基于混合式教学理念的急救技能模块整合教学在中医临床专业研究生急救能力培养中的作用

目的评价基于混合式教学理念的急救技能模块整合教学在中医临床专业学位研究生急救技能培养中的效果。方法根据入科月份随机将2022年9月至2023年8月北京中医药大学东方医院急诊科轮转的中医临床专业硕士研究生60名分为传统教学组和混合式教学组各30例。评价入科、出科成绩,急救技能成绩及教学满意度。结果混合式教学组的理论成绩[(84.07±9.89)分]和技能成绩[(84.77±8.55)分]高于传统教训的理论成绩[(78.93±9.85)分]和技能成绩[(80.27±8.17)分](P<0.05);混合式教学组的教学满意度(90%)和传统教学组(80%)差异无统计学意义(P>0.05);混合式教学组急救能力获得感评分[8(8,8)分]高于传统教学组[7(7,8)分](P<0.05)。结论基于混合式教学理念的急救技能模块整合教学有助于提高中医临床专业学位研究生急救能力。

第一目击者急救知识技能导师培训模式探讨与实践

目的 分析2018—2022年湖南省第一目击者急救知识技能导师培训的情况,探讨适合我国第一目击者导师培训的特点及模式。方法 通过规范第一目击者急救知识技能导师培训的课程设计、信息化平台建设及质量管理控制,总结导师培训的特征及考核评价效果。结果 2018—2022年湖南省共培训第一目击者急救知识技能导师4 504名,主要由医护人员组成,占98.8%;83.42%为中级及以上职称。设计第一目击者急救知识技能导师培训课程和考核方式,导师经培训后考核,理论成绩为(96.11±3.61)分,心肺复苏操作评分为(90.49±2.90)分,AED使用评分为(90.37±3.09)分,创伤四项操作评分为(88.90±3.37)分。导师在理论课程、心肺复苏操作、AED使用、创伤四项操作四方面的掌握程度同质性较好。结论 第一目击者急救知识技能导师培训的模式具有科学性与合理性,值得进一步推广。

引导性反馈在基层医院医护急救综合技能模拟训练中的应用研究

目的比较引导性反馈在基层医院急诊岗位的医护人员急救综合技能模拟训练中的应用效果。方法选择在杭州市富阳区第一人民医院急诊轮转的医护人员为研究对象,将其随机分成对照组(50名)和实验组(50名),在急救综合技能训练后分别采用传统反馈和引导性反馈。反馈结束后,比较两组医护人员的急救理论、技能成绩,以及问卷调查两组对各自反馈的满意度评分和急诊科带教老师对两组医护人员临床工作能力的测评。结果实验组医护人员的急救理论和技能成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.27、6.39,P均<0.05)。实验组对提高思维能力、增加学习自信心、帮助正确认识行为、愿意积极改变行为的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.33、12.11、16.49、15.22,P均<0.05)。带教老师对实验组医护人员临床思维能力、临床决策能力、团队协作能力、急救安全意识等临床能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.43、11.16、15.26、15.28,P均<0.05)。结论引导性反馈更有利于提高基层医院医护人员急救综合能力,使其更能胜任临床岗位工作。

客观结构化临床考试模式在儿科急诊低年资护士急救技能培训中的作用探讨

目的:探讨儿科急诊低年资护士在急救技能培训过程中应用客观结构化临床考试模式(OSCE)的效果。方法:选取2023年1—12月在深圳市宝安区妇幼保健院接受急救技能培训的儿科急诊低年资护士60名作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规模式培训,观察组开展OSCE培训。比较两组考核成绩、自我导向学习能力、培训效果、培训模式及效果满意度、差错性事件和投诉发生率。结果:培训后,两组应急能力、操作技能、理论知识评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,两组意识、策略、行为评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组培训优良率、培训模式及效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组差错性事件和投诉发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:儿科急诊低年资护士在急救技能培训过程中应用OSCE的效果显著,可提高护士自我导向学习能力及考核成绩,减少工作中差错性事件的发生,降低投诉率,护士对培训模式及效果满意度较高。

面向灾难医学救援的SimMan3G急救技能教学培训与实践

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高,与传统培训方法相比,SimMan3G模拟人培训效果突出,凸显了其在急救技能培训中的明显优势。综合评估结果,就未来灾难医学救援发展中如何完善急救技能培训课程和实践从系统化培训方案、实战演练的重视、心理承受能力的培养以及灾害现场管理能力五个方面提出建议,旨在进一步提升培训效果,为灾难医学救援工作提供坚实的技能支持。

