高强度间歇性运动干预2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的变化

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进入试验。对患者进行为期6周、每周3次的高强度间歇性运动干预,干预前后收集受试者的空腹血液和粪便样本,对血液样本进行糖代谢指标检测,对粪便样本进行肠道菌群检测,比较干预前后2型糖尿病患者糖代谢指标和肠道菌群指标的变化。结果与结论:①患者经6周的高强度间歇性运动干预后,血液指标中的空腹血糖和糖化血清蛋白水平显著降低(P<0.05);空腹胰岛素虽无显著变化,但比干预前有所下降;②Alpha多样性分析显示,患者肠道菌群群落的多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao指数)和覆盖度(Coverage指数)无显著变化;③Venn图显示,患者肠道菌群中的拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门的相对丰度增加,厚壁菌门的相对丰度降低,显著降低的是厚壁菌门中的扭链瘤胃球菌与活泼瘤胃球菌,这两种菌属均与糖代谢相关性指标异常以及其他疾病的发展呈正相关;④结果显示,高强度间歇性运动干预对2型糖尿病患者糖代谢相关指标具有改善作用,患者肠道中的有益菌群丰度增加,有害菌群丰度减少,增强了患者肠道菌群的稳定性。

益生元在2型糖尿病肾病Ⅳ期患者中的应用效果

目的探讨益生元在2型糖尿病肾病Ⅳ期患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2022年6月九江市第一人民医院肾内科收治的80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组方法的基础上另给予混合型菊粉。比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、肾功能指标及炎症指标等实验室指标,比较两组患者的急性胃肠损伤(AGI)评分、并发症发生率、二次住院率等预后指标。结果治疗前,两组患者的各实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的血清白蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)指标均低于治疗前,ALB、Hb、估算肾小球滤过率(eGFR)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的ALB、HbA1c、Hb、CRP、IL-6、TNF-α、SCr、BUN、eGFR指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的ALB、eGFR均高于对照组,HbA1c、CRP、IL-6、TNF-α、SCr、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的AGI评分、并发症发生率、二次住院率均低于对照组,胃肠道恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生元能有效改善2型糖尿病肾病患者的肠道菌群紊乱,减少毒素蓄积,延缓肾功能恶化。

中药通过影响肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)作为一种慢性疾病,起病隐匿,三多一少是常见症状,目前发病机制尚不明确。若血糖控制欠佳,5~10年会诱发一系列其他疾病如语言障碍、血管病变、中风瘫痪等,严重损害患者健康,威胁生命。目前,通过调节肠道菌群对该病进行治疗干预成为最新研究方向。中药作为我国传统用药,能有效降低血糖,缓解T2DM所带来的心绞痛等并发症。已有研究表明中药、中药复方及活性成分能通过影响肠道菌群菌种类、数量、相对丰富度、代谢途径等调节糖尿病炎症或刺激胰岛细胞,以达到治疗或舒缓T2DM症状的目的。本文通过查阅文献对中药影响肠道菌群治疗、干预T2DM的相关研究进行综述,并提出在肠道菌群研究方面的一些不足之处,期望能为中药更全面地发挥其治疗作用提供参考。

基于肠道菌群及其代谢产物SCFA探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的基于肠道菌群及代谢产物短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)探讨左归降糖通脉方(Zuogui Jiangtang Tongmai formula,ZJTF)干预2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的可能机制。方法取12只SD大鼠为空白(Control)组,喂食普通饲料;48只大鼠为造模组,以高脂饲料联合链脲佐菌素(streptozocin,STZ)制备T2DM模型。造模成功后随机分为模型(DM)组、ZJTF低剂量(ZJTF.L,12 g·kg^(-1))组、ZJTF高剂量(ZJTF.H,24 g·kg^(-1))组、二甲双胍150 mg·kg^(-1)+阿托伐他汀10 mg·kg^(-1)(M.A)组,药物干预4周。监测大鼠精神状态、体质量与随机血糖;ELISA检测血清胰岛素(insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、炎症因子的水平;生化分析法检测血脂常规含量;HE染色观察结肠病理改变;16SrRNA观察肠道菌群结构;GC-MS检测血清SCFA水平。结果与Control组比较,DM组出现多饮、多食、多尿、体质量减轻等症状;血糖、INS、HbA1c明显上升(P<0.01);总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P<0.01);白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显升高(P<0.01);结肠固有层出现部分中断和消失,细胞肿胀、绒毛紊乱。DM组厚壁菌门和变形菌门、肠杆菌科、埃希菌-志贺菌属的相对丰度增加;血清乙酸、丁酸含量下降(P<0.05,P<0.01)。与DM组比较,ZJTF组血糖、INS、HbAlc均明显降低(P<0.05,P<0.01);TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01);IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显降低(P<0.01);结肠细胞肿胀及炎性浸润缓解;拟杆菌门和疣微菌门、乳酸菌科、阿克曼菌属丰度增加;血清丁酸、乙酸含量升高(P<0.05,P<0.01)。结论左归降糖通脉方可能通过调节肠道菌群和SCFAs水平起到降血糖、稳血脂、减轻炎症反应的作用。

