小鼠视神经损伤后的视功能评估

目的 通过闪光-视网膜电图(f-ERG)和视动反应(OMR)评估小鼠视神经钳夹(ONC)损伤后视功能的变化。方法 30只6~8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠,按照随机数字表法分为正常对照(NC)组、ONC 3 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组以及ONC 14 d组,每组小鼠各6只。NC组不做特殊处理,ONC组小鼠在同一天进行双眼ONC 10 s造模。在相应时间点进行f-ERG和OMR检查,然后处死小鼠取视网膜进行视网膜免疫荧光染色铺片实验,观察各组小鼠视网膜神经节细胞(RGC)存活率的变化。比较NC组与ONC 3 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组以及ONC 14 d组小鼠在不同光刺激强度下f-ERG的a波与b波波幅变化,以及随着视神经损伤时间延长,OMR测得的小鼠视力变化,评估小鼠视神经损伤后的视功能。结果 与NC组相比,ONC 3 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组以及ONC 14 d组小鼠RGC存活率均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NC组、ONC 3 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组以及ONC 14 d组小鼠f-ERG的a波与b波波幅均随光刺激强度增大而升高。在光刺激强度为0.1 cds·m^(-2)、0.3 cds·m^(-2)、1.0 cds·m^(-2)、3.0 cds·m^(-2)时,ONC各组小鼠a波与b波波幅均呈波动性下降;在光刺激强度为10.0 cds·m^(-2)时,ONC各组小鼠a波与b波波幅随ONC时间延长而持续下降。与NC组相比,在0.3 cds·m^(-2)、1.0 cds·m^(-2)、3.0 cds·m^(-2)、10.0 cds·m^(-2)光刺激强度下,ONC 3 d组、ONC 5 d组、ONC 7 d组以及ONC 14 d组小鼠a波与b波波幅均显著下降(均为P<0.05);在光刺激强度为0.1 cds·m^(-2)时,ONC 5 d组小鼠a波与b波、ONC 7 d组和ONC 14 d小鼠b波波幅也显著下降(均为P<0.05)。OMR记录的视锐度,随着ONC时间延长而逐渐下降,并在短期内(14 d)丧失。在ONC 14 d组,小鼠RGC存活率降低至不足10%,各光刺激强度下小鼠a波与b波波幅降低,小鼠OMR也完全丧失,小鼠RGC存活率、波幅、视锐度具有较好的一致性。结论 小鼠视神经损伤后,RGC存活率与视功能迅速下降。OMR和f-ERG的联合运用,可作为评估小鼠视神经损伤后视功能变化的有效手段。

急性大鼠眼高压诱导的不同缺血/再灌内层视网膜的变化

目的 :探讨急性眼高压诱导的不同缺血 /再灌条件下内层视网膜形态与功能的变化。方法 :成年大鼠 ,根据不同加压与再灌时间分组。左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血 30～ 90min。实验动物分别再灌 1、3、7或 14d复测b波 ,尼氏染色检测节细胞 (RGCs)密度、内层视网膜厚度。结果 :缺血 6 0或 90min组RGCs密度和内层视网膜厚度显著下降 ,且下降的程度随再灌时间的延长而加重。缺血 30或 4 5min组复测b波部分恢复 ;而缺血 6 0min或更长时间组则b波未恢复。结论 :缺血 6 0min或更长时间导致内层视网膜严重损伤 ,而不同的眼高压维持时间和再灌时间都是影响视网膜损伤程度的重要因素。

高眼压对青光眼视网膜功能的影响

目的研究青光眼持续高眼压对大鼠动物模型视网膜功能的影响。方法制备青光眼高眼压大鼠动物模型并定时监测眼压;于术前和术后3w、6w进行闪光视网膜电图测量和形态学观察。结果动物模型术后1d眼压升高到最大值(3.07依1.10)kPa,术后1w至6w各时段眼压值分别为:(2.84依0.90)kPa,(2.86依0.54)kPa,(2.76依0.52)kPa,(2.70依0.51)kPa,(2.39依0.27)kPa,(2.09依0.39)kPa,均明显高于对侧眼眼压;造模3w、6w时的视网膜电图a波、b波及振荡电位波的幅值等时域参数均显著降低,且随高眼压的持续呈现进行性下降;常规HE染色,没有发现视网膜有明显的组织学和形态学改变。结论慢性高眼压在造成视网膜组织学和形态学发生改变之前视网膜的光学功能已经受损,且损伤随高眼压的持续呈现进行性趋势。

