基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治

“随其所得”理论源自《金匮要略》,是中医“治病求本”思想的重要延伸及发挥。该文基于“随其所得”理论,结合系统性红斑狼疮的现代医学研究,探讨该理论在系统性红斑狼疮中医诊治中的指导意义。认为系统性红斑狼疮临床表现虽然存在较大异质性,但基本病机总不离肝肾精血亏虚,热毒、瘀血等实邪为患,且常可因激素的使用造成证候特殊改变。治疗时将疾病分期和激素治疗阶段作为辨证分型的依据,同时不忘顺应脏腑生理特性用药,从而最大程度激发脏气,改善疾病预后。

褪黑素与“脾应长夏”理论的关系及机理初探

目的:探讨内源性褪黑素(MT)与长夏季节脾脏生理、病理模型的主要分子之间的关系。方法:取SPF级SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、松果腺摘除手术组(手术组)、松果腺伪摘除手术组(假手术组)、脾气虚组。于长夏之中的大暑节气当天的前1个月行松果腺摘除术和伪松果腺摘除术,按照3种复合因素建立脾气虚动物模型,大暑当天取材。检测胃酚红残留率、小肠推进百分率、血清MT、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)水平。结果:与正常对照组比较,手术组和脾气虚组血清MT含量明显下降(P<0.01),胃排空速度、小肠推进率减慢(P<0.05),血清GAS、血浆MTL的含量均减小(P<0.01或P<0.05)。结论:MT与GAS、MTL之间存在正相关,正常大鼠与脾气虚大鼠在长夏季节大暑当天分泌的MT与松果腺腺体分泌MT具有一致性。

基于“天人相应”理论的四时-阴阳-五脏关系的探讨

在中国的历史文化中,人源于天(自然),太虚元气是人与天两者共同的物质基础。本文以此阐述了太虚元气化生阴气和阳气,其变化是万物生长变化的本源;阴阳二气运动变化的相关性表现为五行之关系,宇宙万物同根同源是四时-阴阳-五脏相关联的理论基础。文章阐述了中医学从四时角度联系阴阳五行认识人体五脏生理作用是"天人相应"思想一个重要的方面;《黄帝内经》"四时五脏阴阳"学术思想是中医学探究生命规律的重要思维模式的思想。

研究“脏气法时”的新途径--开展四时脏腑热态变化规律与脉图相关性研究

藏象是中医认识人体的一种方法,即"有诸内必行于诸外"。从体表温度可以辨别内在脏腑的状态;同时,生命又是时间的函数,会受到四季的影响,脉象与四时变化密切相关,因此,研究"人体四季脏腑热态和脉象变化规律及其相关关系"就成为藏象研究的一个关键科学问题,是开展藏象生理、病理现代研究的基础。"脏气法时"是预防、养生、预测疾病转归和辨证论治的根基。临证论治贵在知常达变。因此,对正常人四季热态、脉图模型及其参数变化规律的认知,是深入开展临证论治的前提和基础。有可能是"脏气法时"研究的一个新途径。

从“五脏应四时”论治类风湿关节炎

《黄帝内经》提出"五脏应四时,各有收受",在类风湿关节炎的辨证论治过程中,充分考虑四时因素对疾病发生、发展的影响,根据春转暖、夏湿热、秋气燥、冬干寒一年四季不同特点,结合脏腑辨证,并以此为纲,分时论治,顺时用药,对缓解病情、控制疾病活动活动度,治疗合并症,改善患者生活质量具有积极意义。

健康女大学生四时节令“肝主疏泄”功能状况调查研究

目的探讨"肝主疏泄"功能随四时节令变化在生理表现上的差异性。方法运用临床流行病学调查的手段和方法,选择春分、夏至、秋分、冬至四个节令作为四季的观察时点,从躯体、心理两个层面,对大学二年级健康女学生进行追踪观察。结果处于健康状态的大二女学生,在躯体和心理两个维度,表现出冬至得分最高,夏至得分次之,春分、秋分得分相对较低的状况。结论将"肝主疏泄"与"五脏应四时"的理论相结合,通过对健康女大学生的纵向追踪调查,发现"肝主疏泄"的功能随四时节令阳气生长收藏而不断变化,为进一步探讨"肝主疏泄"的功能随四时节令变化的规律提供了一定的依据。

“时必顺之”与五郁之治

五郁的产生是因为气的非时而化,导致了气机升降失调;五郁的治疗原则是"时必顺之",即顺应四时阴阳的运化秩序而对应治疗郁证,使升降有序,气机调畅,则郁证不复存在。而"木郁达之"等五法是对这一基本原则的具体阐释。

“五脏与时关系”刍议——兼评《中医基础理论》第7版教材

“五脏与时关系”是“天人相应”思想的产物,反映了五脏在生理病理活动中的时间节律性;对临床诊疗与预防养生具有重要的指导意义。现代研究表明这一学说具有科学性,存在着探索研究空间。《中医基础理论》第7版教材增加了这一新内容,保持了中医的传统特色,反映了中医现代化的要求,是一本较好的教材。

论“脾主四时”与肠道菌群的相关性

"脾主四时"是《黄帝内经》理论指导下形成的整体观念,强调以"脾土"为中心的五脏一体观,注重"脾"与四脏的相互关联。肠道菌群为人类的"第二基因组",与中医"脾"生理功能密切相关。通过阐述"脾土"与肠道菌群的相关性,基于"脾主四时"理论浅析五脏与肠道菌群生理、病理的相关性,以期从肠道菌群方面探析该理论的运用,为临床治疗相关疾病提供新思路。

