基于人工智能重建算法对颅内3D FLAIR图像的优化

目的探讨基于压缩感知(compressed sensing-Sensitivity Encoding,CS-SENSE)技术,人工智能重建(a r t i f i c i a l i n te l l i ge n ce reconstruction)对头颅3D FLAIR图像的影响。方法收集2021年10月-12月在南京大学医学院附属鼓楼医院检查头颅3D FLAIR显示异常高信号的患者共43例。采用不同压缩因子(4和8)获取3D FLAIR图像,分别以常规重建和人工智能重建方法重建出CS4、CS8、CS_AI4、CS_AI8四种图像。采用单因素重复测量方差分析法定量比较不同序列图像信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。两位具有5年以上神经影像诊断经验的医师对图像质量进行定性评分,采用Kappa检验判断两名医生对图像质量定性评估的一致性。结果CS_AI4(SNRLesions:801.32±318.79,SNRWM:463.50±209.23,CNR:337.83±158.30)及CS_AI8(SNRLesions:887.94±445.27,SNRWM:500.99±261.71,CNR:386.95±224.98)的CNR及SNR显著优于CS4(SNR Lesions:553.53±135.79,SNR WM:320.86±93.46,CNR:232.67±91.67)及CS8(SNRLesions:482.50±132.29,SNRWM:279.41±85.92,CNR:203.09±86.52)(P值均<0.001)。CS4的CNR及SNR显著优于CS8(P<0.001)。定性分析结果显示,CS_AI4(8.87±0.40)、CS_AI8(8.55±0.63)及CS4(8.34±0.82)之间无统计学差异(P均>0.008),但是显著优于CS8(5.07±0.78,P均<0.001)。结论AI重建之后的3D FLAIR图像信噪比及对比噪声比显著优于常规重建的FLAIR图像。

增强T2⁃FLAIR序列在颅内转移瘤诊断价值

目的:对比增强T2⁃FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2⁃FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的基础上,加做增强T2⁃FLAIR序列。观察2种增强序列图像上转移瘤的数量、大小、部位及转移瘤的强化显示程度,并进行统计学分析。结果:本组58例患者,增强T2⁃FLAIR序列显示的部分脑实质结节状转移及软脑膜转移的强化程度,显著高于增强T1WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05),脑实质结节转移的直径增强T2⁃FLAIR序列较增强T1WI序列大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T2⁃FLAIR序列对于软脑膜的转移及皮质区的小结节状转移灶有很高的检出率,对常规的MRI增强起到很好的补充作用,两者联合使用可以显著提高脑转移瘤的诊断准确性。

STIR联合FLAIR对视神经炎临床诊断的作用分析

目的:探讨短时间反转恢复序列(Short Time of Inversion Recovery,STIR)联合液体衰减反转恢复序列(Fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)对视神经炎(Optic neuritis,ON)临床诊断作用.方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月间我院收治的82例确诊为ON且均为单眼受累的患者的临床资料.所有患者均接受磁共振扫描,包括冠状面STIR、STIR-FLAIR以及T1WI序列.记录STIR、STIR-FLAIR视神经炎检出率、病变部位检出情况以及标准信号强度(Standard signal strength,Sn)、病变信号强度/同侧眼眶内脂肪信号强度(Signal intensity of ON lesions/ipsilateral orbital fat signal,SON/SIfat)、病变信号强度/对侧视神经信号强度(Signal intensity of ON lesions/contralateral optic nerve signal intensity,SON/SCON)指标.结果:STIR-FLAIR序列检出率高于STIR序列(P<0.05);STIR序列病变部位分为眶内段30个、管内段19个、眶内和管内段22个、眶内-管内-颅内6个;STIR-FLAIR序列病变部位分为眶内段32个、管内段20个、眶内和管内段23个、眶内-管内-颅内7个,两组序列病变部位检出数据差值无意义;STIR-FLAIR序列的Sn、SON/SIfat、SON/SCON均高于STIR序列(P<0.05).结论:相较STIR序列而言,STIR-FLAIR序列对脂肪信号、水序号的抑制优势明显,可以提高ON的临床诊断可靠性,值得推广.

