血清IL-8、ESM-1、VAP-1在慢性阻塞性肺疾病临床诊断及病情评估中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、内皮特异性分子-1(ESM-1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)表达水平,分析其与病情程度相关性及其对COPD的诊断价值。方法选取2021年11月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的153例COPD患者为研究对象,其中COPD稳定期42例(设为SCOPD组)、COPD急性加重期111例(设为AECOPD组),同时选取同期于医院体检的健康志愿者51例为对照组。比较两组临床资料及血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平。对比不同病情程度患者血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平。分析血清各指标与肺功能、生化指标、病情程度相关性。评价血清各指标对SCOPD、AECOPD的诊断价值。结果AECOPD组、SCOPD组血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05);IL-8、ESM-1、VAP-1与生化指标、COPD评估测试表(CAT)、病情程度呈正相关,与肺功能呈负相关(P<0.05);血清各指标联合诊断SCOPD与AECOPD的曲线下面积(AUC)大于单独指标诊断(P<0.05)。结论血清IL-8、ESM-1、VAP-1与COPD病情严重程度相关,联合检测其水平对COPD具有一定诊断价值,可能作为疾病诊断、病情评估的重要指标。

肝癌患者血清IGFBP1的表达及其临床意义

目的探究肝癌患者血清胰岛素生长因子结合蛋白1(insulin growth factor binding protein 1,IGFBP1)的表达变化及其临床意义。方法回顾性选取于武汉大学中南医院就诊的体检正常对照个体(CTL组,n=32)、慢性乙型肝炎患者(CHB组,n=32)和肝癌患者(HCC组,n=64)。采用-80℃冻存上述研究对象的血清标本,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IGFBP1的水平,3组间差异比较采用单因素方差分析,事后两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料多组间差异比较采用Kruskal-Wallis H检验,并一步两两比较;计数资料组间差异比较采用Fisher确切概率法;相关性分析采用Spearman法,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价血清IGFBP1的诊断效能,二元Logistic回归分析用于血清IGFBP1水平对肝癌的风险评估。结果HCC组患者的血清IGFBP1表达水平明显高于CTL组和CHB组,差异有统计学意义(H=29.427,P<0.001);乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染不影响血清IGFBP1水平。血清IGFBP1水平与经典的肝癌血清蛋白标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)存在较强的正相关关系(r=0.484,P<0.001),其诊断效能为(AUC=0.773,95%CI:0.693~0.852,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,血清IGFBP1升高是肝癌的风险因子(OR=1.049,95%CI:1.014~1.084,P=0.005)。结论肝癌患者血清中IGFBP1水平升高是肝癌的风险因素,对肝癌的诊断具有一定的临床价值。

血清AIF-1、Bmi-1、MAP19联合诊断宫颈癌的价值分析

目的探究宫颈癌患者血清中同种异体移植物炎性因子1(AIF-1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(Bmi-1)、甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(MAP19)水平变化及对宫颈癌患者的诊断价值。方法选取2023年1—12月武汉大学中南医院妇产科收治宫颈癌患者180例为观察组,另选取同期健康体检者180例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组研究对象血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;比较宫颈癌不同分期患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平对宫颈癌的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平上升(t=13.054、13.598、10.601,P均<0.001);不同分期宫颈癌患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平随分期升高而升高(F=32.001、8.232、10.602,P均<0.001);宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19高水平在病理低分化、HPV阳性、FIGOⅢ~Ⅳ期和淋巴结转移中比例升高(AIF-1:χ^(2)=41.162、27.607、13.718、23.824,P均<0.001;Bmi-1:χ^(2)=33.563、22.060、22.599、18.451,P均<0.001;MAP19:χ^(2)=49.585、14.913、25.545、13.605,P均<0.001);血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平及三者联合预测宫颈癌病变的AUC分别为0.759、0.726、0.751、0.839,三者联合优于各自单独预测价值(Z=2.499、3.363、2.749,P=0.012、<0.001、0.016)。结论宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平显著上升,且随宫颈癌分期升高而升高,三者联合对宫颈癌具有较高的诊断效能。