五味消渴方对2型糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的影响

目的探讨五味消渴方对2型糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的影响。方法选取嘉兴市中医医院住院治疗的2型糖尿病气阴两虚证患者92例,随机分为治疗组和对照组46例。对照组采用基础治疗+二甲双胍,治疗组在对照组基础上联用五味消渴方,观察对比两组临床疗效、肠道菌群和炎症因子水平变化。结果两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.30%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的拟杆菌、乳杆菌以及双岐杆菌群数量均高于对照组(P<0.05);肠球菌、肠杆菌以及酵母菌群数量均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平降低均较对照组更明显(P<0.05)。结论五味消渴方有助于改善患者的临床症状,调节肠道菌群,降低炎症因子水平,且具有较好的安全性。

血浆氧化三甲胺浓度与2型糖尿病的关系

目的探讨血浆氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)浓度与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系。方法本研究选取2021年7月至2021年10月期间,在航天中心医院内分泌科住院的119例2型糖尿病患者和同期在本院进行健康体检的55例健康个体为研究对象。收集所有受试者的一般资料,采用酶联免疫吸附法测定血浆TMAO浓度,分析血浆TMAO浓度与T2DM的关系。结果T2DM组患者的年龄、入院时的收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白均大于对照组,而血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,T2DM患者血浆TMAO浓度明显升高[(137.83±11.80)pg/mL vs(122.65±10.93)pg/mL,P<0.05)]。Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,年龄(OR=1.268,95%CI:1.055~1.523,P=0.011)和血浆TMAO浓度(OR=1.186,95%CI:1.005~1.399,P=0.043)是T2DM的危险因素,血浆TMAO浓度升高,T2DM的危险性增加。结论T2DM患者表现出更高水平的血浆TMAO浓度,TMAO是T2DM的相关危险因素。

基于肠道菌群防治2型糖尿病伴抑郁、焦虑研究进展

2型糖尿病(T2DM)易合并多种并发症,导致疼痛、截肢、泌尿道反复感染等多种不良后果,患者需长期药物治疗,给家庭带来沉重的经济负担,极易出现抑郁、焦虑等心理疾患,但其机制尚未明确。肠道菌群被誉为人体“第二类大脑”,对机体的消化、代谢及免疫功能等至关重要。肠道菌群通过“肠-脑轴(GBA)”传递交换信息,这为T2DM伴抑郁、焦虑的治疗提供了新靶点。现从肠道菌群失调对T2DM患者的影响,肠道菌群失调与T2DM伴抑郁、焦虑的关系,以及以肠道菌群为靶点干预T2DM伴抑郁、焦虑的策略进行综述,以期为防治T2DM伴抑郁焦、虑提供新视角。

益生菌与胰岛素抵抗和2型糖尿病的相关性研究进展

肠道菌群的结构变化会增加细胞炎性因子表达和损害机体的免疫系统,进而会导致胰岛素抵抗及2型糖尿病的产生。益生菌可降低患者肠道炎性反应、改善肠道屏障和菌群并提高患者免疫力。本文分析了肠道菌群与胰岛素抵抗和2型糖尿病的相关性,探讨了益生菌改善胰岛素抵抗和2型糖尿病的机制,阐述了益生菌的联合应用对改善胰岛素抵抗和2型糖尿病的研究进展,为相关研究提供理论依据。