通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变患者闪光视网膜电图及其振荡电位的影响

目的观察通脉糖眼明胶囊对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)患者闪光视网膜电图(F-ERG)及其振荡电位(OPs)的影响。方法DR患者84只眼随机分为治疗组43只眼,对照组41只眼,同时收集同年龄健康者40只眼作为空白组。治疗组予通脉糖眼明胶囊治疗,治疗前后3组分别进行F-ERG和OPs振幅、潜时的对比。结果DR患者F-ERG及OPs振幅降低,峰潜时延迟,与空白组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组OPs波总振幅,F-ERGa、b,OPs前3子波振幅与峰潜时均得到明显恢复,与治疗前及对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论通脉糖眼明胶囊可明显改善DR患者的视网膜功能。

视觉电生理与视网膜计对成熟期白内障患者术后视功能预测的评价

目的探讨术前视觉电生理和视网膜计检查评估成熟期白内障患者术后视功能的可靠性。方法对75例(75眼)成熟期白内障患者在术前分别行视觉电生理和视网膜计检查,即分别行闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)及潜视力(potential visual acuity,PVA)检查,并将结果与患者术后1个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)进行相关性分析。结果术前F-ERG b波振幅平均为(405.75±38.40)μV,F-VEPP2波潜伏期平均为(112.59±26.67)ms,PVA平均为0.27±0.19,术后1个月BCVA为0.42±0.22。术前F-ERG与术后BCVA一致者51眼,可靠性为68.0%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.3391,t=3.0799,P<0.05)。术前F-VEP与术后BCVA一致者55眼,可靠性为73.3%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.4754,t=4.6168,P<0.05)。术前PVA与术后BCVA基本一致者16眼,一致率为21.3%,经统计学处理,2者不相关(r=0.0447,P>0.05)。结论 F-ERG和F-VEP检查可综合评估成熟期白内障患者术后的视功能,而视网膜计检查对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。

激光闪光致眩生物效应实验研究

选择恒河猴、青紫蓝灰兔实验动物,研究不同距离(不同光斑)、不同背景光照度条件下的激光对兔眼和猴眼的闪光致眩效应。采用视网膜电流图(ERG)描记方法对闪光致眩现象进行监测,同时,采用眼底照相机观察激光辐照后的视网膜表现。视网膜电流图b波振幅的恢复时间随激光剂量的增加而延长、随背景光亮度的增强而缩短,闪光致眩实验不会造成视网膜的器质性损伤。

高血压性视网膜病变的视觉电生理改变探讨

目的 探讨高血压性视网膜病变的闪光视网膜电图 (FERG)、振荡电位 (OPs)改变。方法 比较正常对照组 15例 30只眼和不同眼底分级组的原发性高血压病患者 ,共 49例 98只眼的FERG、OPs的变化。结果 1、FERG :a波潜伏期 :对照组与Ⅰ级组相比差异无显著性 ,与Ⅱ、Ⅲ级组相比差异均有显著性 ;Ⅰ级组与Ⅱ级组间差异无显著性 ,但Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级组间差异均有显著性 ;a波振幅 :对照组与I级组间差异无显著性 ,与其他各组间差异均有显著性 ;各级患者组间差异均有显著性。b波潜伏期 :除Ⅰ级与Ⅱ级组间差异无显著性外 ,其余各组间差异均显著 ;b波振幅 :除对照组与Ⅰ级组间差异无显著性外 ,其余各组间差异均有显著性。2、OPs潜伏期 :对照组各子波与Ⅰ级组以及OP1、OP4与Ⅱ级组间差异无显著性 ,与其他各组间差异均有显著性 ;Ⅰ级各子波与Ⅱ级组间差异无显著性 ,与Ⅲ级组间差异显著 ;Ⅱ级与Ⅲ级组间差异显著。OPs振幅 :对照组OP3与Ⅰ级组间差异无显著性 ,其余比较差异均有显著性 ;除Ⅰ级与Ⅱ级组间的OP4振幅差异无显著性外 ,各级患者组间的各子波振幅以及总振幅差异均有显著性。结论 FERG、OPs可作为高血压性视网膜病变及其严重程度的客观定量指标。