血清CCL21、CYTL-1水平与慢性牙周炎患者牙龈卟啉单胞菌感染及牙周临床指标的相关性

目的探讨血清趋化因子21(CCL21)、细胞因子样蛋白1(CYTL-1水平)与慢性牙周炎(CP)患者牙龈卟啉单胞菌(PG)感染及牙周临床指标的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月在本院就诊的303例CP患者为实验组研究对象,并选取同期206例非CP患者作为对照组。根据CP患者病情严重程度分为轻度CP组(183例)、中度CP组(86例)、重度CP组(34例),分析患者一般资料及牙周指标的差异。检测血清中CCL21和CYTL-1表达水平。分析血清CCL21和CYTL-1表达水平与PG感染和牙周临床指标的相关性;采用ROC曲线分析CCL21和CYTL-1对CP的诊断价值。结果实验组PG的阳性率(68.32%)远高于对照组(17.96%)(P<0.05)。实验组中血清CCL21表达水平(270.82±33.77pg/mL)显著高于对照组(237.56±40.07pg/mL)(P<0.05),血清CYTL-1表达水平(174.41±29.85ng/mL)显著低于对照组(206.44±38.23ng/mL)(P<0.05)。随着CP患者病情的不断加重,PG的阳性率、血清CCL21表达水平和牙周指标呈现不同程度的上升趋势;而血清CYTL-1水平随着病情严重程度呈下降趋势(P<0.05)。CCL21表达水平与PG阳性感染和牙周指标均呈正相关(r=0.566、0.486、0.444、0.417、0.528,均P<0.05);CYTL-1表达水平与PG阳性感染和牙周指标均呈负相关(r=-0.584、-0.451、-0.433、-0.407、-0.456,均P<0.05);CCL21和CYTL-1两项者联合诊断CP结果优于任何一项单独分析(Z两项联合-CCL21=4.142,Z两项联合-CYTL-1=3.824;P<0.05)。结果CP患者血清中CCL21表达上调,CYTL-1表达下调与PG感染和牙周临床指标密切相关,且二者联合对CP有一定的诊断价值。

血清LAPTM4B-35及DKK1联合低剂量超声造影在肝肿瘤良恶性诊断中的应用价值

目的探讨溶酶体相关4次跨膜蛋白B-35(LAPTM4B-35)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)在肝肿瘤血清中的表达以及联合低剂量超声造影在肝肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法收集2021年1月至2022年8月青岛市中心医院急诊创伤外科进行治疗的160例肝肿瘤患者临床资料。根据病理学结果,将患者分为良性组(n=74)和恶性组(n=86)。比较两组血清LAPTM4B-35、DKK1水平及低剂量超声造影指标;多因素Logistic回归分析肝恶性肿瘤的影响因素;ROC曲线分析血清LAPTM4B-35、DKK1联合低剂量超声造影对肝恶性肿瘤的诊断效能。结果恶性组患者血清LAPTM4B-35、DKK1表达水平均高于良性组(P<0.05)。恶性组达峰时间低于良性组(P<0.05),峰值强度显著高于良性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显LAPTM4B-35、DKK1、达峰时间、峰值强度是发生肝恶性肿瘤的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LAPTM4B-35、DKK1、低剂量超声造影联合检测诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.960,敏感性为89.53%,特异性为91.89%,优于其各自单独预测(Z两者联合-LAPTM4B-35=5.116、Z两者联合-DKK1=4.986、Z两者联合-达峰时间=4.657、Z两者联合-峰值强度=4.214,P<0.05)。结论肝肿瘤恶性患者血清LAPTM4B-35、DKK1表达水平显著升高,联合低剂量超声造影在肝恶性肿瘤的诊断中具有较高的应用价值。