hs-CRP、PCT、IL-6、CSF及头颅MRI+DWI+Flair检查对流行性乙型脑炎诊断价值的研究

目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、脑脊液(CSF)及头颅磁共振成像+弥散加权成像+水抑制成像(MRI+DWI+Flair)检查对流行性乙型脑炎的诊断价值。方法选择2016年1月至2021年12月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的流行性乙型脑炎患者50例,病毒性脑炎患者50例,通过对两组患者血常规、hs-CRP、PCT、IL-6、CSF、头颅MRI+DWI+Flair对比研究,明确上述指标对流行性乙型脑炎的诊断价值。结果流行性乙型脑炎患者和病毒性脑炎患者的血常规白细胞数目、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目比较,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP、PCT、IL-6、CSF结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅MRI+DWI+Flair检查提示流行性乙型脑炎病灶以中线受累为著,丘脑、脑干、颞叶、海马受累多见,基底节、侧脑室次之。丘脑、海马、脑干、侧脑室旁病灶在流行性乙型脑炎与病毒性脑炎中差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规、hs-CRP、IL-6、PCT、CSF可作为筛查中枢神经系统感染的指标,头颅MRI+DWI+Flair检查是诊断流行性乙型脑炎的特异性指标,根据其特殊的受累部位,结合其T2、DWI、Flair、ADC图可进一步明确病灶性质,对疑诊患者尽早行头颅影像学评估,可尽早明确诊断,早治疗,最大程度改善患者预后。

DWI-FLAIR部分匹配的醒后缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的安全性与有效性

目的探讨扩散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)-液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery imaging,FLAIR)部分匹配时指导醒后缺血性脑卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)患者静脉溶栓治疗的安全性与有效性。方法收集2019年1月~2021年12月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的通过DWI-FLAIR评估后应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的106例WUIS患者作为研究对象,根据头颅磁共振结果分为DWI-FLAIR部分匹配组(n=56)和DWI-FLAIR不匹配组(n=50),比较两组静脉溶栓治疗后颅内出血转化情况及溶栓后效果。结果DWI-FLAIR部分匹配组与DWI-FLAIR不匹配组颅内出血转化风险比较,差异无统计学意义(0 vs 4%,P=0.220);DWI-FLAIR部分匹配组在短期神经功能改善方面(NIHSS评分下降≥2分)略逊于DWI-FLAIR不匹配组,差异有统计学意义(64.3%vs 82.0%,χ2=4.171,P=0.041);两组在短期预后良好方面(出院时mRS评分0~2分),差异无统计学意义(85.7%vs 80.0%,χ2=0.612,P=0.434)。结论DWI-FLAIR部分匹配的WUIS患者行静脉溶栓治疗,其安全性较高,有效性略低于DWI-FLAIR不匹配的患者。

以增强T2-FLAIR为参照测量近瘤周区ADC值在脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨以增强T2-FLAIR序列为参照测量近瘤周水肿区的ADC值及rADC值鉴别脑内转移瘤及高级别胶质瘤的价值;方法收集行常规T1增强及T2-FLAIR增强和DWI检查的高级别胶质瘤34例与30例脑转移瘤,将瘤周10mm范围内作为感兴趣区(regions of interest,ROI)测量ADC值,并计算相应的rADC值。结果脑转移瘤的瘤周水肿带的ADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(2.39×10^(-3)±0.21)×10^(-2)mm^(2)/s;高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值(1.35×10^(-3)±0.16)×10^(-2)mm^(2)/s及rADC值(1.83×10^(-3)±0.13)×10^(-2)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05);结论以T2-FLAI R增强序列为参照测量高级别胶质瘤及脑转移瘤的瘤周水肿的ADC值及rADC值能有效鉴别两种肿瘤。