术前闪光视网膜电图振荡电位对2型糖尿病患者眼底病变和白内障术后视力的评价

目的：评价2型糖尿病白内障患者术前闪光视网膜电图振荡电位波幅和潜伏期与眼底病变和术后视力恢复程度的关系。方法：选择75例2型糖尿病白内障患者,在白内障囊外摘除人工晶体植入术前行闪光视网膜电图振荡电位总波振幅及其子波的波幅和潜伏期测定,术后行眼底检查、矫正视力测定,比较患者术前OPs各子波振幅、潜伏期、OPs总波振幅与术后眼底所见、视力恢复之间的关系,并与对照组比较。结果：术前OPs各子波、OPs总波振幅与眼底病变和白内障术后视力恢复程度明显相关。结论：术前振荡电位中OPs总波,子波OPs1～4的波幅的降低程度可以在一定程度上预测2型糖尿病白内障患者眼底视网膜病变的程度和视力恢复程度,潜伏期的检测意义不如振幅。

大鼠视神经切断后视网膜外网层突触可塑性研究

应用闪光视网膜电图(fERG)、细胞色素c氧化酶(CO)组织化学染色及突触囊泡素免疫荧光染色方法检测视神经切断术后,视网膜外网层相关神经元的功能活动及突触可塑性变化。结果显示:fERGb波峰潜伏期在视神经损伤后均显著延长;b波振幅在损伤第3、5d组增高,此后逐渐下降并在7、14、21d组低于正常。外网层CO活性在视神经切断第3、5d上调,此后逐渐下降,至第14、21d低于正常。外网层突触囊泡素阳性颗粒在视神经切断第5d增多,此后逐渐下降,至第14、21d低于正常。本研究结果提示视神经切断后,视网膜内外网层神经元的功能在早期将出现一过性的增强,结构也有相应的代偿性改变,随后即发生跨神经元的逆行性溃变。

应用闪光视网膜电图评估早产儿视网膜病变自然退行者视网膜功能的病例对照研究

目的应用闪光视网膜电图(F-ERG)评估早产儿视网膜病变(ROP)自然退行者在终止检查时点的视网膜功能。方法采用病例对照研究设计,ROP自然退行者作为病例组,未发生ROP的早产儿作为对照组,病例组以筛查间隔期分3个亚组(A亚组:Ⅲ区1期病变3周检查1次;B亚组:Ⅱ区1期、Ⅲ区2期病变2周检查1次;C亚组:Ⅰ区无ROP、Ⅰ区1期或2期、Ⅰ区退行ROP和Ⅱ区2期或3期病变每周检查1次)。依据中国ROP筛查指南方案至终止检查时点,应用F-ERG对两组早产儿进行视网膜功能评估,比较两组指标的差异,P<0.05为差异有统计学意义;A、B、C 3亚组间比较P<0.016 7为差异有统计学意义。结果 2015年1月至2016年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房符合本文病例组和对照组纳入标准的早产儿分别为119例和160例。依据排除标准,病例组39例(78眼)、对照组37例(74眼)进入本文分析。病例组较对照组视杆反应b波、最大混合反应a波、最大混合反应b波、振荡电位峰值、视锥反应b波平均振幅降低,差异均有统计学意义;各反应平均潜伏期均延长,差异均有统计学意义。B亚组较A亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义;C亚组较A亚组视杆反应b波、振荡电位峰值和视锥反应b波平均振幅下降,差异有统计学意义,平均潜伏期除最大混合反应a波和视锥反应a波外,余反应均延迟,差异有统计学意义;C亚组较B亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义。结论 ROP自然退行者在终止筛查时点,其视网膜功能发育落后于相同矫正胎龄的未发生ROP的早产儿,ROP病变程度越重、越靠近后级部,对视网膜功能影响越明显。

正常恒河猴闪光视网膜电图特点的研究

目的:观察正常青少年恒河猴麻醉状态下视觉电生理活动的特点,为建立各种疾病的恒河猴动物模型提供更为有效的检查手段和临床参考。方法:健康36～48月龄恒河猴16只32眼;氯胺酮肌注全麻下应用德国ROLAND CONSULT公司生产的视觉电生理仪进行f-ERG检测,并分别记录各刺激强度下的检测值;相同方法检测人类正常青少年的f-ERG数据;对以上数据进行分析处理,并将两组数据值进行比较和统计学分析。结果:f-ERG检测结果显示恒河猴与同龄人类相比较,暗适应状态下不同刺激强度及刺激方式作用下ERG波形的潜伏期均有所缩短,振幅亦有所减小;明适应状态下b波振幅则和人类无显著性差异。结论:本研究提供了正常恒河猴f-ERG的最佳刺激条件及正常参考值范围。综合分析可知暗适应状态下恒河猴的视网膜电反应弱于正常人类,而明适应状态下电反应活动则与人类无显著性差异。提示我们在对是恒河猴各种眼部疾病动物模型进行以上检测时要更加谨慎的对待恒河猴视网膜电流图正常参考值范围等问题。