“导师-大学生急救团队-学员”逐级科普培训模式路径分析

目的 探索以“导师-大学生急救团队-学员”逐级培训模式开展“高质量心肺复苏(HQ CPR)”等急救技能科普培训的有效性及推广路径。方法 组建大学生急救团队,由河北中医药大学美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心(ITC)导师对团队成员进行培训与考核。以自愿报名的方式招收学员,接受大学生急救团队有关急救技能的科普培训。培训内容包括HQ CPR、自动体外除颤器(AED)的使用、海姆利克法解除气道异物梗阻等。培训前后均对学员通过问卷星形式进行急救知识考核与认知度调查。结果 2022年10月-2023年6月,共招收学员416名,开展培训26期,学员考核成绩明显优于培训前(P<0.001);学员面对急救事件的态度发生明显改变,由培训前的“辅助施救”到培训后的“主动施救”,科普推广效果显著。结论 以“导师-大学生急救团队-学员”逐级培训模式在中国大学校园开展HQ CPR等急救科普培训效果良好,可进一步推广。

规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响研究

目的:探究规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院收治的182例院前急救创伤患者作为研究对象,按照治疗的不同将其分为对照组和观察组,每组各91例。对照组患者予以常规外伤急救,观察组患者予以规范化院前创伤急救技能。对比两组患者急救效率(从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间)、预后情况及并发症发生情况。结果:观察组患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=18.431、35.619、8.912、25.110、4.196,P<0.001);观察组患者痊愈率高于对照组患者,观察组患者残疾率、死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(Z=4.059,P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:规范化院前创伤急救技能培训能够缩短院前急救创伤患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间,促进其痊愈,降低其并发症发生率。

基于全国职业院校技能大赛教学能力大赛一等奖作品《儿童紧急救护技术》教学设计与实践

基于全国职业院校技能大赛的指导思想和方案,以2023年全国职业院校技能大赛教学能力大赛中职组专业技能课程二组一等奖作品,来自桂林市卫生学校护理专业教学团队的《儿童紧急救护技术》为例,从整体设计、教学实施、教学效果、反思与改进4个方面进行教学设计及实践探索。

急诊患者和陪诊者急救知识培训现状及需求

目的了解急诊患者和陪诊者急救培训现状及对急救知识和技能的需求情况。方法采用分层随机抽样方法对北京市5个三级甲等医院急诊科的就诊患者及其陪诊者进行问卷调查。结果从未参加过急救培训者占被调查者总人数的80.5%;对常见的几项急救技术多数人掌握得不好;就诊患者与陪诊者在正确搬运患者、排除卡喉异物以及心肺复苏这3项急救技能的掌握情况间差异有统计学意义(P<0.01);年龄与学习急救知识和技能的意愿呈负相关(P<0.01),学历与学习意愿呈正相关(P<0.01)。结论患者及陪诊者参加急救培训的比例也较低,熟练掌握基本急救技能的比例较低;应针对患者及其陪诊者的特点,制定相应的政策措施,提高其急救的知识水平和技能。

台风灾害救护技能培训实践与效果

目的探讨对护士实行台风灾害救护技能培训的内容及方法。方法对102名护士进行台风灾害救护技能培训,内容包括台风知识、台风灾害现场救护技能、心理危机干预;采用集中理论授课、急救技能培训和模拟演练的形式;比较培训前后护士对台风灾害知识、救护技能及心理危机干预的掌握情况,并调查护士对培训的满意度。结果培训后护士对台风灾害知识的认知、救护技能明显提高(P<0.01),培训后护士心理危机干预认知的考核,除心理咨询外,其他项目差异均无统计学意义(P﹥0.05)。护士对本次培训的总体满意度为80.39%。结论通过培训能够提高护士对台风灾害的认识及台风灾害救护的能力,但应重视护士心理危机干预的培训并由有经验的专业人员担任培训任务。