熊胆粉对2型糖尿病小鼠胆汁酸-肠道菌群轴的影响

[目的]探讨熊胆粉对2型糖尿病(T2D)小鼠的胆汁酸含量及肠道菌群的影响。[方法]通过高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素诱导建立T2D小鼠模型。小鼠分为正常对照组、高脂饮食组、模型组、二甲双胍组、熊胆粉组,给药8周,每日1次。给药结束后,检测小鼠的糖代谢、脂质代谢、肝功能酶、血清空腹胰岛素(FINS)和脂多糖结合蛋白(LBP)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);基于超高效液相色谱-串联质谱检测分析小鼠肝脏组织中胆汁酸含量;16S rRNA基因扩增子测序法检测小鼠粪便中肠道菌群的结构变化;采用斯皮尔曼相关性分析进行糖代谢指标、胆汁酸与肠道菌群的相关性分析。[结果]与模型组相比,熊胆粉预防性给药后,能显著降低T2D小鼠空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验曲线下面积(OGTT AUC)、FINS、HOMA-IR、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,显著升高肝脏中脱氢石胆酸、23-脱甲脱氧胆酸、猪胆酸和牛磺石胆酸-3-硫酸盐含量(P<0.05)。熊胆粉还可以显著降低小鼠肠道菌群丰富度、多样性指数和血清LBP含量,增加乳球菌属、嗜黏蛋白阿克曼菌属和乳杆菌属的相对丰度。斯皮尔曼相关性分析发现乳杆菌属不仅和23-脱甲脱氧胆酸呈正相关,而且与OGTT AUC、FINS和HOMA-IR呈负相关。HOMA-IR与嗜黏蛋白阿克曼菌属负相关。[结论]熊胆粉可以改善T2D小鼠的糖脂代谢水平,调节胆汁酸水平并重塑肠道菌群。

女性2型糖尿病合并冠心病的影响因素和患者肠道菌群特点及其与糖脂代谢的关系分析

目的分析女性2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的影响因素和患者肠道菌群特点及其与糖脂代谢的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月九江市第一人民医院收治的60例T2DM女性患者的临床资料,其中合并冠心病(CHD)20例,单纯T2DM40例。所有患者均检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白-B(APOB)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平。比较合并CHD与单纯T2DM患者肠道菌群相对含量、糖脂代谢相关指标,单因素及多因素Logistic回归分析女性T2DM合并CHD的影响因素,采用Pearson相关性分析T2DM合并CHD患者肠道菌群与糖脂代谢指标的关系。结果合并CHD患者拟杆菌属相对含量低于单纯T2DM患者,肠球菌属相对含量高于单纯T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并CHD患者HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOB水平均高于单纯T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并CHD患者糖尿病病程≥10年、有高血压病史、有吸烟史、有高血脂病史、有CHD家族遗传史及HbA1c≥8%、TC≥5.72mmol/L、HDL-C<1mmol/L、LDL-C≥3.12mmol/L、TG≥2.25mmol/L、APOB>1.2g/L、拟杆菌属与肠球菌属相对含量异常均为女性T2DM合并CHD的影响因素(P<0.05)。多因素Logistis回归分析结果显示,有高血压病史、高血脂病史、TC≥5.72 mmol/L、LDL-C≥3.12 mmol/L、拟杆菌属和肠球菌属相对含量异常是女性T2DM合并CHD的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,罗氏菌属与HbA1c、FBG均呈负相关(r<0,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、TC、TG、APOB均无相关性;拟杆菌属与HbA1c、FBG、TC、TG均呈负相关(r<0,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、APOB均无相关性;肠球菌属与HbA1c、FBG均呈正相关(r>0,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、TC、TG、APOB均无相关性;乳酸杆菌属、双歧杆菌属、普雷沃菌属与糖脂代谢相关指标均无相关性。结论女性T2DM合并CHD患者存在糖脂代谢及肠道拟杆菌属、肠球菌属相对含量异常,且有高血压病史、有高血脂病史、TC≥5.72mmol/L、LDL-C≥3.12mmol/L、拟杆菌属和肠球菌属相对含量异常是女性T2DM患者合并CHD的独立危险因素,临床应根据上述因素制订相关预防措施。

