不同年龄段先天性漏斗胸胸廓扁平程度的研究

目的:探讨漏斗胸患儿胸廓扁平程度与年龄变化的关系,为临床选择恰当的手术时机提供参考依据。方法:随机选取2003年7月至2009年7月本院住院的漏斗胸患儿140例,1岁至3岁50例,>3岁至6岁50例,>6岁40例,术前摄胸部标准正侧位片,测量胸廓扁平指数。选择一般情况与患儿相当的健康儿童作为对照。结果:不同年龄段对照组组间胸廓扁平指数比较无显著性差异(P>0.05);不同年龄段病例组与对照组胸廓扁平指数比较有显著性差异(P<0.05);不同年龄段病例组组间胸廓扁平指数比较差异显著(P<0.05),并且年龄越大,胸廓扁平指数越大。结论:各年龄组漏斗胸患儿胸廓较健康同龄儿童扁平,并且胸廓扁平程度随年龄增长而加重;漏斗胸应早期手术,以防止胸廓扁平进行性加重。

胸部数字化造影(DR)在体检中的应用

目的探讨提高胸部DR体检的检查效率和疾病筛查诊断的准确性。方法对我院6442例胸部正位DR体检的图像效果进行综合分析、对比。结果6442例病员一次性采集图像成功率99.98%。DR系统一次性曝光可以得到多种不同密度的组织结构图像,合理的选择影像处理参数可获优质图像,本组DR体检图像质量优秀占89.86%,图像质量良好占10.12%。结论胸部DR在体检中操作简单、工作效率高、图像质量优良,在工作强度、存储、传输、信息调用、查阅等具有方便、快捷、环保等优点。

移动式直接数字化X线成像在大型体检胸部摄影的应用

目的:探讨移动式直接数字化X线成像(移动DR)在大型体检胸部摄影的应用。方法:对移动DR胸部摄影共9020例的诊断及图像效果进行分析。结果:9020例,采集正位图像5000幅,其中照片500张,采集正侧位图像4020幅,其中照片220张。一次性采集图像9016,成功率约99.96%;照片720张片中甲级片706张,约占98.06%。结论:移动DR具有方便、快捷、可重复、操作简单、照片和图像质量优良、工作效率高等优点。移动DR能满足大型体检中胸部摄影,是一种方便又实用的大型体检胸部检查方法。

平胸龟个体生殖力及资源合理利用的探索

研究了平胸龟产卵量与个体的体长、体宽、体重等生物学指标之间的关系,并对其人工增殖、养殖及资源合理利用进行了初步探讨。结果表明,平胸龟亲本个体在自然繁殖过程中,从性成熟开始产卵量随着体重、体长和体宽的增加而增加,分别在体重(1631±27)g、体长(25.20±0.26)cm、体宽(17.70±0.33)cm时达到产卵量预期的峰值,随着体重等指标的进一步增加,产卵量有小幅度的回落。

1300例胸部DR临床应用

目的:提高胸部的检查效率和疾病诊断的准确性。方法:对我院1300例胸部DR检查的图像效果进行综合分析、对比。结果:1300例采集图像2031幅,照片2290张,一次性采集图像成功率99.52%。在DR系统一次性曝光可以得到多种不同密度的组织结构图像,如肺像、纵隔像、胸壁软组织像、肋骨像以及肺气肿、胸腔积液、肥胖等不同病人进行分别处理的图像。结论:胸部DR在临床实际应用中操作简单、易于掌握、图像质量优良、效率高。在工作强度、存储、传输、信息调用、查阅等具有方便、快捷、环保等优点。

扁平胸综合征超声特性探讨

报告91例扁平胸(直背)综合征患者心脏经超声心动图检查.平静呼吸状态下超声测量右心室流出道、左心房、左心室、右心室的前后内径,它们的均值明显小于正常对照组(P<0.001),其中以右心室流出道最甚,左心房次之,而位于两者之间的主动脉根部改变不明显,呈现“两窄一宽”的特征性声象图.右心室流出道前后内径在平静呼吸时均值为16.57 mm,深吸气末与深呼气末时相差5～15 mm,深呼气伴胸前区加压时进一步缩小1～3 mm;脉冲多普勒检查时均于右心室流出道中部获收缩期湍流频谱,频谱的高低及宽度随深呼吸及胸前区加压而变化.

高分辨率小型数字平板在新生儿床边胸部数字X线成像中的应用研究

目的本研究使用国产最新的高分辨率小型数字平板研究低剂量前提下优化新生儿胸片图像质量的可能性。方法前瞻性入组2020年6至10月在本院新生儿监护室怀疑肺部感染的63例患儿,年龄0~1月。其中28例新生儿(男16例,女12例)纳入实验组,35例新生儿(男24例,女11例)纳入对照组。使用奕瑞Mars1012V高分辨率小型数字平板和DRX 2530C数字平板板比较图像质量。结果主观评价中,两个观察者在实验组和对照组的主观评分没有统计学差异(0.749 vs.0.766),且两个观察者之间的一致性很好(Kappa=0.86 vs.Kappa=0.82)。客观评价中,ROI_(空气),ROI_(气道),ROI_(胸椎)在两组之间没有统计学差异。在ROI_(软组织),ROI_(左肺),ROI_(右肺),实验组的信噪比和对比噪声比都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论控制辐射剂量的前提下,高分辨率小型数字平板可有效提高新生儿床边数字X线的图像质量,并有广泛的推广和应用前景。

