周鹏治疗血瘀型寻常型银屑病经验及皮肤镜征象分析

总结周鹏教授治疗血瘀型寻常型银屑病的经验。通过深入探讨寻常型银屑病的病理特点,强调本病通常表现为虚实夹杂,导致频繁复发,并持久难治,进而可能引发患者的心理和情绪问题。阐述了血瘀对银屑病发病机制、病程进展及预后的影响,并提出了结合岭南火针和毫针针刺技术治疗寻常型银屑病血瘀证的新方法。周鹏教授认为本病的治疗原则是“调神为先,理血为本,辨证祛邪”,旨在综合考虑病因与症状,以期达到更有效的治疗结果。结合皮肤镜征象分析,以一种新的视角,对寻常型银屑病的治疗提供了可能的改进方向。

三刺法干预功能性便秘发微

通过古今医论结合,剖析三刺源流及发展,可见三刺受浅层施针手法“一针仅刺同一经脉、同一腧穴三层”的禁锢,使之运用范围局限且难以推广施用。抛开先入为主的思想禁锢,在保留三刺完整性的前提下,重三刺之理而忘其形,进而得“多针分刺多条经脉、不同腧穴三层”的三刺新义。并结合临床所见及宫毅所识,发现常有“便难”者针刺治疗便秘远超中药内服,且鉴于三刺适应症广泛以及内在意义深远,所以挖掘三刺法诊疗便秘疾病显得尤为重要。进而依“三刺与便秘”为基,“探三刺施治之机”为宗,分述“一刺神志、二刺病机、三刺病所”“一刺兼症、二刺主症、三刺防变”两大理念,为进一步挖掘三刺广泛刺法深意以及更好地临床施治便秘注入新鲜认知。

调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑临床研究

目的:观察调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响。方法:98例失眠症伴焦虑患者根据随机数字表法分为治疗组、对照组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组给予调神针法联合艾司唑仑片治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠结构参数[睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、总睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率]及血清神经递质(5-HT、DA)水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率95.92%,高于对照组83.67%(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒时间及血清DA水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒时间及血清DA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后总睡眠时间、睡眠效率及血清5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组总睡眠时间、睡眠效率及血清5-HT水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑疗效确切,能够调节患者神经递质水平,提高睡眠质量及缓解焦虑情绪,安全性较高。

娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。

周鹏“调神固本”法治疗癌因性疲乏经验

周鹏教授认为癌因性疲乏区别于传统认知的虚劳,不仅形体大损,神气亦大伤。治疗上当以“调神固本”思想为指导,调气机以调神,补脾肾以固本,从形神上共治癌因性疲乏。临床上采用多维外治的治疗模式,具体以单纯针刺和精灸为治疗基础,辨证灵活选用浮针、耳针、刺络拔罐等外治法。临证选穴重视原穴、任督脉穴与足三阴经穴的配伍使用,共奏调神固本之功,可有效改善癌因性疲乏患者的疲乏症状。

五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法选取开封市中医院脑病科2020年7月至2022年4月95例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,以抽签法分组。两组均给予基础治疗,对照组47例给予认知行为疗法干预,观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化、神经递质水平、希望水平及抑郁情况。结果干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%、REM潜伏期(147.68±18.90)min、5-羟色胺(5-HT)(126.51±9.68)ng/mL、Herth希望量表(HHI)积极行为评分(12.67±1.79)分、行为态度评分(13.33±1.75)分、积极关系评分(13.54±1.71)分高于对照组(343.14±26.17)min、(73.30±4.51)%、(111.55±14.88)min、(103.91±7.85)ng/mL、(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)分;觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(5.12±1.30)分低于对照组(82.16±26.17)min、(5.11±1.43)次、(8.54±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用五音调神法对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者进行干预,可有效改善睡眠质量和抑郁情绪,调节5-HT因子水平,提升希望水平。