血清LTBP2、Ucn1、CD90水平在子宫内膜异位症诊断及病情严重程度评估中的价值

目的探讨血清转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、尿皮质醇1(Ucn1)、抗原分化簇90(CD90)水平在子宫内膜异位症(EMT)诊断及病情严重程度评估中的价值。方法选取2020年1月至2023年12月在该院进行诊断治疗的EMT患者103例作为实验组,按病情程度将实验组分为重度组与轻度组,另选取同期在该院体检的体检健康者82例作为对照组。采用Pearson分析血清LTBP2、Ucn1、CD90水平相关性,采用多因素Logistic回归分析影响EMT患病因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LTBP2、Ucn1、CD90对EMT的诊断价值。结果实验组与对照组比较,血清LTBP2、Ucn1、CD90水平呈显著升高的趋势(P<0.05)。实验组血清LTBP2、Ucn1、CD90之间呈正相关(r=0.377、0.344、0.246,P<0.001、<0.001、=0.012)。轻度组与重度组血清LTBP2、Ucn1、CD90水平均显著高于对照组患者,轻度组患者血清LTBP2、Ucn1、CD90水平显著低于重度组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组白细胞介素(IL)-4水平低于对照组,而经期疼痛及盆腔手术史占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清LTBP2、Ucn1、CD90水平、经期疼痛、盆腔手术史是发生EMT的危险因素(P<0.05),IL-4水平是发生EMT的保护因素(P<0.05)。血清LTBP2、Ucn1、CD90及三者联合对EMT诊断的曲线下面积为0.788、0.801、0.810、0.916,灵敏度为63.11%、63.11%、62.14%、84.47%,三者联合(Z_(LTBP2-三者联合)=4.054、P<0.001,Z_(Ucn1-三者联合)=3.966、P<0.001,Z_(CD90-三者联合)=4.193、P<0.001)对EMT诊断价值更高。结论EMT病情程度较重者血清LTBP2、Ucn1、CD90水平较高,血清LTBP2、Ucn1、CD90联合对EMT具有一定诊断价值。

血清ESM-1、sST2对类风湿关节炎合并肺间质纤维化的诊断价值

目的探讨血清内皮细胞特异分子1(ESM-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(PF)的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月在该院接受治疗的RA患者107例作为研究组,并根据是否合并PF分为单纯RA组(42例)和RA合并PF组(65例)。另选取同期在该院进行体检的90例健康者作为对照组。收集所有研究对象的一般资料;采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清ESM-1、sST2水平;采用Pearson相关分析血清ESM-1、sST2水平与RA相关指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析RA合并PF的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM-1、sST2对RA合并PF的诊断价值。结果与对照组相比,研究组患者血清ESM-1、sST2、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平均明显升高(P<0.05)。血清ESM-1、sST2水平与RF、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05)。与单纯RA组相比,RA合并PF组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、二氧化碳分压、氧分压水平升高(P<0.05)。与单纯RA组比较,RA合并PF组血清ESM-1、sST2、RF、抗CCP抗体水平均明显升高(P<0.05)。血清ESM-1、sST2、RF水平升高是RA患者合并PF的独立危险因素(P<0.05)。血清ESM-1、sST2单独及联合诊断RA合并PF的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.849、0.946,二者联合诊断的AUC大于单独诊断(P<0.05)。结论RA合并PF患者血清ESM-1、sST2水平升高,二者联合对RA合并PF具有较好的诊断价值。

Omentin-1蛋白及IL-6、IL-10在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌患者中的表达及临床意义

目的探讨Omentin-1蛋白及IL-6、IL-10在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法运用ELISA法测定并比较30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌组、子宫肌瘤组及健康组血清Omentin-1蛋白和IL-6、IL-10水平,运用WB法比较子宫内膜癌组和子宫肌瘤组内膜组织Omentin-1蛋白表达情况,运用IHC法比较子宫内膜癌组癌组织及癌旁组织Omentin-1蛋白表达情况。结果(1)ELISA结果显示,子宫内膜癌组血清Omentin-1蛋白水平低于子宫肌瘤组和健康组(P<0.05);子宫内膜癌组血清IL-6、IL-10水平高于子宫肌瘤组和健康组(P<0.05),且与血清Omentin-1蛋白水平呈负相关(P<0.05)。(2)WB结果显示,子宫内膜癌组内膜组织Omentin-1蛋白水平低于子宫肌瘤组。(3)IHC结果显示,子宫内膜癌癌旁组织Omentin-1蛋白水平高于癌组织。结论在30岁~70岁高海拔人群子宫内膜癌患者中,血清Omentin-1蛋白水平与病情的恶化程度成反比;IL-6、IL-10与子宫内膜癌的病程有关。