社区护理人员对急救技能培训的需求

目的:了解社区护理人员急救技能系统培训现状及需求情况,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法:对我区108家社区健康服务中心322名护理人员进行问卷调查。结果:社区护理人员以年轻、低学历、低职称者为主。95%护理人员未参加过急救技能系统、规范培训,99.06%护理人员对培训需求高。护师以上的人员培训需求程度与护士相比,无统计学差异(P>0.05)。培训方式多选择短期培训班和定期强化技术这两种方式。影响社区护士参加培训学习的前3位原因是:工作忙,没机会,经费限制。结论:有必要对社区护理人员进行系统、规范的急救技能培训。各级领导应对社区护理人员在学习的时间上、经费上给予支持和合理安排。提出:采用急诊—院前—社区三位一体的护理急救技能培训模式,制定一个系统、规范、科学的社区护理人员急救技能培训计划,提高社区护理人员急救护理质量。

口诀记忆结合多人分段模拟法在急救技能培训中的应用

目的探索便于护士快速记忆、掌握和应用的急救技能培训法,并验证其效果。方法将60名急诊科工作2年以上的护士随机分为两组各30名,观察组采用口诀记忆结合多人分段模拟配合的方法培训,对照组采用传统的示教方法培训。评价两组各项急救技能掌握时间、培训后当日及30d后5项急救项目的考核成绩,并对培训效果进行问卷评价。结果观察组急救技能掌握时间显著短于对照组(均P<0.01),培训后30d5项培训项目考核成绩显著高于对照组,护士对培训模式的评价显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用口诀记忆结合多人分段模拟法进行急救技能培训,能激发护士学习的兴趣,提高学习效率。

急诊护士急救技能能级评价体系的构建与应用

目的:构建急诊护士急救技能能级评价体系,完善急诊护士的技能评价工作。方法:综合运用文献法、系统分析法、Delphi(德尔菲)法、AHP(层次分析)法等科学研究方法,构建急诊护士急救技能能级评价体系,并对我院64名急诊护士的急救技能现状进行实测分析。结果:构建了涵盖4个能级共80项具体评价指标的急诊护士急救技能能级评价体系,并经检验证实该体系科学、合理、实用,具有应用价值。结论:急诊护士急救技能能级评价体系适合对急诊护士的急救技能进行全面评价,为护理人力资源的有效管理提供了依据。

应用德尔菲法构建急诊护士急救技能能级评价体系

目的建立急诊护士急救技能能级评价体系。方法应用德尔菲(Delphi)方法,对南京市5所三级甲等医院50位专家进行两轮问卷咨询,分析咨询结果。结果两轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.895;协调系数W在0.523～0.66之间;最终确立的急诊护士急救技能能级评价体系中,护士共分为4级,具体评价指标共包括80项。初步建立了急诊护士急救技能能级评价体系,包括能级框架、能级准入标准和各能级技能要求。结论急诊护士急救技能能级评价体系的建立能够缓解护理人力供需之间的矛盾,有利于人力资源的科学管理,同时为急诊护理人才培养提供了科学的方法。

情景模拟演练在急救技能教学中的应用

目的探讨情景模拟演练教学法在急救技能教学中的应用效果,以提高临床护理教学质量。方法将进入急诊科实习的72名护生随机分成实验组和对照组各36例,对照组采用传统单项技能三段式教学;实验组采用情景模拟演练法教学,根据教学内容模拟急诊科常见的急重症急救情景,进行演示训练,包括情景设置、角色安排、技能练习、角色互换、考核答疑等步骤。最后由考核小组对两组护生急救理论知识、急救技能和操作综合能力进行考核。结果实验组急救理论知识、急救技能及综合能力成绩均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论情景模拟演练教学可提高护生急救理论知识、急救技能和操作综合能力的成绩;提高临床护理教学质量。

不同层级护理人员组合培训急救技能的效果评价

[目的]探讨初、中、高不同层级护理人员组合培训急救技能的效果。[方法]将96名初、中、高级护理人员分成32组,按每组初、中、高各1人进行3人组合培训急救技能,采用本院护理部制定的抢救技术指引、培训形式及评分标准,分别考核各组组合培训前、培训后1周、培训后3个月、培训后6个月急救技能,比较各阶段考核评分及完成抢救操作耗时的差异。[结果]培训后1周比培训前考核评分增加,操作耗时减少;培训前和培训后6个月考核评分、操作耗时比较差异无统计学意义;培训后1周和培训后3个月考核评分增加,操作耗时减少;培训前急救技能考核绝大部分存在问题经培训后明显减少或消除。[结论]不同层级护理人员组合进行急救技能培训,发挥高资历护理人员在抢救中的主导地位,使抢救过程更条理,提高了各层级护士急救综合水平及急救效率,不经常训练急救技能约半年急救技能将降至培训前水平。

