临床试验中实现受试者诊疗过程信息化管理的探索与实践

目的探索临床试验开展过程中对受试者诊疗过程的信息化管理方法,提升临床试验效率及质量,确保临床试验的开展符合现行版《药物临床试验质量管理规范》。方法2021年起,笔者在海南省人民医院医院信息系统(HIS)中对临床常规诊疗流程根据临床试验开展需求进行功能改造,探索实践内容包括建立临床试验集中随访诊区模块、项目字典库及对应的记账结算方式、研究者及受试者信息关联试验项目、专用电子病历模板、自动生成相应查询报表等。结果实现受试者在就诊随访中相关诊疗医嘱的信息化开具、执行及结算,并与普通诊疗相关医嘱区分。结论通过实践临床试验相关诊疗操作的信息化管理,解决由于多科室合作、多人员参与、多项目并举的特点带来的诸多困难,使管理流程更加规范,推动临床试验的合规高效实施。

门诊药物临床试验受试者诊疗模块的设计与实现

目的解决医院药物临床试验项目信息孤岛问题,为医院药物临床试验受试者诊疗模块的信息化建设提供参考。方法以医院信息系统(HIS)为基础,开发并实施药物临床试验项目受试者招募及诊疗模块,将以患者为受试者的临床研究医疗记录信息纳入医院电子病历及HIS系统中。结果该院基于HIS建立了受试者诊疗模块,于2023年3月上线,试用2个月时间内完成3个药物临床试验项目的试点工作;通过建立和运营管理系统(HRP)的数据接口,实现了试验费用从计费卡记账,受试者不用再垫付医疗费用;通过建立和CTMS的数据接口,实现了药物临床试验项目的全流程管理,保证了电子数据的完整性。结论基于HIS的受试者诊疗模块简化了受试者就诊流程,操作便捷,规范了临床试验的项目管理流程,提升了工作效率,实现临床试验项目在医院的高效实施。

基于HIS病种诊疗小目录的DRG主诊断选择辅助支持功能的设计与实现

目的 针对多病种治疗条件下临床医生选择疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)主诊断困难的问题,基于病种诊疗小目录技术实现DRG主诊断选择辅助决策支持功能,提高DRG主诊断选择的准确性。方法 建立病种诊疗小目录和病种价表小目录,将病种与诊疗项目和价表项目分别做对照。创建数据库医嘱表和费用明细表的触发器,实现患者目录内诊疗数据和费用数据的采集,再通过WebService服务实现病种治疗费用和病种治疗时间的排序,为临床医生提供DRG主诊断选择辅助支持。比较系统使用前后主诊断准确率、病案归档时间及超地区病种平均费用的差异。结果 系统使用后,病案主诊断错误率由11.5%降到3.0%,病案归档时间由(3.34±1.77)d缩短至(3.13±1.60)d,患者费用超地区病种平均费用由(1508.85±10355.77)元降低至(506.68±10385.09)元,降低66.42%,且差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 该功能为临床医生提供“消耗医疗资源最多”和“影响住院时间最长”两个要素的定量数据,可以提高DRG主诊断选择的准确性和实时性。

面向中医文献的诊疗知识自动抽取及应用研究

目的:为实现自动化提取中医文献中蕴含的丰富的中医诊疗知识,利用信息抽取技术实现诊疗知识的自动获取并对其进行应用。方法:首先构建中医诊疗基础知识库,然后基于该知识库标注文献样本集,并用样本集进行模型训练,再利用模型抽取诊疗知识并挖掘其诊疗规律,最后以乳腺癌为例进行实证研究。结果:选用UIE信息抽取模型进行抽取,其F1值为0.8969,对抽取得到的诊疗知识进行数据挖掘,发现用药以行气活血、疏肝健脾为基本治则,药物以补虚药、清热药为主。结论:本方法可高效地完成从中医文献中自动抽取诊疗知识,对中医临床研究有实用价值。

DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径分析

疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是现代化管理理念融入医院管理体系的重要组成,尤其是近些年,医院精细化管理研究持续深化。DRG改革与实施的核心体现在对疾病进行分组归类,并应用统计控制理论展开精细化管理。医院精细化质量管理平台的建设是医院管理模式创新与管理质量提高的必然选择。文章以DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径研究为中心,采用理论研究法与文献分析法,从多维度对医院精细化质量管理平台构建的必要性进行梳理,并结合医院精细化管理现状积极对管理创新路径进行探索。在此基础上,进一步优化医院精细化管理模式,辅助医院有效控制资源消耗,减少不必要的费用支出等,以期为医院未来发展与管理提供参考。