HGI、β2-MG、HMGB1在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值

目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)、血清β2微球蛋白(β2-MG)及高迁移族蛋白B1(HMGB1)在2型糖尿病视网膜病变(DR)早期诊断中的临床价值。方法 回顾性选取2020年1月~2023年1月在皖西卫生职业学院附属阜南县中医院治疗的2型糖尿病(T2DM)合并DR患者112例作为观察组,同时选取同期在本院治疗的单纯T2DM患者54例作为对照组,比较两组患者一般资料及HGI、β2-MG、HMGB1水平,多元logistic回归模型分析影响T2DM患者并发DR的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HGI、β2-MG、HMGB1三者单独及联合检测对T2DM患者并发DR的诊断效能。结果 观察组合并高血压占比率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.372,P<0.05);观察组T2DM病程、FPG、HbA1c、LDL-C、HGI、β2-MG、HMGB1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.303、2.711、3.135、2.391、14.958、11.028、5.695,P<0.05)。多元logistic回归分析显示,合并高血压、HbA1c、HGI、β2-MG、HMGB1为影响T2DM患者并发DR的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,HGI、β2-MG、HMGB1单独T2DM患者并发DR的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.785、0.753,而三者联合检测的AUC为0.909,高于单一检测(P<0.05)。结论 相较于单纯T2DM患者,合并DR的T2DM患者的HGI、β2-MG、HMGB1水平异常升高,且上述指标均为DR发生的危险因素,通过联合检测三者水平对DR具有较好的诊断效能。

非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181Aβ_(1-42)及sLOX-1在早期诊断中的意义

目的探讨血清磷酸化tau蛋白-181(p-tau-181)、β淀粉样蛋白_(1-42)(Αβ_(1-42))、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在非痴呆血管性认知障碍患者早期诊断中的临床意义。方法选取2022-04—2023-03临汾市人民医院收治的102例非痴呆血管性认知障碍患者为研究组,以同期在我院体检的110例健康者为对照组。所有纳入对象入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1对非痴呆血管性认知障碍的早期诊断价值,同时采用二分类Logistic逐步回归分析非痴呆血管性认知障碍的危险因素。结果研究组血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均高于对照组(P<0.05)。血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.762(95%CI:0.712~0.812)、0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.867(95%CI:0.827~0.907),三者联合早期诊断非痴呆血管性认知障碍患者的AUC为0.917(95%CI:0.867~0.967)。二分类Logistic逐步回归分析显示,Hcy[OR(95%CI)=2.707(1.611~4.551)]、p-tau-181[OR(95%CI)=3.047(1.736~5.347)]、Αβ_(1-42)[OR(95%CI)=2.192(1.422~3.381)]、sLOX-1[OR(95%CI)=3.404(1.883~6.153)]均为影响非痴呆血管性认知障碍发生的相关因素(P<0.05)。结论非痴呆血管性认知障碍患者血清p-tau-181、Αβ_(1-42)、sLOX-1水平均升高,且均可作为早期诊断的有效指标,三者联合能更有效评估非痴呆血管性认知障碍。

血清FOLR1、IL-1β及SMRP联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的分析血清叶酸受体-1(FOLR1)、白细胞介素-1(IL-1β)及可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析150例卵巢肿瘤患者的临床资料,以术后病理诊断结果为金标准,根据良恶性情况将其分为上皮性卵巢癌组(n=84)和非上皮性卵巢癌组(n=66)。比较2组入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平,采用ROC曲线分析入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP及联合检测对上皮性卵巢癌的早期诊断效能。根据上皮性卵巢癌组患者临床分期标准将其分为Ⅰ期组(n=12)、Ⅱ期组(n=27)、Ⅲ期组(n=31)、Ⅳ期组(n=14)4个亚组,比较不同临床分期的上皮性卵巢癌患者入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平差异。结果上皮性卵巢癌组患者入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平均高于非上皮性卵巢癌组(P<0.05)。入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP及其联合检测曲线均明显高于参考线(P<0.05),其cut off值分别为325.94 pg/ml、11.78 pg/ml、3.28 pg/ml。上皮性卵巢癌组患者入院时血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平随临床分期升高而升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论入院时患者血清FOLR1、IL-1β及SMRP联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中具有一定临床诊断价值,血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平越高,说明卵巢肿瘤癌变情况越严重。临床治疗可根据血清FOLR1、IL-1β、SMRP水平提前采取治疗措施,以避免肿瘤进一步癌变。