基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床效果

目的:探讨基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床效果。方法:选取2020年8月-2022年7月于福建中医药大学附属福州中医院肿瘤科化疗的患者40例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以格拉司琼治疗,治疗组在对照组基础上予以“醒脾调神法”针刺治疗。比较两组临床疗效、呕吐程度、卡氏功能状态(KPS)评分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平。结果:两组疗效等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05);治疗组化疗结束后第2天、第3天时的呕吐程度均显著轻于对照组(P<0.05);两组化疗前、化疗后的KPS评分、Hb、ALB、PA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“醒脾调神法”针刺治疗化疗相关性恶心呕吐效果显著,能有效缓解化疗引起的恶心呕吐症状,值得临床推广。

调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床研究

目的:观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床效果。方法:将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3组均治疗3周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。比较3组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3周,A组临床疗效总有效率94.3%,B组总有效率69.4%,C组总有效率71.4%,A组总有效率高于B组、C组(P<0.05),B组总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。B组治疗2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05)。C组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗3周后的PSQI评分较治疗前下降(P<0.05)。治疗1周、2周、3周,A组的HAMD、HAMA、PSQI评分均低于B组、C组(P<0.05)。治疗3周,B组HAMD评分高于C组(P<0.05)。治疗2周、3周,B组PSQI评分均低于C组(P<0.05)。治疗结束1个月后随访,B组、C组HAMD、HAMA评分均较治疗3周升高(P<0.05),C组PSQI评分较治疗3周升高(P<0.05)。3组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI、SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05)。A组NIHSS评分均低于B组、C组,BI、SS-QOL评分均高于B组、C组(P<0.05);B组NIHSS评分低于C组,BI、SS-QOL评分均高于C组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05),A组、B组的不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论:在常规疗法与服用氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗PSCAD疗效确切,不良反应少,可显著改善患者的焦虑、抑郁,同时还能明显改善患者的睡眠质量、日常活动能力和生活质量,提高综合治疗效果,促进卒中康复进程。

基于脑肠轴理论探讨调神和胃法辨治失眠症

中医学对于失眠症病机的认识最早见于《素问•逆调论篇》记载的“胃不和则卧不安”。历代医家对其的阐述有阴阳说、神主论、心胃相关说及脑胃说等理论,皆强调脑与胃关系密切、相互影响。脑神主宰睡眠,而后天之本脾胃化生气血,可为脑神提供物质基础、滋养脑神活动。近年现代医学提出脑肠轴理论,脑肠轴对睡眠的影响涉及神经系统、内分泌系统、免疫系统及肠道菌群所介导的不同信息通路,分布于其中的脑肠肽也参与睡眠调节。中枢神经系统可通过脑肠轴传递冲动调节胃肠道功能,胃肠道亦可通过此通路反向影响中枢神经系统活动。脑肠轴理论通过对脑肠轴-微生物的认识,明确指出临床上失眠症与消化系统疾病密切相关,为历代至今“胃不和则卧不安”提供理论依据。历代至今“胃不和则卧不安”理论指导无数医家对失眠症的辨证思维及选方用药,而现代医学的脑肠轴理论进一步佐证脑胃同调、调神和胃辨治思路的可行性及科学性。文章基于脑肠轴理论,结合中医学内涵,探讨调神和胃法治疗失眠症,旨在强调从“脾胃”论治失眠症的重要性。

原晓风教授调神开郁法治疗儿童心理性咳嗽临床经验

中医儿科专家原晓风教授创立“三因辨证为纲,五脏一体病因病机辨证为目”的小儿疾病诊疗理论体系,以三因即先天病因、后天病因、感染性诱因为纲,以五脏一体辨治为目,即脾肺为阴脏,容易外感内伤;肝心木火相煽,易于郁热化火;少阴心肾水火既济调整人体一身阴阳。原晓风教授应用该理论体系梳理儿童心理性咳嗽的病因、病机,并创立调神开郁汤以益髓填精、解郁开窍为主,临床随证加减,独具匠心。

