成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果对比研究

目的:评价改良屈指腱鞘内麻醉、指根麻醉在成人手外伤修复中的应用效果。方法:将笔者所在医院2016年3月-2017年6月收治的72例成人手外伤患者应用抽签法随机分为研究1组和研究2组,对研究1组患者实施改良屈指腱鞘内麻醉,对研究2组患者实施指根麻醉,评价两组患者麻醉效果。结果:两组患者麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(t=0.202,P=0.841),研究1组患者麻醉药物使用量少于研究2组患者,差异有统计学意义(t=6.031,P=0.000);研究1组麻醉优良率为88.89%,研究2组为86.11%,差异无统计学意义(x^2=0.127,P=0.721);研究1组患者麻醉并发症发生率为2.78%,低于研究2组的13.90%,差异有统计学意义(x^2=3.338,P=0.047)。结论:成人手外伤修复,应用改良屈指腱鞘内麻醉和指根麻醉均可获得良好麻醉效果,但改良屈指腱鞘内麻醉的用药剂量更小,安全性更高。

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

目的:探讨应用屈指肌腱鞘内麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法:从2009年3月至2010年7月,192例247指手指外伤采用屈指肌腱鞘内麻醉进行手术,其中拇指39指,食指76指,中指81指,环指42指,小指9指。结果:麻醉起效时间平均1.5min。麻醉效果持续时间平均2h。麻醉药物用量单指平均2ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几无麻醉作用。结论:屈指肌腱鞘内麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及手指近节指背侧或拇指背侧的患者则需要辅以指背神经阻滞。

改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指(趾)手术中的应用

目的探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果。方法对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术。结果所有病例均经1次注入鞘管成功。麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3ml。起效时间平均2～3min,持续时间平均2～3h。术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感。麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用。结论改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法。

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

目的观察分析屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用效果。方法选择我院2014年3月~2015年3月收治的手指外伤患者64例,均采用屈指肌腱鞘内麻醉。结果 64例患者均一次麻醉成功,麻醉起效时间为20 s^3 min,平均麻醉起效时间为(1.5±0.21)min;麻醉持续1~4 h,平均麻醉持续时间为(2.1±0.2)h;平均麻醉药物用量为2 ml;术后对患者随访3个月,未发生指端缺血、坏死、鞘管感染及屈肌腱粘连等并发症。结论手指外伤患者采用屈指肌腱鞘内麻醉,操作简单、麻醉起效迅速、麻醉效果满意,无副作用。