磁共振增强FLAIR序列在脑部转移瘤评估中的应用

目的:探讨增强液体衰减反转恢复序列(CE-T2 FLAIR)与增强T1WI序列(CE-T1WI)在检测脑转移瘤中的价值。方法:回顾性分析江苏大学附属人民医院2021年8月至2022年12月收治且有完整临床资料的88例脑转移瘤患者的磁共振影像资料,比较CE-T1WI和CE-T2 FLAIR两种序列下脑转移瘤的数目、长径、部位、信号强度、肿瘤的强化程度、肿瘤/背景比,并采用Pearson相关分析转移瘤的长径与强化增长率(PI)的相关性。结果:88例脑转移瘤共计430个病灶,CE-T1WI序列上显示340个,CE-T2 FLAIR序列上显示420个。只在CE-T2 FLAIR序列上显示的转移瘤80个,其中68个位于皮层或皮层下区,12个位于小脑半球,长径绝大多数小于7 mm;只在CE-T1WI序列上显示的转移瘤10个。与T1WI序列比较,在T2 FLAIR序列上增强前及增强后肿瘤与白质、肿瘤与脑脊液的对比率(CR)及对比信噪比(CNR)均明显增高(P<0.001);相对于T2 FLAIR序列,在T1WI序列上肿瘤的强化百分比明显增高(P<0.001)。在同一切面的灰白质区转移瘤比较中,无论在白质中还是灰质中CE-T1WI序列的PI均比CE-T2 FLAIR明显增高(P<0.05),对比率在灰白质区两种序列均无明显差异。在CE-T1WI序列上转移瘤长径与PI呈明显正相关(r=0.831,P<0.001),而在CE-T2 FLAIR上转移瘤长径与PI无显著相关性(r=0.240,P>0.05)。结论:CE-T2 FLAIR不仅能显示CE-T1WI显示的脑转移瘤,还能显示CE-T1WI未显示的微小转移瘤,是磁共振检测脑转移瘤必要的序列。

DWI-FLAIR不匹配指导阿替普酶静脉溶栓治疗不明发病时间的急性缺血性脑卒中的有效性及安全性分析

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配指导发病时间不明的急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年3月—2023年6月广宁县人民医院收治的60例经影像学及临床症状检查确诊为急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据发病时间是否明确将其分为发病时间不明组与发病时间明确组,每组30例。均选用重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗。对比两组患者的临床疗效及溶栓后出血情况和预后效果。结果治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,MRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组溶栓后不良事件发生率分别为6.67%和10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论rt-PA溶栓治疗发病时间不明的急性缺血性脑卒患者中同治疗发病时间明确的患者效果相似。

基于FLAIR实时流体录井资料的油层产能预测方法——以珠江口盆地珠一坳陷为例

针对珠江口盆地珠一坳陷油层产能预测方法少且定量化程度低等问题,基于FLAIR录井资料,采用回归拟合的研究方法,优选产能预测敏感参数,通过计算油层产能指数,建立了适用于该区域的油层产能预测模型。研究结果表明:平均FLAIR校正油指数与产能正相关性更高,能够代替含油饱和度预测油层产能;利用油层的平均渗透率、平均有效孔隙度、平均FLAIR校正油指数及有效厚度计算的油层产能指数能够准确预测油层产能。在实际应用中建立的新模型预测结果与实际产能符合度更高,取得了较好效果,为勘探开发提供了重要的技术支持。

3.0T磁共振T2-FLAIR增强对比T1WI增强在脑转移诊断中的价值

目的探究3.0T磁共振T2-液体衰减反转恢复(FLAIR)增强与T1加权成像(T1WI)增强在脑转移诊断中的价值比较。方法选取2020年8月至2022年9月宜春市人民医院收治的30例脑转移患者作为研究对象,均进行MRI检查,先常规平扫,再行T1WI增强,最后行T2-FLAIR增强,比较两种增强序列对脑表面病灶检出情况、病灶形态特征、显示程度及范围差异。结果T2-FLAIR增强和T1WI增强分别检出脑转移病灶122、116个,T2-FLAIR增强检出的病灶数量更多,病灶多集中于脑浅表区,病灶大小以3 mm~3 cm为主;比较两种方法检出病灶部位,差异无统计学意义(P>0.05);T2-FLAIR增强检出病灶<3 mm占比高于T1WI增强,病灶≥3 mm占比低于T1WI增强,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法显示的病灶形态特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中T2-FLAIR增强显示病灶周围水肿19例(63.33%);T2-FLAIR增强的周围正常组织对比率(CR)、与背景的对比噪声比(CNR)以及病灶显示程度评分均高于T1WI增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T磁共振T2-FLAIR增强对脑转移病变的检出和显示能力较T1WI增强更佳,值得临床推广应用。