钙卫蛋白、CYTL1对老年膝骨关节炎患者的诊断价值

目的探究钙卫蛋白、细胞因子样蛋白1(CYTL1)对老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的诊断价值。方法选取2019年8月-2023年8月在常州市第一人民医院诊治的老年KOA患者65例作为研究组,选取同时期在本院进行健康体检的65例作为对照组。通过Pearson法分析相关性;Logistic回归分析影响老年KOA发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清钙卫蛋白、CYTL1水平对老年KOA发生的诊断价值。结果研究组血清钙卫蛋白、TNF-α、CRP、B细胞百分比水平显著高于对照组(P<0.05),CYTL1、IL-4、CD3^(+)T细胞百分比、CD4^(+)T细胞百分比、CD8+T细胞百分比水平显著低于对照组(P<0.05)。随着老年KOA患者病情加重,血清钙卫蛋白水平显著升高(P<0.05),CYTL1水平显著降低(P<0.05)。老年KOA患者中血清钙卫蛋白水平与CYTL1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。钙卫蛋白、TNF-α、B细胞百分比是影响老年KOA患者发生的危险因素(P<0.05),CYTL1、IL-4是影响老年KOA患者发生的保护因素(P<0.05)。血清钙卫蛋白、CYTL1二者联合诊断老年KOA发生的曲线下面积(AUC)为0.865、0.850、0.926,二者联合明显高于钙卫蛋白、CYTL1单独诊断(Z_(二者联合-钙卫蛋白)=2.018,Z_(二者联合-CYTL1)=2.514,P<0.05)。结论老年KOA患者血清钙卫蛋白水平升高,CYTL1水平降低,对老年KOA的诊断有临床价值。

血清S100A8和PD-L1联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值分析

目的探究血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)和程序性死亡配体-1(PD-L1)联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法选取2020年4月至2022年4月于我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者166例即为癌症组,按照国际妇产科联合会(FIGO)标准分为Ⅰ期48例、Ⅱ期52例、Ⅲ期42例、Ⅳ期24例。选择同期在我院确诊为子宫内膜增生的患者166例为对照组;使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中S100A8和PD-L1水平;使用阴道超声获取血流频谱测得血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌的诊断价值以及预后的预测价值。结果与对照组相比,癌症组患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(t=10.688、8.605,均P<0.001);与Ⅰ期相比,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高,与Ⅱ期相比,Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,癌症组PI和RI的值显著降低(t=7.183、6.799,均P<0.001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌诊断的曲线下面积(AUC)高于各指标单独诊断的AUC值(Z S100A8 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.472,Z PD-L1 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.903,Z PI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=7.072,Z RI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=5.987,均P<0.001);与预后良好组相比,预后不良组S100A8、PD-L1水平显著升高,PI、RI水平显著降低(P<0.001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌预后预测的AUC高于各指标单独预测的AUC值(Z S100A8 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=2.841,P=0.005;Z PD-L1 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=2.146,P=0.032;Z PI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.056,P<0.001;Z RI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=4.370,P<0.001)。结论子宫内膜癌患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高,血清S100A8和PD-L1联合超声能够提高对子宫内膜癌诊断及预后价值。

血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)联合诊断糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的价值。方法:选取2020年5月—2023年5月南平市第一医院门诊诊治的120例DN患者为DN组,选取同期门诊诊治的120例单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为对照组。收集两组基本资料,检测两组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1水平。DN组根据早期DN诊断标准分为早期组和中/晚期组。比较DN组及对照组一般资料及血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1水平。比较早期组及中/晚期组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1水平。分析DN的影响因素。分析血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1对DN的诊断和实用价值。结果:DN组T2DM病程长于对照组,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组血清KIM-1、CHI3L1水平均显著高于对照组,SFRP5水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中/晚期组血清KIM-1、CHI3L1水平均显著高于早期组,SFRP5水平显著低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,血清KIM-1、CHI3L1升高是DN发生的独立危险因素,SFRP5升高是DN发生的保护因素(P<0.05)。血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1的截断值依次为5.38 ng/mL、4.21μg/L、82.25 pg/mL,曲线下面积依次为0.752、0.817、0.756,联合曲线下面积为0.896,高于各指标单独曲线下面积,差异有统计学意义(Z=3.788、2.268、3.683,P<0.05)。当横坐标高风险阈值在0.02~0.97时,血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断DN的净获益率高于各指标单独检测。结论:DN患者血清KIM-1、CHI3L1水平升高,SFRP5水平降低,三者联合检测对DN的诊断有较高临床价值。

血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清CRP和sTREM-1水平变化及其预测继发感染的价值研究