孙远征教授针刺治疗原发性面肌痉挛经验撷要

[目的]总结孙远征教授针刺治疗原发性面肌痉挛的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,从孙师对本病的认识及治疗特色等方面进行阐述,分析孙师对本病的辨治思路,并通过病案举例加以验证。[结果]孙师认为,本病实质为正虚风动,与情志因素关系密切,风为导致痉挛发病最主要的致病因素,情志不调为导致疾病加重的诱发因素,将其分为内风、外风两种致病模式。孙师认为本病病位在面部经筋,与面部经气受损有关,经络之气不通,局部气血流通不畅,故发为本病。孙师治疗本病有以下特色,重视“调神”,神安形止;基于“缪刺”,调衡阴阳;揿针留置,长效止痉;明辨经络,辨证遣针,以此四法针刺辨治原发性面肌痉挛。文中所附一例原发性面肌痉挛病案,观其舌苔脉象及症状表现,辨为面风,阴虚风动型,治以疏肝养阴、熄风止痉,以调神法、缪刺法、揿针法、远取法联合治疗,收效甚佳,随访半年未复发。[结论]孙师临床辨治原发性面肌痉挛,以形神关系为基础,以明辨经络、定病经、辨证遣针为原则,治疗时调神、缪刺、揿针、远取相结合,体现了针刺治疗的优势所在,拓宽了该病的诊治思路,值得学习和推广。

赵吉平教授以针刺脑心同调、平衡阴阳论治失眠经验

赵吉平教授针刺治疗不寐,从病机入手,首先“调神”,脑神、心神同调,调脑神选头部腧穴,轻症、病程短者选“头三神”,重症、病程久者选“头十二针”;实证、虚证分别施以不同的刺激量,实现虚补实泻。调心神选心经、心包经远端腧穴,虚证、热象不著者,选原穴、络穴,实证、热盛者,选荥穴、井穴。次重调阴阳,阴阳跷脉与任督脉并用。再以四诊合参定证候,从脏腑辨证角度辨证配穴。针刺时强调从针具、针刺方向、深度、针刺手法的灵活配合,达到相应的刺激量。

健脑安神针刺法治疗失眠

目的观察健脑安神针刺法治疗失眠的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用健脑安神针刺法,对照组采用普通针刺法,2组处方针刺后均连接电针,经2个疗程治疗后评定患者的临床疗效和最先起效的症状。结果治疗后2组患者的失眠症状均有所好转,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组最先起效症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脑安神法的临床疗效优于普通针刺法;治疗组以改善入睡困难和睡眠轻浅为特点,对照组以改善多梦、易醒症状为优势。

间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛疗效观察

目的观察间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛的临床疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予以间歇式柔肝调神针刺法治疗,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。分别于受试者治疗前和治疗结束、4星期随访、8星期随访、12星期随访、16星期随访、20星期随访记录偏头痛积分评定、视觉模拟评分(VAS)和头痛强度分级评价,于治疗前后接受焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)评分。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为98.3%,对照组为89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束时偏头痛积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访中两组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束时VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访中两组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗结束时SAS与SDS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇式柔肝调神针刺法预防性治疗偏头痛疗效明显,能提高总有效率,减少复发次数。

“调神通络”针法治疗脑梗死疗效观察

目的观察"调神通络"针法治疗脑梗死的临床疗效。方法观察116例患者,设立针刺组("调神通络"针法组)、对照组(常规针刺组),采用公认的临床诊断、疗效评定标准,及彩色经颅多普勒超声指标检测。结果"调神通络"针法治疗脑梗死患者显效率达85.0%;疗效优于对照组(73.2%)。结论"调神通络"针法能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进患者神经功能缺损及病残程度的恢复。

调心安神针法调节室性心律失常模型兔心肌细胞Cx43表达的免疫组化研究

目的研究调心安神针法对于室性心律失常模型兔心肌细胞缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)的影响。方法采用兔耳缘静脉注射氯化钡的方法制作室性心律失常模型。40只新西兰兔随机分为对照组、模型组、针刺组、药物组,针刺组施以调心安神针刺法(取灵台、神道及双侧内关、百会),药物组给予盐酸普罗帕酮片(心律平)灌胃。实验完毕后取兔左心室,通过免疫组织化学染色技术及计算机图像处理系统对Cx43的表达进行对比分析。结果模型组Cx43的表达较对照组显著降低(P<0.01),针刺组及药物组Cx43的表达均较模型组增加(P<0.05),二者之间无明显差异(P>0.05)。结论调节心肌细胞Cx43的表达可能是该针法治疗心律失常的靶点之一。

