护小组智能组建等功能,能够有效解决战场伤员实时感知、精确定位、高效救护等问题。

院前急救车4G/5G网络协同保障方案研究

搭载现代医疗设备的新型院前急救车将在急救领域发挥重要作用,医疗设备的状态信息和病患生命体征等信息需要实时回传至院内,实现院前和院内抢救的无缝衔接。讨论了如何通过4G/5G协同、MEC为院前急救搭建一张高质量的5G医疗专网,来保障院前急救车医疗信息的连续可靠回传。5G加持的智慧医疗正在为医疗行业注入新的发展动力,为人民的美好健康生活保驾护航。

危重新生儿院前急救与转运网络的实践及效果评价的研究

目的研究肇庆市城区及周边城乡危重新生儿院前急救与转运网络的方法与措施,并对其救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的321例危重新生儿的临床资料进行回顾性研究,同时选取300例自行转运的危重新生儿作为对照,对比两组患儿的预后,并对转运以及转运过程中的急救措施进行分析,以求总结出危重新生儿院前急救与转运的最佳方法。结果本组病例转运成功率为100%、转运途中死亡率为0%,患者转至NICU后总治愈率为92.52%、放弃治疗率为4.98%和死亡率为2.49%。结论院前急救与转运对降低危重新生儿死亡率和致残率起到了积极有效的作用,它不但优化医疗资源,而且还提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。

院前急救与院内救治智能手术网络系统在创伤患者救治中的应用效果观察

目的 探讨院前急救与院内救治智能手术网络系统(TPEITS)在创伤患者救治中的应用效果。方法 106例创伤患者根据干预方案的不同分为两组,对照组采用常规院前急救及院内救治,观察组采用院前急救与TPEITS,比较两组的抢救效果、并发症、满意度。结果 观察组的有效救治时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论 院前急救与TPEITS能够缩短创伤患者的有效救治时间及住院时间,降低并发症发生率,提高满意度。

社区卫生服务在急救网络中的作用

目的探究在急救网络中应用社区卫生服务的应用效果。方法选取在我院进行急救的患者为研究对象,对这些患者进行统计,进行问卷调查,调查内容包括院前处置、抢救成功率、院后宣教、后期康复等情况,进行统计和分析。结果经过社区卫生服务机制,可发现,患者在抢救过程中,采取有效的抢救措施,在极短的时间内挽救患者的生命,控制患者正常的生命体征,抢救成功的机率明显的提高了,而且在入院治疗后期康复过程中,采用有效的估计方法,患者疾病恢复程度有明显的提高。结论在院内急救网络方面,采用社区卫生服务方法,可提高对患者的诊断效果,提高抢救成功率,促进后期患者的恢复。

建立社会型急救网络的探讨

建立"城市中心医院—急救(120)—社区医院"的社会型急救网络,是提高全社会急救水平、提高急救成功率的关键所在,也是当今急救医学发展的主要趋向。建立社会型急救网络,应包括信息网络与社会型急救网络。信息网络只是通过信息流缩短急救时间;而社会型急救网络则以城市中心医院为基础,把急救站建立在社区,通过建立社区紧急救援志愿救护队,和对社区医院人群进行相关培训,做到"急救社会型、结构网络化、抢救现场化、知识普及化"。提高急救患者的生存率,减少急救患者致残率。

基于ANN的变电站虚拟急救操作有效性预测方法

为了提升虚拟急救培训的有效性,结合变电站工作的特殊性,提出一种基于人工神经网络(Artificial Neural Network, ANN)的变电站虚拟急救操作有效性预测方法。首先,将变电站相关身体状态指标加入小样本急救数据集,采用蒙特卡洛方法对数据集进行扩充;其次,构造并训练ANN模型,预测急救操作与患者身体状态变化之间的关联;最后,开发了一套多维度急救数据可视化系统,实时展示急救操作效果,指导学员调整急救操作。实验结果表明,提出的方法可以有效预测施救效果,为特殊场景下的虚拟急救培训提供直观指导。

基于体域网的急救智能可穿戴系统的研究现状与进展

随着电子医务的兴起,身体局域网(Wireless Body Area Network,WBAN;中文简称:体域网)技术引起了国际上的极大关注。体域网可实现自然状态下获取人体生命体征参数,并支持临床诊疗、急救救援救治、健康信息服务等应用。本文介绍了体域网概念及体域网的电子医疗架构;总结了体域网的优点:在低数据速率场景下,体域网的系统功耗远低于其他无线通信标准,提供了更多医疗设备专用频段(500 MHz至5 GHZ)的选择,从而降低不同通信之间的干扰问题;提出体域网的瓶颈及热点:传感器节点的超低功耗要求与有限算力的硬件资源限制问题及体域网传感器节点中数据安全保护问题;并分析了体域网在急救场景的应用;总结及预测了体域网在急救领域研究的热点:超低功耗芯片、可穿戴式无线节点、智能医疗终端、健康与监护仪器等器件与设备的研制。