目的探讨应用血清C反应蛋白(CRP)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者继发感染的效能。方法2020年2月~2023年2月我院诊治的HBV-ACLF患者96例,采用ELISA法检测血清CRP和sTREM-1,应用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者继发感染的影响因子,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评估指标的诊断效能。结果在本组纳入的96例HBV-ACLF患者中,继发感染67例(69.8%),其中自发性细菌性腹膜炎占40.3%,肺部感染占31.3%,泌尿道感染占11.9%,胆道感染和肠道感染各占4.5%,皮肤软组织感染占7.5%;感染组终末期肝病模型(MELD)和慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估模型评分(CLIF-SOFA)分别为(15.7±3.0)和(8.5±1.1)分,显著高于未感染组【分别为(12.40±3.00)和(6.1±1.0),P<0.05】;感染组CRP和sTREM-1水平分别为(52.2±4.6)mg/L和(29.9±5.8)pg/mL,显著高于未感染组【分别为(10.1±3.3)mg/L和(13.3±4.1)pg/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,INR、CRP、sTREM-1和降钙素原(PCT)均为影响HBV-ACLF患者继发感染的独立危险因子(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清CRP联合sTREM-1水平诊断HBV-ACLF患者继发感染的AUC为0.906,其灵敏度和特异度分别为98.5%和82.8%,显著优于两指标单独诊断(P<0.05)。结论应用血清CRP和sTREM-1联合检测可辅助诊断HBV-ACLF患者继发感染的存在,具有一定的临床价值。

血清DKK1、sRAGE、hCAP-18对急性淋巴细胞白血病患儿的诊断和预后不良的预测价值

目的 探讨血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、人类阳离子抗菌蛋白-18(hCAP-18)对急性淋巴细胞白血病患儿的诊断和预后不良的预测价值。方法 选取2020年4月至2022年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的84例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究组,包括标危28例、中危36例、高危20例。另选取同期在南京鼓楼医院集团宿迁医院体检的84例健康儿童作为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清DKK1、sRAGE、hCAP-18水平。对研究组患儿进行为期1年的随访,并按随访结果分为预后不良组和预后良好组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DKK1、sRAGE、hCAP-18在急性淋巴细胞白血病患儿诊断和预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析影响急性淋巴细胞白血病发生的因素。结果 与对照组相比,研究组患儿白细胞计数(WBC)、DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与研究组标危患儿相比,中危和高危患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与中危患儿相比,高危患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合诊断急性淋巴细胞白血病的曲线下面积(AUC)显著高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独诊断的AUC(Z=2.820,P=0.005;Z=5.170,P<0.001;Z=5.272,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清WBC、DKK1、sRAGE、hCAP-18是急性淋巴细胞白血病发生的影响因素(P<0.05)。随访1年后,26例患儿纳入预后不良组,58例患儿纳入预后良好组。与预后良好组相比,预后不良组患儿血清DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后不良组中危患儿相比,高危患儿DKK1水平显著升高,sRAGE、hCAP-18水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清DKK1、sRAGE、hCAP-18联合预测急性淋巴细胞白血病患儿预后不良的AUC明显高于血清DKK1、sRAGE、hCAP-18单独预测的AUC(Z=2.312,P=0.021;Z=3.160,P=0.002;Z=2.926,P=0.003)。结论 急性淋巴细胞白血病患儿血清DKK1高表达,sRAGE、hCAP-18低表达,且三者联合检测对急性淋巴细胞白血病具有一定的诊断和预后预测价值。