无线平板探测器在新生儿胸部床旁摄影的图像质量研究

目的评价分析无线平板探测器进行新生儿床边胸部摄影的应用效果。方法将收治的300例新生儿胸部摄影患者随机分为有线组与无线组,各150例,无线组:对患者利用无线平板探测器进行床边胸片拍摄,有线组:对患者采用移动DR自带有线平板探测器进行床边胸片拍摄,比较两组图像的质量。结果无线组的甲片有99张,占66%,乙片49张,占32.6%,丙片2张,占1.3%,废片0张,有线组甲片有83张,占55.3%,乙片60张,占40%,丙片7张,占4.6%,废片0张,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无线平板探测器进行新生儿床边摄影,可使图像质量显著提高,从而使拍摄甲片率有所提高,有助于临床诊断及救治,同时辐射剂量减少,有助于新生儿防护。

中国东部地区青年女性人体体型分类

为寻得合理便捷的人体体型分类方法,采用三维扫描系统对年龄为20~35岁的407名中国东部地区青年女性进行人体数据获取,运用逆向工程软件对每个样本测量66项数据。通过因子分析提取与人体体型相关的主成份,通过相关性分析等方法从人体体型主成份中提取人体特征变量,通过分层法聚类分析对人体体型进行分类。研究得出:从与人体体型相关的7个主成分中提取特征变量为乳下围扁平率、身腰比、胸腰差、臀腰差;第1层聚类以乳下围扁平率作为特征变量,第2层聚类以身腰比、胸腰差、臀腰差作为特征变量;最终将人体体型分为14类。经检验,所得体型间存在显著性差异,分类结果合理有效。

胸壁肿瘤切除后平片胸壁重建21例分析

目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法.方法 2002年3月～2008年9月对21例胸壁肿瘤切除后应用平片行胸壁重建,将医用平片修剪成大小及形状与胸壁缺损相仿,缝合于胸壁缺损组织边缘上,缝合时使平片保持一定的张力,然后行胸壁软组织修复,局部加压包扎.结果 本组无手术死亡及并发症发生,随访8个月～7年,未发生异物排除反应,胸壁畸形不明显.结论 胸壁肿瘤切除有良好的预后,应积极手术治疗.平片修补胸壁有良好的组织相容性,手术操作方便,并发症少等优点.

防散射滤线栅对床旁CR与DR胸部摄片图像质量的影响研究

目的探讨在床旁CR与DR胸部摄片中有无采用防散射滤线栅对图像质量的影响。方法选取2020年1~12月在苏州市第九人民医院住院并接受床旁胸部正位X线摄片的245例患者,使用4种不同摄片方式获得图像,由2名放射科主治医师和2名放射科副主任医师采用9分可见度等级量表单独评估图像质量。组内相关系数(ICC)用于评估图像质量标准的观察者间一致性。通过方差分析对评分进行比较,在多组比较的情况下,进行事后检验法Tukey检验;在单组比较的情况下,对得分进行t检验。结果有滤线栅的床旁DR胸部摄片优于无滤线栅(P<0.001);对于肺实质和软组织的划分以及整体图像质量的评估,有滤线栅的床旁CR胸部摄片优于无滤线栅(P<0.001),在异物可见度的评估中,有滤线栅的床旁CR胸部摄片不及无滤线栅(P<0.001),对于胸椎的划分,有滤线栅的床旁CR胸部摄片的优越性也不明显(P=0.554);不论有无滤线栅,床旁DR胸部摄片在整体图像质量、肺实质可见度、软组织可见度、胸椎可见度和异物可见度方面均优于床旁CR胸部摄片;无论评估的结构或使用的摄片方式,以及使用或不使用滤线栅,观察者间一致性均具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁DR胸部摄片在各项图像质量可见度中均优于床旁CR,防散射滤线栅明显改善了床旁DR胸部摄片的图像质量,但在床旁CR胸部摄片中只改善了肺实质和软组织的划分以及整体图像质量。

直背综合征一例并文献复习

1病例资料患者男性,23岁,因“间断心悸1年余”于2022年11月27日入院。患者于1年前无明显诱因出现心悸,无胸痛、头晕等其他不适,自述经过休息约10 min后症状逐渐缓解,但1年余以来上述症状多次出现。既往无心律失常、心肌炎、先天性心脏病等病史。