“调神固约”针刺法治疗脑卒中后尿失禁30例

目的:观察"调神固约"针刺法治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法:选取脑卒中后尿失禁患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予"调神固约"针刺法治疗,对照组给予传统针刺法治疗。结果:治疗组有效率96.7%,对照组有效率50.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后最大排尿量、残余尿液量优于对照组(P<0.05)。结论:"调神固约"针刺法治疗脑卒中后尿失禁疗效显著。

调神疏肝法治疗卒中后抑郁针灸取穴思路

卒中后抑郁属于脑器质性抑郁障碍,病位在心君脑府,"脑络受损、神失所主"是其基本病机,"肝失疏泄、肝气郁滞"贯穿卒中后抑郁始终,是其病机关键,故"调神"是其治疗的关键。针灸治疗卒中后抑郁选用的主穴使用频次排名前十位的分别是:百会39次,太冲30次,神庭29次,内关27次,神门25次,三阴交22次,四神聪20次,印堂18次,合谷17次,足三里13次。其中以"调神"为主的相关腧穴6个,分别为百会、神庭、内关、神门、四神聪、印堂,使用频次达158次,以"疏肝"为主的相关腧穴2个,太冲、合谷,使用频次47次。诸穴合用,行气血,和阴阳,疏经络,调脏腑,以达到治疗疾病、改善预后的作用。

疏肝健脾调神针刺法治疗老年便秘型肠易激综合征观察

[目的]观察疏肝健脾调神法治疗老年便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的临床疗效及5-HT的变化。[方法]自2014年6月至2015年6月共纳入符合标准的IBS-C患者68例,随机分为对照组34例和针刺组34例。对照组34例口服乳果糖口服液和枸橼酸莫沙必利治疗,针刺组34例在对照组基础上采用针刺治疗,取穴为天枢、足三里、上巨虚、太冲、行间、期门、百会、内关,观察两组患者治疗前后便秘症状、抑郁症状、生活质量及血清5-HT含量。[结果]对照组和针刺组患者治疗后便秘症状和抑郁症状分值均较治疗前降低(P<0.05),提示两种治疗方法均能有效改善IBS-C患者便秘、抑郁症状;针刺组治疗后便秘症状及抑郁症状分值均显著低于对照组(P<0.05),针刺治疗IBS-C患者的效果更为显著。两组患者在治疗后SF-36量表8个维度的分值均高于治疗前(P<0.05),提示两种治疗方法均能提高患者生活质量;治疗后针刺组患者生理功能、生理职能分值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康分值上均要高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺治疗可以更有效地减轻躯体不适,提高患者生活质量。治疗后对照组与针刺组血清5-HT含量相对治疗前均有下降,且针刺组5-HT含量明显低于对照组(P<0.05),表明针灸治疗调节5-HT含量的作用更显著。[结论]疏肝健脾调神针刺法能够调节老年IBS-C患者5-HT水平,从而发挥其调节胃肠功能的作用,改善患者便秘及抑郁症状,提高患者的生活质量,是治疗老年IBS-C的有效治疗方法。

基于“调神”理论针刺治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的:探讨基于"调神"理论针刺治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将72例轻中度慢性疲劳综合征患者以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规针刺治疗,取穴四神聪、气海、关元、中脘、三阴交、足三里、太溪、合谷、太冲;治疗组患者采用常规针刺治疗结合针刺百会、神庭、双侧本神、内关和神门,并配合快速捻转手法以达重复刺激作用。分析治疗前后两组患者的疲劳症状疗效评定(FAI)、疲劳积分量表(FS-14)、匹兹堡睡眠质数量表(PSQI)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并比较两组总有效率。结果:治疗组显效率为66.67%(24/36),总有效率为94.44%(34/36);对照组显效率为38.89%(14/36),总有效率为80.56%(29/36)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FAI评分、FS-14评分、PSQI评分和HAMA评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组患者治疗后FAI评分、FS-14评分、PSQI评分和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于"调神"理论针刺治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者的疲劳状态,缓解患者的睡眠障碍与焦虑情绪。