《黄帝内经》五脏相音理论与女性年龄关系的研究

目的:《黄帝内经》中有关于“五脏相音,可以意识”的记载,对针灸取穴则有“病变于音者,取之经”的论述。但这种“五脏相音”理论及技术已失传了两千余年。本研究的目的是利用现代科学技术对女性发音进行检测,探寻《黄帝内经》“五脏相音”理论及技术的科学依据。方法:按《黄帝内经》理论,将健康女性以“五七”年龄为界分为年轻组(<34岁)和年长组(≥34岁)。运用二十五音分析仪对两组女性的发音进行检测结果:健康女性发音随着年龄的增长,更多地偏向于角音;年轻组徵音亦增多,有统计学差异。结论:女性发角音增多的现象,验证了叶天士“女性以肝为先天”的学说。此外,年轻女性发徵音增多,徵音对应于心,提示调理与心相关的手太阳小肠经和手少阴心经可能对年轻女性的健康有所帮助。

原穴与脏腑相关性探析

通过文献整理和实验研究 ,探讨了原穴和脏腑的相关性。发现五脏原穴与五脏之间具有密切相关的特异性 ,确实反映五脏的生理功能、病理变化 ,并用以治疗相应五脏疾患。但不论从文献记载还是从相关的实验研究来看 ,六腑原穴与六腑无显著的相关特异性 ,就六腑原穴与六腑下合穴而言 ,下合穴与六腑的相关性则更突出。因此 ,将六腑之原穴作为六腑的代表穴位有待商榷。

五脏致喘病机探析

通过对内经及历代医家关于喘证病机认识的归纳,总结出喘证的发病与五脏病变皆有关联,并详细阐述五脏致喘的机理。

对于“五脏相关”理论的科学内涵探讨

五脏相关论是以五脏一体观为基础的,五脏一体观认为,人体可分为肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统,五脏系统呈多层级功能结构,构成一个多维联系的立体网络。这样一个多层级功能结构体现了中医学对人体系统复杂性的认识,也隐含着对五脏功能子系统的非线性特征的启示。因此,对肝、心、脾、肺、肾五脏机能子系统中任何一子系统的研究,都可以认为是属于五脏相关的范畴。在此基础上,五脏相关论综合脏象、阴阳、气血等理论,说明五脏之间在生理上相互促进和制约、在病理上相互影响和传变、在疾病防治中注意调整兼顾五脏的内在关系。

基于“体表脏腑相关”的穴位敏化现象探讨腧穴的不同状态及其临床意义

文章旨在从"体表脏腑相关"的穴位敏化现象探讨腧穴的不同状态及其临床意义。通过梳理古今医家学者们对"体表脏腑相关"的认识以及其与腧穴敏化现象、腧穴状态、腧穴状态不同对临床疗效的影响等相关文献进行归纳总结,发现腧穴起源于"体表脏腑相关"的部位敏化"手诊医学"模式;"腧穴脏腑相关"决定腧穴的不同状态"开"与"合";腧穴的状态是动态可变的,会因内脏功能状态的变化而改变其"开/合"状态,使其处于相对的"静息态"或"敏化态",以发挥其功能的强反应或弱反应;腧穴从"沉默"状态变换至"觉醒"状态的动态过程即为腧穴敏化,腧穴敏化能够使腧穴的位置、大小以及形态特征等发生相应改变,并能增强其腧穴功能,产生"小刺激大效应";腧穴敏化是机体实现自我稳态调节的基础和触发点;同时腧穴敏化也是提高针灸临床疗效的重要因素。穴位敏化现象是"体表脏腑相关"的外在体现,"体表脏腑相关"决定腧穴"开/合"的不同状态及其动态可变性,其对临床具有重要指导意义。

新发现的脊神经节的核团特性在经穴脏腑相关中的作用

应用细胞内记录、微透析、激光共聚焦显微镜、临床观察等现代多学科技术,在正常与内脏痛动物模型上,首次发现:1两侧脊神经节神经元交互支配,既接受传递躯体觉也接受传递内脏觉;2单、双投射性脊髓背角躯体-内脏觉神经元的会聚特性;3脊神经节具有突触活动,穴位(躯体)与脏腑(内脏)的传入输入在脊髓背角与脊神经节上会聚并整合;4NMDAR-PKC-NO膜信号转导体系调制内脏炎性痛反应。这些发现为中医经穴脏腑相关提供现代科学基础,为提高临床针效提供分子策略。

中医“多系统相关”思想简论

目的:探讨中医"多系统相关"理论内涵及在中医整体观念中的意义。方法:将"系统"这个概念引入中医学,从《黄帝内经》"五脏相通"理论以及现代"五脏系统"的概念入手,用脏器系统功能的概念代替传统中医学中"脏"的概念,与现代科学中的实质脏器器官的功能相对应来进行解释。结果:总结多系统四维相关及系统观、科学观、时空观的思想。结论:"多系统相关"理论和思想可以认为是中医整体观念和藏象理论的一种纵向延伸,其中包含有整体观的思想而又是对整体观念的补充和发展。从系统的角度理解中医的"脏"与西医的"器官"在功能上的对应关系,方便传统医学与现代医学理论及概念的交流。

