隧道结构地震灾害评价等级及处治技术研究

研究目的:强震造成灾区隧道损毁严重,严重影响抗震救灾及灾后重建的进程。本文以汶川地震隧道震害为研究背景,基于科学重建的需要,并结合抢通、保通和恢复重建三阶段的特点以及隧道结构的恢复目标,对隧道结构震害评价等级及不同阶段处治技术进行研究。研究结论:(1)建立了隧道结构震害评价等级,主要包括隧道震害程度分级原则、钢筋混凝土和素混凝土二次衬砌震害等级评价以及抢通、保通和恢复重建三阶段震害处治重点;(2)明确了抢通、保通和恢复重建三阶段隧道衬砌结构震害处治技术;(3)汶川地震灾区震后运用隧道结构震害评价等级及处治技术进行恢复重建,达到了恢复重建的目标,使震区隧道恢复或超过震前的运营及抗震水平;(4)研究成果可为震区隧道震害修复及抗震结构设计提供参考。

群体性大面积烧伤患者休克期抢救速记单的应用

目的探讨休克期抢救速记单在群体性大面积烧伤患者中的应用效果。方法将65例大面积休克期烧伤患者随机分为观察组33例和对照组32例，观察组分诊和抢救时使用速记单，对照组则采用老式记录单。评价2组信息量、护理工作量、文书质量和护理满意度。结果首次评估搜集的信息量、完成规范文书的时间和质量及医护人员的满意度方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论速记单满足了医护人员在紧张忙乱的环境中快速抢救患者生命，及时做好护理记录的需要，提高了抢救成功率。

高校戏剧巡演场地的安全要素踏勘

以高校戏剧巡演为例,从场地基本环境安全、电气安全、舞台机械安全、消防安全、急救安全等方面阐述安全要素踏勘的必要性和重要性。

影响舞台心肺复苏应急救护的要素

针对舞台演艺环境的特征,分析影响舞台心肺复苏应急救护的要素,阐明心肺复苏应急救护流程对舞台安全的必要性。

颅脑损伤病人急救阶段实施临床护理路径效果的Meta分析

目的:探讨临床护理路径在颅脑损伤病人急救阶段的实施效果。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,查找从建库至2020年11月1日关于临床护理路径在颅脑损伤病人急救阶段应用效果的临床随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准筛选文献。采用Cochrane手册5.1.0进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入文献13篇,涉及1221例病人,临床护理路径组(试验组)613例,常规护理组(对照组)608例。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,抢救时间[MD=-13.68,95%CI(-17.37,-9.98),P<0.00001]、抢救费用[MD=-134.83,95%CI(-187.04,-82.62),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.26,95%CI(0.14,0.50),P<0.0001]、护理满意度[OR=5.97,95%CI(3.85,9.27),P<0.00001]及抢救成功率[OR=3.36,95%CI(2.08,5.40),P<0.00001]差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,临床护理路径能明显缩短颅脑损伤病人在急救阶段的抢救时间,降低抢救费用,减少并发症发生率,提高抢救成功率,增加病人及家属的护理满意度。

临床护理路径在颅脑损伤患者急救阶段的应用

目的:探讨临床护理路径方法在颅脑损伤患者急救阶段应用的意义。方法:选取2015年1月-2016年5月笔者所在医院收治的符合纳入标准的80例颅脑损伤患者,随机分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采取传统急救护理;试验组患者采取临床路径护理进行干预。对两组急救后的病死率、预后结果、抢救所用时间和护理满意度进行比校分析。结果:试验组生活自理率(82.5%)、死亡率(5.0%)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组植物生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组抢救时间为(21.20±8.75)min,显著少于对照组的(35.75±12.14)min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意率为97.5%,显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑损伤患者在急救阶段实施临床护理路径,可以更好地规范急救护理流程,明显提高患者的预后效果及护理满意度,值得在临床护理中借鉴及应用。

院外心脏骤停患者42例复苏分析

目的提高院外心脏骤停患者抢救成功率,降低死亡率。方法本文对2005年国际复苏指南发布前后98例院外心脏骤停患者的抢救结果进行分析对比,其中42例按新指南复苏,加强了不间断胸外按压的足够频率和深度,加用胺碘酮、纳洛酮等,并行积极的病因处理。结果除了抢救时间窗外,按新指南复苏的抢救效果明显高于以往(P<0.01)。结论除了提高胸外按压的质量外,积极的病因处理,对不同病因采取不同的抢救方法,可提高院外复苏的有效率。对自主循环恢复(ROSC)患者,院外早期应用抗炎药物,对提高患者的生存率有着重要的意义。

高烈度艰险山区抢通阶段公路震害评价等级体系及处治技术研究

强震后,科学、快速地抢通高烈度艰险山区交通生命线是一个难点。以汶川地震灾区公路抢通工程为研究背景,对高烈度艰险山区公路震害评价等级体系及处治技术进行研究。根据公路震害的破坏特点、恢复难易程度,并结合公路抢通的原则、特点及目标,通过分别建立抢通阶段桥梁、隧道及路基震害的评价等级,最终建立了抢通阶段公路震害评价等级体系。公路A、B级震害不需处治;C级震害处治技术为:桥梁半幅限行,隧道及路基采用除危、清方;D级震害处治技术为:桥梁临时支撑或限位、桥上架桥,隧道喷混凝土或安设型钢钢架临时支护,除危、清方,岩石松动爆破;E级震害处治技术为:埋设涵管、设置槽渡、搭设便桥、硐室定向爆破及便道绕避。