Flexi-Seal粪便管理系统联合负压封闭引流技术辅助皮瓣修复会阴部放射性溃疡一例

1病例介绍患者,女,68岁,因“会阴部溃烂4月余”于2022年3月2日收治入暨南大学附属广州红十字会医院。患者3年前于外院诊断为外阴中分化鳞状细胞癌,因拒绝行手术治疗,遂规律行放射治疗(1次/周,70 Gy/次,共33次),后每隔半月规律行化疗(顺铂35 mg+尼妥珠单抗200 mg+紫杉醇210 mg)。入院前4个月,患者会阴部无明显诱因出现局部皮肤红肿、破溃,创面逐渐加大、加深,疼痛难以忍受。外院盆腔MR示:(1)阴阜、大小阴唇软组织增厚,累及阴道下段,符合外阴癌治疗后改变;(2)盆底肌群肿胀、信号增高,符合放疗后改变。于外院抗感染、加强换药等治疗,会阴部溃烂未得到控制,进行性扩大。

粪便管理系统在1例肛周坏死性筋膜炎病人中的应用

总结1例肛周坏死性筋膜炎病人使用Flexi-Seal粪便管理系统(FMS)治疗的护理经验,护理要点包括:整个疾病过程的肠道准备;Flexi-Seal粪便管理系统的植入、观察、护理及并发症处理;术后皮片的保护及封闭式负压引流术的护理;营养支持和心理疏导。经过31 d的治疗和护理,病人创面基本愈合,出院。