MRI -FLAIR序列高信号血管征对大脑中动脉急性脑梗死的临床诊断价值

探究MRI液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对大脑中动脉急性脑梗死效果。方法 选取2020年1月~2022年12月收入的大脑中动脉急性脑梗死患者59例,分析临床资料,采取MRI扫描序列包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI及MRA,分析患者预后情况。结果 59例急性脑梗死中阴性HVS23例,阳性36例(远端HVS 7例);HVS发生之中,闭塞组为58.33%,其次为重度狭窄组为33.33%;无远端HVS梗死面积高于有远端HVS患者,入院NIHSS评分、出院NIHSS评分高于有远端HVS患者;HVS、狭窄程度、梗死体积与急性脑梗死病情严重程度呈正相关,P<0.05。结论 通过MRI T2-FLAIR序列高信号血管征用于大脑中动脉急性脑梗死患者临床检查之中,则可以对诊断结果起到积极作用,临床诊断价值突出,应用效果明显。

增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值研究

研究增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值。方法 将我院在2019年1月-2019年12月接收89例神经系统病变患者作为本次研究对象,所有患者均接受常规MRI平扫、增强T1W1序列扫描、增强T2FLAIR序列扫描,以各病症检出率、病症检出信号强度评判增强T2FLAIR序列扫描在神经系统病变检查中价值性。结果 经增强T2FLAIR序列扫描对各病症检出率、病症检出信号强度均明显高于增强T1W1序列扫描,P<0.05。结论 增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值显著。因此,在进行神经系统病变MRI增强扫描时可及时将增强T2FLAIR序列扫描运用其中,促使病症检出率可显著提升,便于患者尽早接受高效治疗措施,降低诊治压力。

3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估

目的探讨3. 0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值。方法选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描。30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区> 1. 2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到m TICI分级2b/3级再通)。同时连续选取明确时间窗内(<4. 5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通)。比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率。结果不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P <0. 05)。90 d mRS比较无显著性差异(P> 0. 05)。不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例。结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段。

正常脑脊液状态下FLAIR序列脑沟高信号的MRI研究

目的 探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点。方法 对 3 0 0例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选 ,对 3 0例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估。结果 2 85个病人中 3 0例 (10 .5 % )表现为FLAIR图像上脑沟高信号 ,其中 16例 (5 .6% )占位性病变 ,14例 (4 .9% )血管性疾病。FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征 (在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加 ,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低 ) (66.7% )和异常对比增强 (95 .0 % )有关。结论 研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人。它通常与占位性病变、脑血管病。

DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者4.5-6h延长时间窗内静脉溶栓中的价值

目的：探讨DWI-FLAIR不匹配在指导缺血性脑卒中患者4.5～6h延长时间窗静脉溶栓中的价值。方法：回顾性分析接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者105例,根据发病时间及FLAIR信号改变将患者分为3组：0～4.5h组、4.5～6h FLAIR阳性组与4.5～6h FLAIR阴性组。利用NIHSS评分及m RS评分对溶栓后患者的临床预后进行评估。结果：发病后0-3h、0～4.5h DWI-FLAIR不匹配的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67%、40.9%;77.9%、76.9%;52.8%、75%;87%、43.5%。0～4.5h组与4.5～6h FLAIR阴性组溶栓后血管再通率显著高于4.5～6h FLAIR阳性组（P〈0.05）,但0～4.5h组与4.5～6h FLAIR阴性组溶栓后NIHSS评分以及m RS评分低于4.5～6h FLAIR阳性组（P〈0.05）。结论：DWI-FLAIR不匹配能够作为客观影像标志指导发病时间不明确患者溶栓决策的判定。