血清CHI3L1、ANRIL联合检测对慢性乙型肝炎的诊断价值

目的探究血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)联合检测诊断慢性乙型肝炎(CHB)的临床价值。方法前瞻性选取2022年10月至2024年4月西安市第八医院收治的172例CHB患者作为研究组,另选取同期在本院体检的健康者172例作为对照组。检测并比较两组受检者的血清CHI3L1、ANRIL水平和肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)]以及不同肝纤维化程度CHB患者的血清CHI3L1、ANRIL水平、肝功能和肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)];采用Pearson相关性分析CHB患者血清CHI3L1、ANRIL及两者与肝功能、肝纤维化指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析CHB的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清CHI3L1、ANRIL对CHB的诊断价值。结果研究组患者的血清CHI3L1、ANRIL、TBIL、AST、ALT水平分别为(74.56±5.54)ng/m L、2.52±0.50、(42.03±4.52)mol/L、(56.45±4.65)U/L、(59.66±5.77)U/L,明显高于对照组的(46.37±3.42)ng/m L、1.01±0.24、(16.53±3.02)mol/L、(25.05±3.54)U/L、(30.54±4.38)U/L,ALB为(34.77±8.22)g/L,明显低于对照组的(50.42±12.21)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。S0期、S1~S2期及S3~S4期患者的血清CHI3L1、ANRIL、TBIL、AST、ALT、LN、Ⅳ-C、HA和PC-Ⅲ水平依次升高,ALB依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CHI3L1与ANRIL呈正相关(P<0.05),且两者与TBIL、AST、ALT、LN、Ⅳ-C、HA和PC-Ⅲ均呈正相关(P<0.05),但与ALB均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CHI3L1、ANRIL、TBIL、AST、ALT、LN、Ⅳ-C、HA和PC-Ⅲ均是影响CHB的危险因素(P<0.05),ALB为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CHI3L1、ANRIL检测诊断CHB的AUC分别为0.830、0.779,两者联合检测诊断CHB的AUC为0.897,两者联合优于各自单独诊断(P<0.05)。结论CHB患者的血清CHI3L1、ANRIL水平显著升高,两者与肝功能以及肝纤维化指标有关,两者联合检测可提高对CHB的诊断价值。

转化生长因子-β_(1)相关血清微小核糖核酸对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))相关血清微小核糖核酸(miRNA)对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床价值。方法收集2019年1月至2021年12月在缙云县壶镇镇中心卫生院及缙云县人民医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者260例作为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER),研究对象分为单纯T2DM组135例、早期DKD组82例、临床DKD组43例。另选取50名健康志愿者作为对照组。检测各组血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c水平和TGF-β_(1)水平,并进行指标间的相关关系分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNAs对DKD的早期诊断价值。结果单纯T2DM组、早期DKD组和临床DKD组患者血清miR-27a、miR-27b、miR-200c水平及TGF-β_(1)水平均高于对照组,miR-29c水平低于对照组(F=235.624、70.351、108.127、672.304,P均<0.001)。TGF-β_(1)与血清miR-27a、miR-27b、miR-200c呈正相关,与miR-29c呈负相关(r=0.668、0.429、0.618、-0.502,P均<0.001)。血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对T2DM患者发生DKD的诊断曲线下面积(AUC)为0.913、0.775、0.812、0.894,miR-27a和miR-200c的敏感度和特异度均>0.7。验证队列中血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对T2DM患者发生DKD的诊断AUC分别为0.901、0.787、0.802、0.896,差异有统计学意义(Z=-9.012,P<0.01)。结论血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对于早期DKD都有一定的诊断价值。

AIM2,ROCK1在老年急性冠状动脉综合征患者中的表达及诊断、预后价值

目的探讨黑素瘤缺乏因子2(melanoma deficiency factor 2,AIM2)和Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(Rho associated coiled coil containing protein kinase 1,ROCK1)在老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syn⁃drome,ACS)患者中的表达及诊断、预后价值。方法选取2019年12月至2022年12月海军军医大学第一附属医院95例老年ACS患者为ACS组,同期选取健康体检志愿者95名作为对照组。然后对老年ACS患者预后随访6个月,根据主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况将其分为MACE组28例和未发生MACE组67例。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测AIM2和ROCK1的表达情况;多因素Logistic回归分析老年ACS患者发生MACE的影响因素;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析AIM2、ROCK1对ACS的诊断效能及发生MACE的预测价值。结果与对照组相比,ACS组患者血清AIM2、ROCK1浓度均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AIM2、ROCK1浓度二者联合诊断ACS的曲线下面积(area under the curve,AUC)最高,优于血清AIM2、ROCK1各自单独诊断(Z二者联合-AIM2=3.308、P<0.001,Z二者联合-ROCK1=4.336、P<0.001)。与未发生MACE组相比,MACE组血清AIM2、ROCK1血清浓度高,且差异有统计学意义(P<0.05);有高血压史患者比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果可以发现,AIM2、ROCK1、高血压史是影响MACE发生的危险因素(P<0.05)。血清AIM2、ROCK1二者联合预测发生MACE的AUC最高,优于血清AIM2、ROCK1各自单独预测(Z二者联合-AIM2=2.828、P=0.005,Z二者联合-ROCK1=2.072、P=0.038)。结论AIM2和ROCK1在老年ACS患者血清中呈高表达状态,且与患者发生MACE密切相关,通过检测AIM2和ROCK1的表达情况可能有助于早期诊断和评估老年ACS患者的预后。