目的:对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO_2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析,探讨最适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法:将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组,每组各40例,分别在8、12...目的:对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO_2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析,探讨最适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法:将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组,每组各40例,分别在8、12和15 mm Hg腹内压下进行CO_2气腹充气,统计对比三组的手术情况、不同时间点各项血流动力学指标变化以及术中产生的不良症状情况。结果:B、C两组的手术和气腹时间比A组短(P<0.05);A、B、C三组T_1、T_2和T_3时期的HR、SVR、MAP与T0、T4和T5时期相比有显著的上升(P<0.05);B、C两组在T_1、T_2、T_3时期的CO指标与T0、T4和T5时期相比有明显的下降(P<0.05);A组在T_1、T_2、T_3时期和B组在T_2、T_3时期的CVP与各自其他时期的数据对比有明显的上升(P<0.05),而C组在T_1时期的CVP数据与其他时期相比发生了明显的降低(P<0.05);B组产生不良症状的患者比例最低,C组最高(P<0.05)。结论:FloTrac/Vigileo系统监测CO_2气腹下腹内压12 mmHg能够明显缩短患者的手术和气腹时间,对于腹腔镜妇科手术患者的血流动力学影响最小,且术中产生不良症状的患者比例最低,是理想的CO_2气腹压。展开更多
目的探讨Flo Trac/Vigileo监测下不同呼气末正压通气(PEEP)值对患者心指数(CI)、每搏变异度(SVV)及氧输送指数(DO_2I)的影响,为患者血流动力学管理和改善氧合治疗提供参考依据。方法择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTr...目的探讨Flo Trac/Vigileo监测下不同呼气末正压通气(PEEP)值对患者心指数(CI)、每搏变异度(SVV)及氧输送指数(DO_2I)的影响,为患者血流动力学管理和改善氧合治疗提供参考依据。方法择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI、SVV及DO_2I的变化,记录麻醉诱导后改左侧卧位(T0)、开CO_2气胸+0 PEEP 5 min(T1)后、开CO_2气胸+5 PEEP 5 min(T2)后、开CO_2气胸+10 PEEP 5 min后(T3)、开CO_2气胸+15 PEEP 5 min后(T4)患者的CI、SVV及DO_2I。结果与T0时点比较,T1、T2、T3和T4时点患者CI下降,SVV升高(P<0.05);与T1时点比较,T4时点患者CI下降,SVV升高,T2、T3时点DO_2I升高(P<0.05)。结论术中采用呼气末正压通气会对患者的CI及SVV造成一定的影响,采取5~10 PEEP值可显著改善氧合并且对CI和SVV影响较小,可以适当地应用于临床中。展开更多
文摘目的:对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO_2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析,探讨最适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法:将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组,每组各40例,分别在8、12和15 mm Hg腹内压下进行CO_2气腹充气,统计对比三组的手术情况、不同时间点各项血流动力学指标变化以及术中产生的不良症状情况。结果:B、C两组的手术和气腹时间比A组短(P<0.05);A、B、C三组T_1、T_2和T_3时期的HR、SVR、MAP与T0、T4和T5时期相比有显著的上升(P<0.05);B、C两组在T_1、T_2、T_3时期的CO指标与T0、T4和T5时期相比有明显的下降(P<0.05);A组在T_1、T_2、T_3时期和B组在T_2、T_3时期的CVP与各自其他时期的数据对比有明显的上升(P<0.05),而C组在T_1时期的CVP数据与其他时期相比发生了明显的降低(P<0.05);B组产生不良症状的患者比例最低,C组最高(P<0.05)。结论:FloTrac/Vigileo系统监测CO_2气腹下腹内压12 mmHg能够明显缩短患者的手术和气腹时间,对于腹腔镜妇科手术患者的血流动力学影响最小,且术中产生不良症状的患者比例最低,是理想的CO_2气腹压。
文摘目的探讨Flo Trac/Vigileo监测下不同呼气末正压通气(PEEP)值对患者心指数(CI)、每搏变异度(SVV)及氧输送指数(DO_2I)的影响,为患者血流动力学管理和改善氧合治疗提供参考依据。方法择期行电视辅助胸腔镜食管癌根治术患者60例,使用FloTrac/Vigileo系统观察患者CI、SVV及DO_2I的变化,记录麻醉诱导后改左侧卧位(T0)、开CO_2气胸+0 PEEP 5 min(T1)后、开CO_2气胸+5 PEEP 5 min(T2)后、开CO_2气胸+10 PEEP 5 min后(T3)、开CO_2气胸+15 PEEP 5 min后(T4)患者的CI、SVV及DO_2I。结果与T0时点比较,T1、T2、T3和T4时点患者CI下降,SVV升高(P<0.05);与T1时点比较,T4时点患者CI下降,SVV升高,T2、T3时点DO_2I升高(P<0.05)。结论术中采用呼气末正压通气会对患者的CI及SVV造成一定的影响,采取5~10 PEEP值可显著改善氧合并且对CI和SVV影响较小,可以适当地应用于临床中。