基于“五脏应时”理论探讨儿童过敏性紫癜病因病机

内外合邪为儿童过敏性紫癜主要病因,四时之气不同,应时之脏不同,时令之邪不同,其病因病机也不同。春季,其病机或为伏邪遇外邪诱发,或为外邪与肝之相火相合,或为风邪犯络,治疗应顺应气之升发之性,引伏邪外出,不用寒凉之品遏制肝气,同时兼顾祛风散邪;夏季,其病机或为阳气过亢损伤络脉,或为热入血分,或为气不摄血,治疗应清热降气,凉血养阴,兼顾活血化瘀;秋季,其病机或为湿热之邪被肃降之气所遏,或为外邪犯卫,或为燥邪伤津,瘀血伤络,治宜清宣伏邪,益气养阴,兼顾润燥;冬季,其病机或为腠理郁闭,热无以散,或为外邪犯肾,或为寒邪客络,治疗应顺应冬之封藏之性,避免他邪干肾,恢复肾中阴阳平衡,兼顾发散风寒之邪;脾应长夏,主运化,主四时,四季均应顾护脾胃。基于“五脏应时”理论对儿童过敏性紫癜进行辨治,既考虑了人的因素,又考虑了天的因素,体现了《素问·气交变大论》“上知天文,下知地理,中知人事”思想。

有关抑郁症季节性发病机理的研究及其启示

为探讨抑郁症季节性发病机理 ,测定了正常及抑郁模型大鼠脑内环核苷酸、P物质及生长抑素含量的四季变化。指出抑郁症春季发病可能是以素体环磷酸腺苷 (cAMP)春季低浓度为基础 ,由神经递质、神经肽等的季节节律在春季紊乱而诱发 ;同时结合时藏阴阳理论 ,认为肝系统不能应春而旺是抑郁春季多发的关键 ,中医肝与神志相关的理论确有其物质基础。最后提出人体四时阴阳消长节律是体内所有物质各种形式四季节律变化所表现的功能的综合体现 ,因而不宜用四时阴阳消长来解释具体物质的节律模式 ;认为中医五脏的概念包含时间的含义 。

《黄帝内经》“五脏应时”说与天人相应观

文章从中医基础理论的分析与实验研究结果的验证,对"五脏应时"是说人体五脏功能活动与自然四时之间存在协调共振的变化规律,是中医基础理论学科《黄帝内经》"四时五脏阴阳"理论研究的一个重要内容的理论认识,进行了研究和探讨。对中医学有关五脏的实质研究,提出新的理论假说:即从现代意义上看,中医的五脏是指受环境因素刺激后,激动细胞信息转导的载体—细胞信号转导系统,将信号传导于神经内分泌免疫网络和体内器官,形成一系列有规律的综合生理效应。这种综合效应经长期进化,形成了一种相对稳定的模式,具有遗传特性,而且还在不断地改变和修饰机体本身,以适应环境:它基于脏腑器官又高于脏腑器官,可以说是一种包含了有形物体的整体功能状态。

从“四时五脏阴阳”整体观思想探讨四物汤治疗血证的机理

整体观念是中医学最基本的特点,"四时五脏阴阳"理论是贯穿《内经》全书的学术思想之一,体现了中医"天人相应"的整体观。四物汤被誉为"妇科圣方",是治疗血证的良方。本文从"四时五脏阴阳"整体观的角度,结合血与五脏关系的整体性,讨论了四物汤治疗血证的机理。

论《内经》生命的四时法则

《内经》奠定了中医学的理论基础，它以“人与天地相参”的观念，论人的生命活动以“四时之法成”，不仅具有时间医学的意义，更重要的是揭示中医学运用系统方法研究生命活动，所表述的生命结构不是人体解剖生理原型的纂描，而是生命体功能模式的概括。把握中医理论的这一学术特征及其与西医学理论的本质区别，对于中医现代化的研究，对于中医解决世界性重大疾病的研究，乃至对于中医药产业决策，都有十分重要的意义。

中医五行思维:溯源与扬弃

五行是古人将空间、时间、自然规律抽象化所形成的思维模型。本课题组改进了传统研究方法,创新性地将“唯物主义史观”应用于五行起源的研究中,主要成果如下:论证了五行思维的底层观念来源于“五方”;论证了五行思维的概念基础来源于“五时”,具体内涵来源于“五材”;为“河图十数”提供了新的解读角度;分析了五行相互关系的理论基础;根据“五行-五脏”配属的演变脉络,还原其配属逻辑;从现代视角对五行思维的积极意义与局限性进行反思,兼与西方医学体系比较,对今后的理论研究和临床实践提出了3点建议。

从系统自组织演化探讨交节病的发病与防治

脏腑自组织系统是机体应时演化的内部动力,也是演化平稳过渡的重要保障。交节时刻是系统演化的关键时期,此时一旦脏腑自组织机制失常,系统自稳无力,内外合因将使机体表现出天人关系紊乱的病理现象,这是交节病的关键病机。因此,应从时间结构的动态演化中把握交节病的主要病机,交节病的防治不应单纯着眼于特异病邪的祛除,而是将调理机体自组织机制作为治疗之本,顺“应时演化”之势,恢复五脏的自稳和防御机制,增强机体自组织能力,调和天人关系,达到“以平为期”。