微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨微炎症状态及肠道菌群与老年2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病肾病的关系。方法选取2022年1月至2023年12月四川省广元市中心医院收治的154例老年T2DM患者为研究对象,根据是否并发糖尿病肾病将研究对象分为发生组(并发糖尿病肾病,41例)与未发生组(未并发糖尿病肾病,113例)。比较分析两组患者的微炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及肠道菌群[双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌、肠杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)]。分析老年T2DM患者并发糖尿病肾病的影响因素以及B/E与微炎症状态的交互作用。结果发生组患者的TNF-α、CRP、IL-6、肠杆菌水平均高于未发生组,双歧杆菌、乳杆菌、B/E均低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05),B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素(P<0.05)。相乘交互作用分析结果显示,B/E与TNF-α、CRP、IL-6之间不存在相乘交互作用(P>0.05);相加交互作用分析结果显示,相对超额危险度和归因交互效应百分比的可信区间均>0,交互作用指数的可信区间>1,表明B/E与TNF-α、B/E与CRP、B/E与IL-6之间均存在相加交互作用。结论老年T2DM患者并发糖尿病肾病后伴有不同程度的微炎症状态及肠道菌群失调,TNF-α、CRP、IL-6均为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立危险因素,B/E为老年T2DM患者并发糖尿病肾病的独立保护因素,且B/E与微炎症状态相关指标存在相加交互作用。

基于肠道菌群和代谢组学探讨抵当芪桂汤改善大鼠2型糖尿病作用机制

目的基于肠道菌群和代谢组学探讨抵当芪桂汤治疗2型糖尿病(T2DM)的可能作用机制。方法采用高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM大鼠模型,将大鼠分为空白对照组、模型组、二甲双胍组和中药低、中、高剂量组,每组10只,给药组分别予相应药液灌胃6周。测定大鼠空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶酶(ALT)含量,HE染色观察大鼠胰腺组织、结肠组织形态,16SrRNA测定肠道微生物群落组成及相对丰度,非靶向代谢组学对血清代谢物进行分析,采用正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)筛选潜在差异代谢物,MetaboAnalyst5.0平台分析代谢物的代谢通路,对肠道菌群及血清代谢结果进行联合分析。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低,FBG显著升高,血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST含量显著升高(P<0.01);胰岛结构严重萎缩变形、边界模糊不清,胰岛细胞排列紊乱,部分出现空泡变性,核碎裂或溶解消失;结肠结构破坏明显,上皮细胞脱落,炎性细胞浸润。与模型组比较,中药低、中、高剂量组大鼠FBG显著降低,血清TG、TC、LDL-C、AST、ALT含量显著降低(P<0.01),胰岛形态不同程度改善,结肠组织炎性细胞浸润减轻。16SrRNA测序结果显示,抵当芪桂汤可调节T2DM大鼠肠道菌群结构,提高Chao1、observed_species、PD-whole-tree、Simpson谱系多样性指数,上调厚壁菌门、放线菌门等相对丰度,下调拟杆菌门相对丰度,增加乳杆菌属、双歧杆菌属、Lachnoclostridium属等益生菌相对丰度。血清代谢组学分析共筛选出1-十四酰-2-羟基卵磷脂、N-甲基烟酰胺、乳清酸、丙氨酸、D-甘露糖等12个潜在差异代谢物,涉及D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、苯丙氨酸代谢、甘油磷脂代谢、嘧啶代谢4条代谢通路。相关性分析发现,考拉杆菌属、拟杆菌属、Romboutsia属和拟普雷沃氏菌属与血清差异代谢物密切相关。结论抵当芪桂汤对大鼠T2DM具有改善作用,其机制可能与调节肠道菌群、改变血清代谢物有关。

肺炎支原体肺炎患儿血清TIMP3和SOD2水平与肠道菌群及免疫功能的关系研究

目的探究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)和超氧化物歧化酶2(SOD2)水平与肠道菌群及免疫功能的关系。方法选取MPP患儿120例作为研究对象,分为轻症组65例和重症组55例,同时选取120例在本院查体的健康儿童作为对照组,比较三组血清TIMP3、SOD2水平。Pearson法分析血清TIMP3、SOD2水平与肠道菌群及免疫功能的相关性。结果与对照组相比,轻症组和重症组血清TIMP3水平显著降低,SOD2及D-乳酸水平升高,粪便中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、链球菌水平依次降低,免疫功能水平降低(P均<0.05)。相关性分析显示,MPP患儿血清TIMP3分别与双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、IgG、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关性,与D-乳酸、hs-CRP、TNF-α、WBC呈负相关性;SOD2与双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、IgG、IgM、补体C3、补体C4、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关性,与D-乳酸、hs-CRP、TNF-α、WBC呈正相关性(P<0.05)。结论重症MPP患儿血清TIMP3水平降低,SOD2水平升高,并且二者与MPP患儿肠道菌群及免疫功能密切相关。