基于电子健康卡的儿童跨域诊疗信息互通共享与应用

目的通过省、市居民电子健康卡一体化架构,实现基于电子健康卡的儿童诊疗信息互通共享及数据跨机构调用。方法构建儿童电子健康卡主索引,统一院内儿童患者身份标识,融合院内多档案,汇聚新生儿诊疗信息,实现院内数据互通共享和跨机构数据调用。结果实现了基于电子健康卡的儿童跨域诊疗信息互联互通,实现历次诊疗信息可视化汇聚,打通了住院分娩和疫苗接种数据共享,实现了儿童重症监护远程探视等便民利民应用服务。结论提升了基层医疗机构与上级卫生健康主管部门间的数据交互能力,增强了医疗机构的服务能力,提高了儿童患者就医体验和获得感,为儿童诊疗信息跨域、跨机构互通共享打下基础。

信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响

目的 探讨信息化系统的应用对生殖门诊缩短各项诊疗等候时间及提高患者满意度的影响。方法 选择2022年6—12月于生殖医学中心就诊的患者2400例作为研究对象,随机分为研究组(n=1200)和对照组(n=1200),研究组采用信息化系统,对照组采用一般门诊系统,对比两组应用效果。结果 研究组在各项诊疗环节的等候时间均明显缩短,总等候时间缩短了约46.40min,缩短比例为37.51%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。研究组在各项患者满意度指标上均有明显提升,总体满意度提高分数为6分,提高比例为21.20%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 信息化系统通过优化生殖门诊流程、提高效率、加强沟通及资源优化配置等,能减少患者等待时间,提高服务质量,提高满意度。

高压电力电缆故障问题分析与诊断处理方法

随着社会的不断进步,用电需求越来越大。也正因如此,近些年来国家逐渐加强了对高压电力电缆的应用。然而,高压电力电缆在长时间的运行过程中,往往会受到诸多因素的影响,以至于部分高压电力电缆出现故障问题,极大地影响到人们的用电安全。鉴于此,文章结合笔者实践工作经验与相关参考文献,对高压电力电缆故障问题展开分析,并提出诊断与处理方法,以期尽可能降低高压电力电缆故障问题的发生概率。

Quality Control in Laboratory Hemostasis and Thrombosis

Introdution Laboratory diagnosis in medical practice,the position has been established,hernostasis and thrombosis.expefimental testing is no different.Experimental test of information not only for early diagnosis and guide treatment,prognosis and estimated recurrence.

规范化管理住院病案首页信息在DRGs准确分组中的应用价值

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年龄22~49(38.65±6.36)岁;采取规范化管理住院病案首页信息的66例病案划分为试验组,其中男35例,女31例,年龄21~48(38.23±6.25)岁。对比两组DRGs准确分组情况、医护人员满意度和DRGs分组差错率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果试验组DRGs分组规范率高于对照组,病案返修率低于对照组[81.82%(54/66)比60.61%(40/66)、6.06%(4/66)比19.70%(13/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.246、5.469,均P<0.05)。试验组医护人员满意度评分高于对照组[(25.36±1.38)分比(20.21±1.14)分],差异有统计学意义(t=5.854,P<0.05)。试验组差错的总发生率低于对照组[4.55%(3/66)比18.18%(12/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论规范化管理住院病案首页信息应用于DRGs准确分组中,可提高病案质量与医护人员满意度,减少差错的总发生率,值得医疗机构推广应用。

基于“互联网+”的分级诊疗信息平台建设探讨

目的:分级诊疗制度是我国推动优质医疗资源共享、优化资源配置的重要举措,利用信息化手段推进分级诊疗信息平台的建设和应用。方法:基于“互联网+医疗”技术开展分级诊疗信息平台的建设。通过完善检验、检查预约、床位预约、医疗信息共享、平台综合管理等功能应用加强各级医疗机构的紧密联动和分工协作。结果:实现了信息共享和线上预约、转诊,为患者提供了便捷的医疗服务,构建了区域分级诊疗新流程,有效助力新冠病毒感染疫情的防控。结论:分级诊疗信息平台充分运用“互联网+”技术的优势,加强基层医疗机构的首诊筛选作用,为提升患者的就医体验、完善分级诊疗体系提供了技术保障。

孕期营养门诊诊疗平台的构建与应用

目的建设孕期营养门诊诊疗平台信息系统,实现对孕产妇妊娠风险的控制,保障孕产妇及新生儿健康。方法在孕产妇妊娠风险筛查、母子健康档案建立、孕期营养干预和孕期健康管理等过程的基础上,构建孕期营养评价、营养诊疗、孕产妇档案、数据分析功能。结果实现了营养科与产科交叉业务的无缝对接、营养门诊与产科的营养病例共享,同时实现了孕期营养代谢性疾病及其高风险人群的过程管理。结论孕期营养门诊诊疗平台为孕产妇提供了医学营养解决方案,能够满足孕产妇对妊娠风险控制、胎儿健康及母子安全的多重需求,在孕产妇营养管理中有较好的临床应用及推广价值。

