冠心病中医证候临床实验指标的计量诊断研究

目的研究冠心病临床常见的7类证候临床实验检测指标计量诊断。方法应用心功能、血脂、血液流变学、脉图、面部血流容积图、舌微循环等方法对冠心病心血瘀阻证56例、痰阻心脉证41例、寒凝心脉证34例、气滞心脉证33例、心气亏虚证35例、心阴亏虚证38例、心阳亏虚证32例及健康人63例开展临床实验检测,运用逐步判别分析法对所有检测资料进行统计检验和判别分析,筛选判别指标,并建立各证型的Fisher判别函数;应用回代性检验和前瞻性检验以评价所建判别各证型Fisher函数的判别效果。结果从6类实验检测的32项指标中筛选出动脉顺应性、三酰甘油、全血黏度高切变率、快速充盈系数、外周阻力系数、血管硬度系数、舌蕈状乳头横径和舌微血流速度等8项,建立了冠心病7类证候的Fisher判别函数。本组判别函数的回代符合率为93.07%,前瞻性检验总符合率为87.5%。结论所建立的Fisher判别函数能较准确地作出冠心病7类证候的诊断和鉴别诊断,所入选的指标对深入研究冠心病证候形成的机理有启发意义。

冠心病血瘀证Fisher函数诊断的临床研究

目的:结合临床指标进行冠心病血瘀证的计量诊断研究。方法:按冠心病血瘀证组68例、冠心病非血瘀证组64例及健康对照组64名,分别采集临床资料。运用逐步判别分析法对所有检测资料进行统计检验和判别分析,筛选判别指标,并建立各证型的Fisher判别函数;应用回代性检验和前瞻性检验以评价所建判别各证型Fisher函数的判别效果。结果:从血糖、血脂、血压、身体质量指数、心电图、冠状动脉造影等6类检测的13项指标中筛选出胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身体质量指数、QT离散度、JT离散度、Gensini积分等7项,建立冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证与正常对照组的Fisher判别函数式,回代性检验符合率为92.35%,前瞻性检验符合率为83.33%。结论:所建立的Fisher判别函数能较准确地做出冠心病血瘀证的诊断,所入选的指标对深入研究冠心病血瘀证形成的机制有启示意义。