肺移植治疗特发性肺纤维化合并扁平胸1例及文献复习

目的探讨肺移植治疗终末期特发性肺纤维化合并扁平胸的临床特点及供受体匹配的研究进展。方法患者女, 40岁, 以"间断咳嗽伴胸闷、气短2年, 加重1个月"入院。38岁时被诊断为特发性肺纤维化, 随着病情进展肺活量逐渐下降, 胸廓逐渐扁平、膈肌逐渐上抬。回顾性分析其临床资料并进行文献复习。以"肺移植"和"扁平胸"为检索词检索中国知网及万方医学网中文文献数据库;以"lung transplantation"及"flat chest""为检索词检索PubMed数据库, 检索时间截止到2022年7月。结果 2021年7月26日顺利为患者完成了同种异体序贯式双肺移植, 术后分别于18、38 h成功撤除体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)和呼吸机, 术后2周顺利出院。移植后患者胸壁扁平情况逐渐改善。目前肺移植术后1年, 随访病情良好。检索到相关英文文献9篇, 除外1篇综述文章外, 其中5篇患者资料相对完善, 共43例, 男性22例, 女性21例, 年龄范围24~58岁;活体双侧肺叶移植11例, 尸体双肺移植14例, 尸体单肺移植18例。另外, 尚有3篇文献对肺移植合并扁平胸患者进行初步探讨分析, 未明确患者资料信息。结论对于终末期限制性肺疾病合并获得性扁平胸同时接受肺移植的患者, 可适当选择稍大的供肺;同时围术期进行强化肺康复运动训练, 有助于逆转平胸、提高移植后肺功能。

33例漏斗胸与扁平胸的外科治疗

目的 总结漏斗胸及扁平胸施行腹直肌蒂胸骨翻转术 (STO -RMP)及胸骨重叠术的治疗经验和体会。方法 1983年 9月至 1997年 7月为 33例漏斗胸病人施行STO RMP ,并对 7例同时伴扁平胸的病人施行胸骨重叠术。年龄 2 5～ 34岁 (中位数 6 0岁 ) ;漏斗胸指数 (F2 I) 0 2 7～ 0 77(中位数值0 33) ;非对称性漏斗胸者 11例 ,伴其它部位先天畸形者 9例。对重症漏斗胸加施胸骨纵行楔形切骨。结果 全部病例术后均得到随访 ,10年以上者 10例、5年以上者 2 1例 ,均取得满意矫形效果。结论 对中度及重度漏斗胸 ,尤其是非对称性者或扁平胸 ,STO

儿童先天性漏斗胸与胸廓扁平程度相关性的多层螺旋CT研究

目的评价儿童先天性漏斗胸并发扁平胸的多层螺旋CT表现及其相关性。方法收集2011年2～10月经临床诊断并行CT检查的漏斗胸患儿34例,在PACS形态图像上,测量漏斗胸的胸骨凹陷深度、Haller指数、CT凹陷指数及胸廓扁平指数,评价它们之间的关系。结果 34例先天性漏斗胸患儿胸骨凹陷深度为(17.12±9.98)mm,Haller指数为4.12±1.48,CT凹陷指数为2.39±0.70,胸廓扁平指数为3.30±0.56。漏斗胸中重度患儿的胸骨凹陷深度及胸廓扁平指数与轻度患儿相比较,差异具有统计学意义,且胸骨凹陷深度、胸廓扁平指数分别与Haller指数、CT凹陷指数间存在正相关关系。不同年龄组间患儿的胸骨凹陷深度、Haller指数、CT凹陷指数、胸廓扁平指数比较,差异均无统计学意义。结论随着漏斗胸程度的加重,胸骨凹陷深度和胸廓扁平程度增加,其次漏斗胸的严重程度、胸骨凹陷深度及胸廓扁平程度并不随着年龄增长而加重。

扁平胸廓青少年自发性气胸30例分析

目的探讨扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的原因。方法30例扁平型胸廓青少年自发性气胸患者作为研究组，20例同期非自发性气胸青少年患者作为对照组，在CT图像上测量胸廓横径与前后径；取开胸手术的30例自发性气胸患者的肺组织和20例非自发性气胸原因开胸手术切除的肺组织分别做病理学检查，两组所测数据利用t检验进行统计分析。结果研究组胸廓横径与前后径比值明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组肺组织病理学检查明显区别于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扁平胸廓和肺发育异常引起肺组织学改变，可能是扁平型胸廓青少年易发生自发性气胸的一个主要原因。

多层螺旋CT和胸部平片诊断水痘性肺炎效果

目的分析多层螺旋CT和胸部平片在水痘性肺炎中的诊断效果。方法2012—2019年间166例水痘患者中并发原发性水痘肺炎18例,均采用多层螺旋CT和胸部平片进行检查。以病理检查结果为金标准,对两种检查方法的诊断效能进行比较。结果病理检查显示166例患者中阳性18例,阴性148例。多层螺旋CT检查显示真阳性18例,真阴性146例,误诊2例,漏诊0例;胸部平片检查显示真阳性12例,真阴性138例,误诊10例,漏诊6例。多层螺旋CT检查的敏感性、特异性及诊断准确率明显高于胸部平片检查,误诊率、漏诊率明显低于胸部平片检查(P<0.05)。结论采用多层螺旋CT对水痘性肺炎患者进行检查的敏感性和特异性较高,一定程度上降低了误诊或漏诊概率,有助于进一步提高诊断准确率。