阿托伐他汀治疗对原发性高血压患者视觉电生理的影响

目的观察在常规降压药物治疗的基础上加用阿托伐他汀对原发性高血压性视网膜病变(HR)患者视觉电生理的影响和疗效。方法将原发性高血压合并视网膜病变患者238例,随机分为阿托伐他汀组132例与常规治疗组106例。两组均给予相同的降压药物治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀治疗。对比观察两组患者用药前和用药后6个月、12个月、24个月闪光视网膜电图(FERG)a波、b波和振荡电位(OP)的变化情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著下降(P<0.001),FERG中a波、b波、OP及各子波潜伏期均显著缩短(P<0.05或P<0.001),振幅显著延长(P<0.05或P<0.001),且疗程越长,上述差异越大。与同期常规治疗组比较,阿托伐他汀组能更有效控制血压、血脂和体质指数(P<0.05或P<0.001),但血压下降与其降脂作用无显著相关性(P>0.05)。自用药后12个月起,阿托伐他汀组FERG中a波、b波、OP及各子波潜伏期均显著短于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),振幅均显著长于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),用药后24个月上述差异更明显(P<0.01或P<0.001)。主成分Logistic回归分析显示SBP、DBP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度及阿托伐他汀的应用是影响HR患者视觉电生理改善的主要因素(P<0.05或P<0.001)。结论阿托伐他汀协同降压药物治疗提高了HR的疗效,使异常的视觉电生理得到改善。

WHO白内障混浊分级与F-ERG最大反应关系的探讨

目的 观察白内障晶状体混浊对闪光视网膜电流图 (F ERG)最大混合反应 (MCR)的影响。方法 对 5 6眼白内障按WHO( 1995年 )晶状体混浊标准分级 ;测定其术前和术后 3月的MCR ;将手术前后F ERGa ,b波振幅差值与晶状体混浊度作对比以评价不同白内障对F ERG振幅的影响。结果 白内障术后F ERGa ,b波振幅较术前有不同程度增大 ;核性混浊者手术前后振幅差值较皮质性混浊明显增大 (P <0 0 1)。结论 混浊晶状体具有光吸收效应并减弱F ERG反应 ,核性白内障对MCR振幅的影响较皮质性大 ,白内障后期可明显影响视功能。

糖尿病性视网膜病变中医证型闪光视网膜电图的检测分析

目的检测分析糖尿病性视网膜病变(DR)中医证型闪光视网膜电图(Flashelectroretinogram,FERG)。方法选取DR患者90例,根据局部体征与全身症状分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3个证型,检测分析FERG。结果DR的发生发展与病证由阴虚向阴损及阳演化有密切关系。随着中医证型的改变,其视网膜电生理亦随之发生改变。结论用FERG可以记录到视网膜的动作电位,其电位的表现可作为DR中医辨证分型的客观指标,并藉以建立起DR的中医诊疗体系。

银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者闪光视网膜电图的影响

目的:探讨银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效及其对患者闪光视网膜电图的影响。方法:选取在本院就诊的72例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予葛根素治疗,观察组给予葛根素联合银杏叶提取物治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均光敏感度高于对照组,平均视野缺损值小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后图形视觉诱发电位的P100波振幅高于对照组,潜伏期小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组OPs总和振幅高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效明显,有利于视功能恢复,对患者闪光视网膜电图无不良影响。

