五苓散治疗脑水肿的疗效分析

目的分析五苓散应用于治疗脑水肿的临床疗效。方法抽取2015年12月～2016年6月在我院就诊的80例脑水肿患者进行临床研究,随机将患者分为观察组与对照组,所有患者均接受脱水剂、营养神经类药物和止血剂等常规西药治疗,观察组患者在此基础上接受五苓散治疗,观察比对两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的恢复情况优于对照组,差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论在治疗脑水肿中应用五苓散可有效促进患者恢复,且无严重并发症,安全有效。

微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血疗效观察

目的:观察微创血肿清除术合五苓散治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法:将60例高血压基底节脑出血患者随机分为两组,对照组患者采用微创血肿清除术治疗,治疗组患者采用微创血肿清除术合五苓散治疗,观察比较两组患者神经功能及血肿体积变化。结果:两组患者治疗前神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组神经功能改善程度优于对照组;治疗后治疗组神经功能疗效为83.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血肿体积大小比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血肿体积均较治疗前明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血肿体积比较,治疗组小于对照组(P<0.05)。结论:五苓散能明显改善高血压基底节区脑出血微创血肿清除术后的神经功能,促进血肿吸收,具有临床推广应用价值。

卢秉久从湿、瘀论治黄疸

卢秉久教授认为黄疸与湿邪密切相关,病机关键是瘀血。湿入血分是黄疸之因,瘀血是黄疸之本,"瘀"既是病理产物,又是致病因素,瘀血滞留体内,瘀滞脉道,损伤正气,耗损伤血,日久又可化热生火,煎熬阴血,灼伤脉络,更使阴血受伤。提出祛湿之法,有汗、吐、下之分,活血则随证施之,湿邪偏于表,汗法为主,使湿邪从肌表而出,麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤;湿邪在里在下,当下当利,茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子柏皮汤;湿邪偏于上,当用吐法,瓜蒂汤。血瘀与热邪为患,选用丹皮、赤芍等凉血活血之品;热邪耗伤阴血,血热兼血虚,选用丹参、当归等养血活血之品;寒湿凝滞血脉,或湿从寒化,则选用附子、桂枝等温经活血之品。湿去则气机易畅,邪热易除,瘀滞易消;血活湿易行,血活则经脉通,气机畅,升降出入无碍则湿邪易除。兼见腹水,不可专执利水、令之骤消,当溯求本源辅以利水之品,否则易反复或加重病情;兼见转氨酶升高,适当加入太子参、五味子。卢师还重视恢复期巩固,指出黄疸消退不可骤然停用清热利湿药;预后则以调理脾胃为主,以图固本之效。卢师强调,临证思路必须清晰,药随症转,证变药变,切忌墨守成规,拘泥书本。

五苓散医案四则

五苓散为《伤寒论》经方,主治太阳经腑同病,用于治疗眩晕、呃逆、盗汗、咳而遗尿等,辨证加减,疗效满意,值得推广。