临床标本细菌分布与耐药性分析

目的分析本院2008～2009年常见细菌的分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集2008年1月～2009年12月本院临床标本中分离的居总数前8位的细菌菌株,利用全自动微生物鉴定仪V ITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法。结果 2年共分离病原菌1 667株。其中2008年共检出825株,2009年检出842株。常见细菌在本院检出总数及比例变化不明显。革兰阴性杆菌在各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,约占总菌株数的50%～60%。假铜绿单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,阿米卡星对前4种细菌敏感性较高,哌拉西林/三唑巴坦对大肠、肺炎克雷伯菌敏感性较高,但这5种常见阴性杆菌对头孢类耐药率均超过50%。常见的革兰阳性球菌均对呋喃妥因、利奈唑烷、万古霉素敏感性很高。其中,万古霉素对这三种细菌中极个别细菌耐药,对青霉素几乎均耐药。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。

5年内院内感染假丝酵母菌菌群分布及耐药性分析

目的了解医院临床感染标本中假丝酵母菌的分布及耐药现状,为临床合理应用抗真菌药物提供实验依据。方法回顾分析2015年1月至2019年12月西安市中心医院院内感染标本中分离出的假丝酵母菌的菌群分布及耐药性情况,鉴定应用VITEKⅡ全自动细菌鉴定分析仪,药物敏感试验采用纸片扩散法,按CLSI标准及相关标准进行,并采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果从临床标本中5年内共分离到1634株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌分离率最高,占55.57%,热带假丝酵母菌占31.21%;其中各科室检出率以呼吸科最多,占19.52%,其次是老年病科占13.71%;临床感染标本来源以痰液为主,占38.43%,其次为中段尿,占27.17%,两者占标本总数的65.60%。4种抗真菌药物中两性霉素B对假丝酵母菌敏感性比较好,耐药率在0.2%以下;氟康唑对白色假丝酵母菌的耐药率为0.52%,对热带假丝酵母菌的耐药率为31.20%,对光滑假丝酵母菌的耐药率为9.09%。结论临床分离假丝酵母菌感染中以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,其感染标本来源仍以痰和尿为主,5年间,假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑耐药率有逐渐增加趋势,而对伊曲康唑和两性霉素B耐药性未见明显变化趋势,随着广谱抗菌药物越来越滥用,临床应高度重视真菌的检测及耐药性变化。

98株肺炎链球菌的耐药性分析

目的 :了解肺炎链球菌的耐药性。方法 :常规K B法 (纸片扩散法 )对肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果 :98株肺炎链球菌对红霉素的耐药率最高 ,达 4 0 8% ,青霉素的耐药率为 16 3% ,对万古霉素的耐药率为 0 %。结论 :万古霉为治疗肺炎链球菌感染的最佳选择。

尿培养的菌群分布及耐药性分析

目的:对咸宁市第一人民医院2011-01-2014-01门诊及住院患者泌尿系统感染阳性报告的主要病原菌菌群分布及其耐药性进行分析,为临床医生提供科学的试验依据,使用敏感抗生素针对性治疗,减少耐药菌株的出现。方法:用合肥恒星细菌鉴定分析仪HX-21进行细菌鉴定,药敏试验结果按临床和实验室标准化研究所(CLSI)当年的新标准进行Kirby-Bauer(K-B)法折点报告。结果:在进行尿培养的2 316份标本中,共分离出致病菌814株(35.15%)。引起泌尿系统感染的细菌主要为革兰氏阴性杆菌占73.0%,其中大肠埃希菌占40.05%,肺炎克雷伯菌占15.11%,变形杆菌占6.51%,铜绿假单胞杆菌占5.77%,枸椽酸杆菌占3.81%,沙雷氏菌占0.98%,鲍曼不动杆菌占0.74%;其次为革兰氏阳性球菌,其中肠球菌占11.79%,葡萄球菌占8.96%,无乳链球菌占5.04%。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对除亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦钠以外的3代头孢类抗生素耐药率几乎达50%以上;革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药性较高,其中葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.7%,万古霉素的耐药性为0。结论:要改变当前日益严峻的泌尿系统感染的细菌耐药性现状,必须通过提高尿培养的送检率,以明确引起泌尿系感染的菌群分布,对尿培养药敏结果进行分析,并探讨其耐药机制,指导临床合理使用抗生素。