双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年2型糖尿病便秘的临床效果

目的探究双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年2型糖尿病(T2DM)便秘的效果。方法选取2022年5月—2023年5月收治的老年T2DM便秘100例,随机分为对照组、研究组,各50例。2组均予以乳果糖、四磨汤治疗,研究组在此基础上予以双歧杆菌三联活菌治疗。比较2组治疗效果、便秘症状评分、肠道菌群、肠道屏障功能指标[内毒素脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)]、胃肠动力指标[口-结肠转运时间(OCTT)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)]、不良反应。结果研究组总有效率[96.00%(48/50)]高于对照组[82.00%(41/50)](P<0.05)。治疗2周后、4周后,研究组大便干结、排便不尽、排便间隔时间延长、排便疼痛评分低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组双歧杆菌、乳杆菌菌落数高于对照组,球杆菌、肠杆菌菌落数低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组血清LPS、DAO、DLA水平低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组OCTT、血浆SS水平低于对照组,血浆MTL水平高于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年T2DM便秘效果显著,且能更有效改善患者肠道菌群、肠道屏障功能及胃肠动力。

肥胖2型糖尿病患者胃旁路术后肠道菌群的变化

目的基于16S rRNA基因测序技术研究肥胖2型糖尿病患者(BMI≥40 kg/m2)胃旁路术后肠道菌群的结构及代谢变化。方法分别按照胃旁路术前、后两个组收集4位患者粪便样本共计8例,提取细菌总DNA,通过16S rRNA测序研究两组患者间的肠道菌多样性;同时每3月收集手术后患者血清,分析糖代谢和脂代谢变化,以及统计BMI、腰臀比变化。结果通过胃旁路术后,患者的BMI、腰臀比、糖代谢和脂代谢均下降,逐渐趋于正常水平;同时其肠道菌中的拟杆菌门(Bacteroidetes)比例增加,厚壁菌门(Firmicutes)和变形菌门(Proteobacteria)比例减少。结论胃旁路术能有效改善肥胖2型糖尿病患者的病情,同时可改善患者肠道菌的组成。

自固定化微生物降解工业废水中的2-氯苯甲酸

经微生物自固定化的反应器启动快,只需 1周时间 COD去除率即稳定在 86%以上,而接种一般污泥的对照反应器至少需4周时间才能达到该效果;且经微生物自固定化的反应器能够稳定地降解含易降解基质(葡萄糖)的混合配水,2 氯苯甲酸与总COD去除率均稳定在90%左右。对处理含单一基质和混合基质废水的膜生物相观察表明:二者差异很大,前者以球状菌为主,同时也有大量的短杆菌;后者主要以丝状菌为主,同时也有相当数量的球菌、杆菌。

肠道菌群与2型糖尿病的相关性研究

流行病学研究显示,近年来2型糖尿病的发病率逐年升高。因其高发病率与致残率,2型糖尿病已严重影响人类健康,威胁人类的生命安全。研究人员通过动物实验与临床观察发现,肠道菌群可通过调整人体脂类物质的代谢、葡萄糖的吸收水平、胆汁酸受体的表达以及体内炎性反应的程度来影响人体糖类、脂类物质的代谢,进而诱发或控制糖尿病的发生。进一步研究发现,若通过某些治疗手段,比如移植健康人群肠道菌群、各类减肥手术、使用抗菌药物、益生元与益生菌等,调整了肠道菌群的结构,不但能够预防,甚至可以治疗2型糖尿病。由此证明,肠道菌群作为影响2型糖尿病治疗效果的新靶点,是有现实意义的。

肠道菌群在2型糖尿病发病作用中的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,近几十年以来全球范围发病率显著升高,对其预防和治疗也越来越受到关注。肠道菌群是近年来研究的热点之一,大量研究表明肠道菌群与T2DM的发生及其治疗有着密切关系,肠道菌群有望成为改善和治疗T2DM的新方向。该文就近年来T2DM与肠道菌群的相关性、发病机制及治疗研究做一综述。

