山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响

目的：探讨山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响。方法：216例第一产程活跃期延长产妇随机分为对照组（108例）和观察组（108例）。两组产妇均进行人工破膜。在此基础上,对照组产妇给予注射用缩宫素2.5 u,溶于5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注（根据宫缩情况适当调整滴速）;观察组产妇在对照组用药的基础上给予盐酸消旋山莨菪碱10 mg,溶于5%葡萄糖注射液10 ml中,缓慢静脉推注5 min。两组产妇用药期间监护胎心,严密观察产程进展情况。观察两组产妇的宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、产后情况和新生儿Apgar评分、体质量及不良反应发生情况。结果：观察组产妇宫颈成熟度≥9分的产妇例数、自然分娩率、新生儿5 min Apgar评分均显著高于对照组,7~〈9分、〈7分的产妇例数、剖宫产率、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、产后24 h出血量均显著低于对照组,第二、第三及总产程时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇潜伏期、第一产程活跃期、产钳助产率、新生儿体质量、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：山莨菪碱联合缩宫素可加速第一产程活跃期延长产妇的宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率,改善产妇预后状况,不影响新生儿的体质量,且安全性相当。

对比全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛在妊娠高血压产妇中的应用价值

目的研究全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛在妊娠高血压产妇中的应用价值。方法回顾性选取2018年10月至2020年5月秦皇岛市妇幼保健院收治的78例妊娠高血压孕妇作为研究对象,根据镇痛时间分为实验组(n=39)和对照组(n=39)。对照组仅接受第一产程分娩镇痛,实验组接受全产程分娩镇痛。比较2组孕妇镇痛前、第一产程、第二产程和第三产程疼痛评分;比较2组孕妇血压情况;比较2组孕妇新生儿出生1、5 min情况;比较2组孕妇分娩方式。结果第二产程时,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.18±0.29)分,显著低于对照组[(5.63±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验孕妇舒张压、收缩压为(79.59±5.14)、(113.31±5.04)mmHg,均显著低于对照组[(88.41±5.68)、(135.23±5.65)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组出生1、5 min时Apgar评分为(9.45±0.23)、(9.54±0.18)分,均显著高于对照组[(8.41±0.45)、(8.87±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组自然分娩孕妇比率为84.61%,显著高于对照组(64.10%),剖宫产孕妇比率为7.69%,显著低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于第一产程分娩镇痛,全产程镇痛能够有效降低孕妇疼痛程度和血压,同时对于新生儿和分娩方式的影响更小。

实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的观察由助产士对初产妇开展产前教育对分娩方式以及产程的影响.方法回顾性分析2016年1月—2017年12月我院初产妇80例,按照产前干预方式进行分组,40例接受助产士产前教育,视作观察组;40例接受常规产前宣教,视作对照组.比较2组分娩情况.结果观察组阴道分娩率为90.00%,对照组为70.00%;观察组第一产程、第二产程以及第三产程时间均短于对照组;观察组对产前干预的满意度为95.00%,对照组满意度77.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论由助产士对初产妇开展产前教育能够提高阴道分娩率,减少剖宫产率,缩短产程时间,值得推广.

全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响

目的:分析全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征(妊高征)产妇产程的影响。方法:选择2020年1-12月沈阳市妇婴医院研究生培养基地妇科收治的160例妊高征产妇作为研究对象,结合产妇的意愿进行分组,两组产妇均接受无痛分娩方式。观察组80例产妇采用全产程分娩镇痛方式,对照组80例产妇采用第一产程分娩镇痛方式,比较两组产妇产程、疼痛程度及患者满意度。结果:两组产妇在镇痛前、活跃期后期、第二产程及第三产程的疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组活跃期前期产妇的疼痛程度评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇及家属的满意度评价高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛比较,前者的镇痛效果更佳,缩短产程可有效维持产妇血压平稳与机体平稳状态,其应用价值较高。

初次剖宫产术后阴道分娩的产程特点及母婴结局研究

目的:分析初次剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的产程特点及母婴结局。方法:选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院接治的106例初次VBAC产妇为观察组,选择同期分娩的106例初产妇、106例经产妇分别为对照1组、对照2组。分析三组产程特点及母婴结局。结果:三组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照1组,第二产程时间短于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组第一产程、总产程与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产后出血、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘残留发生率及新生儿窒息发生率、Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组会阴侧切发生率、胎儿窘迫发生率均高于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初次VBAC产妇的整体产程时间介于初产妇和经产妇之间,但接近经产妇,且VBAC未增加母婴不良结局,具有临床可行性。然而,实施VBAC前必须仔细筛选产妇,密切观察母婴状况,记录产程时间,积极处理异常情况,保障母婴安全。

无痛分娩不同体位对首次分娩产妇疼痛、产后出血及分娩方式的影响

目的分析无痛分娩不同体位对首次分娩产妇疼痛、产后出血及分娩方式的影响。方法选取平顶山市平煤神马医疗集团总医院于2017年1月—2018年12月间收治的首次分娩产妇100例,按双盲分组法分成卧位组和自由组,每组各50例。卧位组进行卧位待产,自由组选择自由体位。比较两组首次分娩产妇疼痛、产后出血、分娩方式及产程时间。结果两组首次分娩产妇在第一产程的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),自由组第二产程、第三产程VAS评分低于卧位组(P<0.05)。自由组首次分娩产妇产后2 h平均出血量、产后总出血量少于卧位组(P<0.05)。自由组首次分娩产妇自然分娩率高于卧位组(P<0.05),剖宫产率低于卧位组(P<0.05),阴道助产率低于卧位组(P>0.05)。自由组首次分娩产妇第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间少于卧位组(P<0.05)。结论无痛分娩自由体位能减少首次分娩产妇疼痛、产后出血,便于产妇自然分娩,减少剖宫产,缩短产程时间,推荐使用。

全产程与第一产程分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的应用效果比较

目的比较全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的应用效果。方法抽取2017年12月至2019年12月于山西省中西医结合医院分娩的妊娠期高血压产妇150例,按照双盲法将其随机分为两组,每组75例。对照组实施第一产程分娩镇痛,研究组实施全产程分娩镇痛。比较两组产妇各产程时间、不同产程视觉模拟量表(VAS)评分、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果两组第一、二、三产程时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。第一产程潜伏期研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),第一产程活跃期、第二产程及第三产程两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组自然分娩、产钳助产及剖宫产发生率分别为73.34%(55/75)、13.33%(10/75)、13.33%(10/75),研究组相应值分别为78.66%(59/75)、10.67%(8/75)、10.67%(8/75)。两组分娩方式、新生儿Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种分娩镇痛方法均可有效缓解分娩疼痛,全产程分娩镇痛可减轻第一产程早期时间段的疼痛程度,对产程时间、分娩方式及胎儿健康无明显影响。