基于五脏相音理论的150例耳鸣患者五音分布规律

目的基于五脏相音理论总结耳鸣的五音分布规律,为通过耳鸣的五音属性进行脏腑辨证提供依据。方法对150例耳鸣患者进行耳鸣声学测试及耳鸣残疾评估量表(THI)评分,录制耳鸣测试音的音频文件,请患者从中选择与自己耳鸣最接近的频率,根据五脏相音理论中五音与唱名的关系,将患者耳鸣频率进行五音属性匹配,并分别统计患者五音属性在不同年龄、性别、病程及THI评分中的分布。结果150例患者中耳鸣音调为宫音的例数最多,与徵、角、羽、商四种音调耳鸣患者例数差异有统计学意义(P<0.05)。18~35岁年龄段中角音耳鸣患者的例数与其他四种音调比较差异有统计学意义,36~55岁及56~72岁年龄段宫音耳鸣患者例数与其他四种音调差异均有统计学意义(P<0.05);男女患者中宫音患者的例数与其他四种音调比较差异均有统计学意义(P<0.05);病程小于1个月耳鸣患者中角音例数与其他四种音调比较,1~6个月、6^+~12个月及大于12个月耳鸣患者中宫音例数与其他四种音调比较,差异均有统计学意义(P<0.05);THI评分中除0~16分外,17~36分、37~56分、57~100分中宫音患者例数与其他四种音调比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳鸣患者中音调属宫音的例数分布最多,脾的功能异常是引起耳鸣的常见病机。

从“五脏相关”理论探讨肝纤维化病机变化特点

从中医“五脏相关”理论,结合临床和实验研究探讨肝纤维化的病机变化特点,提出“肝受气于心,肝血瘀滞,肝病传脾,脾虚湿阻,肝不藏血,肝肾亏损”为肝纤维化病机的基本演变规律,而肝血瘀滞是肝纤维化疾病的病理基础。肝纤维化形成过程中存在的多种促纤维化和抗纤维化失衡的微环境特点可能是肝脾肾脏腑功能失调的微观体现。在“以平为期”理论指导下,结合肝纤维化的临床进展特点提出“肝脾肾同治”的治疗方法,为中医治疗肝纤维化提供新的思路。

基于“血-脉-心-神”一体观论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)已逐渐成为当前最重要的心血管病症,虽然现代医学的发展和进步明显改善了患者预后,但目前仍存在治疗困境和盲区,而中医药在维持血管稳态、减缓心室重构进程、抑制斑块周围炎症反应、双心同调等方面均展现出治疗潜力,可多途径、多靶点阻滞CHF进展,降低再入院率。笔者根据CHF当前病程临床表现,提出基于“血-脉-心-神”一体观,掌握核心病机,从五脏入手,辨证论治,以期为实现个体化治疗CHF提供新的诊疗思路。

浅探五音补泻

五行音乐调式属性特点各具风格,主治及代表曲目各不相同。然五音调式的应用尚无统一标准,五音补泻是五行音乐发挥疗效的关键,如何应用五音进行补泻对五行音乐临床运用具有重要意义。文章在“五音疗疾”理论基础上,探讨了脏腑虚实、情绪状态、体质因素对五音疗效的影响,分析了五音的脏腑补泻、情志补泻及体质补泻,提出了五音不同调式乐曲对五脏、情志及体质的补泻原则及应用方法,以期为五音补泻奠定理论基础,为五音的临床应用提供借鉴。

临床女性护士五音分布及中医体质状态分析

目的 了解临床女性护士五音分布情况和中医体质状态。方法 选择某三级甲等中医院临床女性护士300 名，使用知己（KY3H）闻音辨识评估仪进行五音检测，采用中华中医药学会《中医体质分类与判断表》进行中医体质辨识。比较不同年龄、不同工作性质、是否值夜班护士的五音分布及体质状态的差异。结果 300名临床女性护士五音分布中角音占39%，徴音占34%，羽音占21.4%；按年龄分组，年轻组中羽音分布较多（χ2=13.014），年长组角音较多（χ2=4.719），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；夜班组羽音及角音分布高于白班组，差异有统计学意义（χ2 值分别为5.902、3.985；P ＜ 0.05）。中医体质分布，平和质占31.33%，阳虚质占21.67%，气郁质占11.67%，湿热质占11.00%；内科组中气郁质与血瘀质比例高于外科组，差异有统计学意义（χ2 值分别为6.478、5.902；P＜ 0.05）；白班组中平和质比夜班组比例高（χ2=6.210），夜班组中气虚质高于白班组（χ2=5.270），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。气虚质中五音分布以徵音最多（P=0.002），在发羽音的护士中气郁体质护士最少（P=0.045）。结论 临床女性护士群体的五音及中医体质状态分布特点可能受年龄及工作性质的影响。