MR增强FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法 45例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者。行常规MR检查平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列,图像由2名有经验的放射科医师评价。结果 45例患者中30例发现脑转移,共计191个病灶,增强常规T1WI显示179个;增强FLAIR显示185个,两种序列上转移瘤的病灶/正常组织信号强度比差异有统计学意义(p<0.01)。结论增强FLAIR序列是增强常规T1WI的有效补充,它可以有效的显示脑转移瘤,尤其对颅底及浅表皮质转移瘤的检出和诊断更具优势。增强FLAIR与常规T1WI结合可以提高脑转移瘤的检出率和诊断准确性。

FLAIR和DWI在急性脑梗塞中的应用

目的：比较液体衰减反转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列和弥散加权成像（ＤＷＩ）在急性脑梗塞中的应用。方法：１４例急性脑梗塞患者接受ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩＭＲ检查，评价病变的显示范围、边界及对比度，并计算病变区ＡＤＣ和ｒＡＤＣ。结果：ＦＬＡＩＲ序列和ＤＷＩ对病变的显示范围、对比均优于常规Ｔ２ＷＩ，以ＤＷＩ对病变显示更佳，病变区的平均ＡＤＣ为６．１３×１０－４ｍｍ２／ｓ，ｒＡＤＣ为５６．４７％。结论：ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩ在急性脑梗塞中均有用，以ＤＷＩ最好，且能对急性脑梗塞作定量评价。

FLAIR序列在脑室系统中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑室系统中的应用价值。方法对60例患者均进行FLAIR序列和FSE-TWI检查,比较两种序列2对病灶的显示能力。结果60例中,属脑室系统正常变异者14例,交通性脑积水5例,梗阻性脑积水10例,室管膜瘤2例,侧脑室内脑膜瘤1例,亚急性脑室内出血2例,脑白质脱髓鞘疾病20例,侧脑室旁腔隙性脑梗塞3例,小脑髓母细胞瘤2例,血管母细胞瘤1例。以上疾病的病灶,在FLAIR序列上均能显示,并可清晰显示边界;但在TWI上虽可显示有些病2灶,但边界不清。结论FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号,提高脑室内、脑室旁病灶的对比度,对脑室内及脑室旁病变的显示较FSE-TWI优2越。

快速FLAIR技术在脑部疾病诊断中的应用

目的 探讨快速液体衰减反转恢复 (FASTFLAIR)序列在脑部疾病诊断中的应用价值。资料与方法 对76例脑部疾病患者进行FASTFLAIR序列及常规快速自旋回波 (FSE)序列扫描 ,比较两种序列对病灶的显示情况。结果 在 76例脑部疾病中 ,FLAIR共显示病灶 172个 ,而T2 WI只显示 12 3个。FASTFLAIR显示病灶较T2 WI清楚明确。在FASTFLAIR上病灶与正常脑组织的对比度更高。结论 FLAIR技术对颅脑病变的显示优于FSE序列T2 WI,特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示 ,FLAIR有很高的临床使用价值 。

FLAIR序列对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨长回波时间的液体抑制反转恢复脉冲序列（ＦＬＡＩＲ）对脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：对２１例经常规ＭＲＩ诊断为脑梗塞的患者进行ＦＬＡＩＲ序列成像，并与ＳＥ序列Ｔ２加权像比较。结果：在２１例脑梗塞病例中，ＦＬＡＩＲ显示病变较Ｔ２加权像清楚明确的１７例（占８１．０％）。Ｔ２加权像难以发现病灶的（＞１个）１５例占７１．４％。结论：ＦＬＡＩＲ序列对脑梗塞病变的显示具有更高的敏感性。特别适合于发现大脑半球表面、基底池周围、灰白质交界及脑室旁区的微小病变。且对梗塞病灶的分期、脑表面梗塞灶与蛛网膜下腔扩大，囊肿的鉴别有帮助。