情景模拟教学对住院医师规范化急救技能培训效果评价

目的探讨情景模拟教学对住院医师规范化培训基地学员急救技能培训的效果。方法随机将90名住院医师规范化培训学员分为两组,每组45人。根据2015年美国心肺复苏指南标准进行急救技能心肺复苏术(CRP)和电除颤术培训,分别进行情景模拟教学法和传统教学法施教,并在教学完成时及3个月后对两组进行考核,比较2种教学方法的效果。结果教学结束时情景模拟组技能考核成绩为(91±3)分,高于传统教学组(80±6)分;3个月后再次进行测试,情景模拟教学组技能考核成绩为(93±4)分,显著高于传统教学组的(84±3)分(P<0. 05)。结论情景模拟教学可以有效提高住院医师规范化学员急救技能,短期和长期教学效果均优于传统教学。

大学生实施急救技能的意愿与影响因素分析

目的了解杭州市高校大学生实施急救技能的意愿,分析其影响因素并探讨解决办法。方法采取随机整群抽样方式,对杭州5所高校大学生进行实施急救技能的意愿及相关影响因素调查。结果发放问卷1800份,收回有效答卷1656份。明确表示对陌生人愿意口对口呼吸的占48.1%,愿意胸外心脏按压的占62.9%,明确表示不愿意的分别为20.8%、23.1%;对亲近人的意愿程度明显高于陌生人。不愿意实施急救技能的主要原因是担心自己急救能力不够好,占41.2%-67.8%。结论大学生对陌生人实施急救技能,特别是口对口人工呼吸的意愿程度最低。开展并强化培训是提高急救意愿的主要措施,另外还应通过增加口对口人工呼吸过滤设备及立法等措施进一步消除大学生实施急救技能的障碍因素。

应用情景模拟演练提高口腔科护理人员急救技能培训效果

目的探讨应用急救情景模拟演练对提高口腔病房护士在颌面部创伤性大出血案例中急救能力的效果。方法组建教学培训小组,确定情景模拟演练培训方案,对15名护士在疾病理论知识、临床操作技能及应急能力在培训前后分别对受训护士进行考核。结果通过3个月培训,口腔科病房护士在创伤性大出血患者急救的理论知识、操作技能、应急能力上有显著提高(P<0.01)。结论实施情景模拟演练培训方法,可以提高口腔科病房护士的应急能力,使其更好地胜任临床护理工作,降低患者死亡的风险。

天津市公立医院中西医结合医师急救能力分析

目的了解中西医结合专业医师的急救能力.方法选择2018年12月1日至2020年5月31日参加急救技能培训的96名中西医结合专业医师作为研究对象,均按照统一教材和标准进行培训,培训内容包括急救理论知识、技术操作及模拟抢救演示训练.比较培训前后各项成绩合格率的差异.结果与培训前比较,培训后中西医结合专业医师的理论考试成绩(分:85.75±12.85比49.48±14.56)和合格率〔85.42%(82/96)比23.96%(23/96)〕、急救技能操作测评成绩(分:92.55±12.85比62.38±15.28)和合格率〔4项基本技术:95.83%(92/96)比64.58%(62/96),徒手心肺复苏(CPR):91.67%(88/96)比57.29%(55/96)、电动吸痰:88.54%(85/96)比67.71%(65/96)、鼻导管给氧:93.75%(90/96)比77.08%(74/96)〕以及急救模拟抢救演示测评成绩(分:89.72±10.06比55.45±12.75)和合格率〔心搏骤停:92.71%(89/96)比60.42%(58/96),急性心肌梗死:95.83%(92/96)比64.58%(62/96),药物过敏性休克:94.79%(91/96)比75.00%(72/96),急性中毒:83.33%(80/96)比50.00%(48/96),颅内高压综合征:85.42%(82/96)比59.38%(57/96),外伤性失血性休克:87.50%(84/96)比54.17%(52/96),多发性创伤:82.29%(79/96)比41.67%(40/96)〕均明显升高(均P<0.05).结论目前中西医结合专业医师的急救能力普遍较低,建议将急救技能纳入继续教育课程,定期对中西医结合医师的急救技能进行培训和测评.