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变后闪光视网膜电图观察

目的观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)术前及术后第1个月患眼的闪光视网膜电图(flashelectroretinogram,FERG)变化,探讨PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)机制。方法对PDR患者16例16只眼(PDR组)和正常人16例16只眼(正常组),行PRP术前及术后1个月闪光视网膜电图检查,观察其a波振幅(aA)、a波峰值时间(aT)、b波振幅(bA)、b波峰值时间(bT)、OPsb波振幅(OPsA)的变化并进行统计学处理,配对进行t检验。结果PDR组术前、术后与正常组比较aA、bA、aT、bT、OPsA差异均有显著意义;而PDR组术前与术后第1个月比较aA、bA、OPsA差异无显著意义,aT、bT差异有显著意义。结论增殖性糖尿病视网膜病变患眼视网膜各层功能均已明显受损,PRP术后其功能不能恢复。PRP术后视网膜光感受器细胞的功能得以保留,但破坏了视网膜色素上皮,视网膜内各层细胞之间的电位传递速度减慢。

补肾益精方对RCS大鼠视网膜变性损伤的保护作用研究

目的从形态及功能两个方面观察补肾益精方(BSYJ)对RCS大鼠视网膜变性损伤的保护作用。方法采用先天性视网膜色素变性RCS大鼠作为动物模型,将36只RCS大鼠随机分为蒸馏水组和BSYJ组,每组18只,分别予蒸馏水及BSYJ水煎剂灌胃(8.8 g·kg-1),每日1次,以SD大鼠作为正常对照组常规饲养。分别于干预7 d、14 d和28 d进行指标观察,采用视觉电生理仪检测各组大鼠视网膜电图变化;HE染色观察视网膜各层细胞结构和形态的变化,并计数外核层的细胞核数目。结果视网膜电图结果显示,与正常大鼠比较,RCS大鼠ERG波幅明显降低,在7周龄时波幅几近消失。与蒸馏水组相比,治疗7 d时,BSYJ组明视ERG,暗视ERG以及Ops波幅略有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),在治疗14d时,BSYJ组暗视ERG波幅值较蒸馏水组明显提高(P<0.05),治疗28 d时,BSYJ组明视ERG,暗视ERG以及Ops波幅均较蒸馏水组有明显改善(P<0.05,P<0.01)。病理学检查显示,与SD大鼠相比,随着观察时间延长,RCS大鼠视网膜外核层逐渐变薄,外核层细胞数减少。与蒸馏水组比较,BSYJ组在7 d、14 d、28 d观察时间点视网膜形态改善,外核层细胞核数目明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论 BSYJ方对RCS大鼠视网膜变性损伤具有一定的保护作用,可能延缓病情的发展过程。

纳豆激酶对视网膜中央静脉阻塞动物模型中闪光视网膜电图的影响

目的:评价纳豆激酶对兔视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)视网膜功能是否有改善作用。方法:采用氩激光直接光凝法建立兔CRVO模型成功后,纳豆激酶组(A组)连续3天玻璃体腔注射0.1FU纳豆激酶提取液0.1ml;林格氏液组(B组)同方法注射林格氏液0.1ml;空白模型组(C组)未外加处理。检测3组光凝前、光凝后2周闪光视网膜电图(FERG)。结果:①激光可以建立兔CRVO模型,造模成功后FERG-a、FERG-b波潜伏期较造模前明显延长;②A组FERG-a、FERG-b波潜伏期较B、C组明显缩短(P<0.05)。结论:激光致兔CRVO模型是成功的,纳豆激酶可部分改善视网膜功能。

闪光ERG和闪光VEP检查对白内障患者术后视力的预测

目的探讨本前行闪光视网膜电流团（flashelectroretinogram，F－ERG）和闪光视觉诱发电位（flashvisualevokednotential，F－VEP）修查对白内障水后视力预测的可靠性。方法白内障患者本前用眼科电生理记录仪检查F－ERG，F－VEP，白内障术后3～6mo检查患者的最佳视力，用直线相关及t检验分析闪光ERG和闪光VEP与本后视力的关系。结果F－ERG的a、b波振幅与术后视力均呈正直线相关关系。F－VEP的5b、5c波潜伏时与本后视力均呈负直线相关关系；第5子波振幅与本后视力呈正直线相关关系。结论白内障术前联合检查F－ERG和F－VEP可以预测患者术后视力。

视觉电生理检查对白内障术后视功能预测的评价

目的:探讨白内障超声乳化手术前行闪光视网膜电流图(F-ERG)和闪光视诱发电位(F-VEP)检查对术后视力预测的可靠性。方法:分析137眼白内障患者术前做F-ERG和F-VEP检查与术后视力的关系。结果:视觉电生理检查的符合率达90.8%。结论:F-ERG和F-VEP对白内障术后的视功能预测客观、有效。