DRG支付背景下病案首页诊疗信息改进效果分析

目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为对照组,DRG实施后一年(2021年6月—2022年5月)经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后,医师填写的主要诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率等均较干预前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施,可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员的编码准确率。

“互联网+医疗”模式下医院信息化建设技术分析

文章对“互联网+医疗”模式下的网上诊疗功能、网上预约挂号功能、网上医患服务功能、检测结果的网络传输功能、电子病历功能进行了详细的分析,这些功能是“互联网+医疗”模式下医院信息化建设的重要目标。此外,文章对“互联网+医疗”模式下,医院信息化建设中智能化技术和物联网技术的应用策略、医院信息系统框架的构建方法以及智慧医疗体系和医院信息化平台的建设措施进行了研究,以期解决医院信息化建设中服务质量较差、医患缺乏有效的沟通途径、患者的权益和医院的利益存在矛盾等问题。

基于“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设与应用

互联网在国内诸多行业领域中融合应用,医疗领城也开始推行“互联网+智慧医疗”。目前,国内多数医院已建立自己的信息化平台,并借助信息技术来辅助各项工作开展,在提升医院整体诊疗水平和管理服务效率的同时,进一步加快了智慧医疗建设进程。文章就“互联网+智慧医疗”的医院信息化平台建设内容展开分析,明确了智慧医疗的重要性,旨在为患者提供更加优质、完善的医疗服务。

基于信息平台的分级诊疗护理管理应用于冠心病患者的效果

目的探讨基于信息平台的分级诊疗护理管理应用于冠心病患者的效果。方法将医院2021年5月至2022年5月收治的60例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受常规护理管理,观察组在对照组基础上接受基于信息平台的分级诊疗护理管理。观察两组心功能、心绞痛发作情况、健康行为及不良事件发生情况。结果干预后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)及冠状动脉左前降支(LAD)均较对照组低(P<0.05);干预后,观察组心绞痛发作次数较对照组少,心绞痛发作持续时间较对照组短(P<0.05);干预后,观察组科学饮食、遵医嘱服药、定期复查行为占比较对照组大(P<0.05);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论基于信息平台的分级诊疗护理管理可以改善冠心病患者的心功能,减少心绞痛发作次数并缩短心绞痛发作持续时间,使患者维持健康行为,从而减少不良事件的发生。

基于5G信息平台的STEMI患者救治流程优化

目的借助5G信息平台优化院前急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI患者)诊治流程。方法采集2021年3月至2023年3月我院院前团队接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者107人,按是否通过5G信息平台分为5G模式组和传统模式组,观察并分析各组院前和院内各项处理流程。结果5G模式组在STEMI患者院前给药例次及提前采血等诊治措施明显多于传统组(p<0.05),院前对STEMI患者的判断准确性明显高于传统组(p<0.05),5G模式组较传统组其急诊医生评估时间、急诊医生开单时间、护士采血时间、心内科到达时间、心内科复核及手术谈话时间、送导管室时间明显缩短(p<0.05)。结论基于5G信息平台优化的院前STEMI患者救治措施实现了诊治措施前移,缩短了院内不必要处置等待时间,院前抢救成功率为患者提供更早的灌注时间。

信息技术在医院设备科应用的探索与实践

文中探讨了新一代信息技术在医院设备科中的应用实践以及医院信息化的建设与管理。全文分为6个部分,包括引言、医院信息化概述、医用耗材管理信息系统、医疗设备固定资产信息化管理、医疗数据管理平台以及结语,介绍了医院信息化的历史发展、现状与未来以及医院信息化建设的重要性,同时还探讨了医院信息化在设备科耗材管理和设备资产管理方面的应用。最后,分析了医院信息技术应用的风险与管理、医院设备科信息化应用的影响和管理策略。通过对新一代信息技术的深入研究,希望能为医院设备科信息技术的应用提供参考和借鉴。

分级诊疗与卫生信息化

分级诊疗制度已经成为破解我国医改难题的重要战略之一,而卫生信息化则是实现分级诊疗制度的重要技术支撑。阐述了卫生信息化在打通分级诊疗两个通路中的重要作用及其在实现分级诊疗过程中的具体应用,以期为各地建立分级诊疗制度过程中的卫生信息化设计提供参考。

互联网+时代的分级诊疗体系构建

阐述了我国分级诊疗的背景及信息技术应用,在分析互联网+时代的分级诊疗需求的基础上,提出了互联网+时代的分级诊疗体系总体框架,论述了该体系的数据中心、分级诊疗信息系统、远程医疗、临床业务协同、公众健康服务等主要功能,以推动互联网医疗健康行动的发展,促进我国分级诊疗体系建设。