益气补脾法配合二甲双胍干预脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群的临床研究

目的:探讨益气补脾法对脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群及脂质代谢的影响。方法:选取2014年5月—2016年5月辽宁中医药大学附属医院内分泌K科收治的95例脾虚证2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48),选取40例本院同期体检健康者作为健康对照,对照组患者均给予常规基础治疗+二甲双胍片250 mg/次,3次/d,观察组加用降糖丸,1袋3次/d冲服,治疗前后提取粪便菌群基因组DNA,通过构建粪便菌群的细菌通用16S rRNA基因克隆文库分析患者肠道菌群变化,治疗2个月,观察患者治疗前后中医证候积分,血脂、血糖、胰岛素水平及肠道菌群变化。结果:观察组的证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组中医证候积分、血脂、血糖及胰岛素指标(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)有明显改善,肠道菌群中拟杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属数量升高,肠球菌属、肠杆菌、酵母菌数量降低(P<0.05),治疗后中医证候积分、血脂、血糖、胰岛素指标(空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)及肠道菌群数量观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补脾法可有效改善脾虚证2型糖尿病患者肠道菌群失调,血糖、血脂代谢紊乱,有助于改善患者预后情况。

基于ERIC-PCR技术分析黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠肠道菌群结构及DNA同源性的影响

目的:基于ERIC-PCR技术分析黄连解毒汤对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)大鼠肠道菌群结构及DNA同源性的影响。方法:从36只SD大鼠中随机选取6只作为对照组,其余大鼠给予高脂饲料联合1%链脲佐菌素(30 mg·kg^(-1))建立糖尿病模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、黄连解毒汤高剂量组(6.25 g·kg^(-1))、黄连解毒汤中剂量组(3.13 g·kg^(-1))、黄连解毒汤低剂量组(1.56 g·kg^(-1))及二甲双胍组(100 mg·kg^(-1)),每组各6只。各药物组按照相应剂量灌胃给药,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续21 d。第7天、第14天及第21天灌胃后,收集大鼠粪便,提取肠道菌群DNA。利用ERIC-PCR技术和Sanger测序检测大鼠肠道菌群结构与DNA同源性。结果:灌胃第7天,对照组条带较多集中在100~750 bp;与对照组比较,模型组条带在1 000~2 000 bp的亮度增强,在300~750 bp的亮度减弱;与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在750 bp的亮度增强。灌胃第14天,与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在1 000 bp以上的亮度减弱。灌胃第21天,与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在300~750 bp的亮度增强。DNA测序结果显示,灌胃第21天,对照组500 bp条带的优势菌群为拟杆菌属、杜氏邓氏菌和金黄杆菌属;模型组400 bp和1 000 bp条带的优势菌群为梭菌目细菌、普拉梭菌、铜绿假单胞菌和杆菌属。灌胃第7天,黄连解毒汤高剂量组750 bp条带的优势菌群为布劳特菌和拟杆菌属;黄连解毒汤中剂量组200 bp条带的优势菌群为脆弱拟杆菌和拟杆菌属;黄连解毒汤低剂量组1 200 bp条带的优势菌群为双发酵副梭菌;二甲双胍组1 000 bp条带的优势菌群为大肠埃希杆菌。灌胃第14天,黄连解毒汤高剂量组700 bp条带的优势菌群为拟杆菌目细菌和假单胞菌;黄连解毒汤中剂量组550 bp条带的优势菌群为假锁杆菌属和链霉菌属;黄连解毒汤低剂量组350 bp条带的优势菌群为Muribaculum gordoncarteri、肠杆菌、杜氏邓氏菌和杆菌科细菌;二甲双胍组290 bp条带的优势菌群为弗格森埃希菌和大肠埃希杆菌。灌胃第21天,黄连解毒汤高剂量组1 000 bp条带的优势菌群为普雷沃氏菌属;黄连解毒汤中剂量组600 bp条带的优势菌群为Muribaculum gordoncarteri、杜氏邓氏菌和拟杆菌属;二甲双胍组400 bp条带的优势菌属为Muribaculum gordoncarteri、肠杆菌、普雷沃氏菌属、杆菌科细菌和杆菌属。结论:黄连解毒汤对T2DM大鼠的肠道菌群结构具有调节作用,菌群调节效果受药物剂量和治疗时间的影响。