53例第一鳃裂囊肿影像学与临床病理学特征的相关性分析

目的:分析第一鳃裂囊肿(first branchial cleft cyst,FBCC)的影像学特点与不同病理分型的相关性,以及各病理分型的不同临床治疗方法。方法:回顾2013年1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实且术前均行CT和MRI检查的53例FBCC患者的临床、病理、影像学及预后信息,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:53例患者中,49例(49/53,92.5%)位于腮腺区,4例(4/53,7.5%)位于下颌角以下、舌骨上方。按Work分型分为Ⅰ型(45例)和Ⅱ型(8例),伴明显继发感染7例(Ⅰ型3例,Ⅱ型4例),伴窦道、瘘管6例(Ⅰ型2例,Ⅱ型4例)。患者行肿物切除术49例,肿物扩大切除术4例,中位随访时间(41.52±24.59)个月,6例(6/53,11.3%)术后复发。患者年龄(≤10岁)、伴瘘管/窦道、病灶位于面神经深部及切开引流史对复发有显著影响(P<0.05)。FBCC多位于面神经分支间(32/53,60.4%),多数边界清晰(48/53,90.6%),WorkⅠ型和Ⅱ型在形态、CT值、密度/信号方面有显著差别(P<0.05)。薄层CT联合多平面重建技术(multiplanner reformation,MPR)显示瘘管/窦道6例(6/6,100%),测量长度为1.5~3 mm,管径为0.7~1.5 mm,MRI均未见明显瘘管/窦道。结论:不同临床病理特征的FBCC具有不同的影像学特征,薄层CT联合MPR重建技术可更好地显示合并的窦道/瘘管,对临床诊治和预防复发具有重要的指导价值。

第一鳃裂瘘管及囊肿临床诊治分析

目的探讨和分析第一鳃裂瘘管及囊肿手术切除的疗效。方法 2017年10月～2018年11月我科收治第一鳃裂瘘管及囊肿患者共16例,收集临床资料并进行回顾性分析。结果 16例患者中14例为第一鳃裂瘘管,2例为第一鳃裂囊肿。所有患者术后切口愈合良好,无术后面瘫等并发症。术后复发1例。结论手术切除第一鳃裂瘘管及囊肿是首选的有效治疗方法。

双侧先天性第一鳃裂瘘一例报告

目的总结双侧先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率。方法回顾性分析双侧先天性第一鳃裂瘘1例的临床诊治资料。结果本例间隔半年均以耳部疼痛流脓并耳垂后肿痛就诊,专科检查结合耳后B超确诊为第一鳃裂瘘,予切除术。本例双侧先天性第一鳃裂瘘均一次手术治愈。右侧随访18个月、左侧随访12个月,双侧均无复发。结论第一鳃裂瘘临床比较少见,症状、体征不典型,病理检查是确诊的重要依据,手术彻底切除病变组织是治愈本病的唯一方法。

硬膜外麻醉导管引导下手术治疗第一鳃裂瘘管8例

第一鳃裂瘘管占所有鳃器畸形的1%〔1〕。本病以手术治疗为主,但易出现残留、复发及面神经损伤等相关并发症〔2〕。我院2000-01-2013-01共收治第一鳃裂瘘管患者8例,在硬膜外麻醉导管引导下手术切除,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料第一鳃裂瘘管患者8例,男2例,女6例;年龄7~42岁。均为单侧发病,其中左侧3例,右侧5例。