石油运移成藏有利区预测方法研究--以渤海湾盆地东营凹陷为例

通过对渤海湾盆地东营凹陷地质历史上主要石油地质演化阶段的地层孔隙流体压力场研究,以及东营凹陷勘探现状、沉积特征、东营剥蚀期和明化镇剥蚀期剥蚀卸载引起的砂岩回弹量和地层孔隙流体古压力场变化的关联性分析,提出了针对主要由砂岩和泥岩组成的含油气盆地预测石油运移聚集成藏有利区的2种较有效的方法:1)通过地质历史上盆地持续沉降成烃后的盆地整体上升剥蚀阶段的烃源岩区和储集岩区的压力场分化动态分析研究,预测石油运移的有利方向;2)通过地质历史上盆地持续沉降成烃后的盆地整体上升剥蚀阶段的砂岩回弹量的动态分析,同时结合地质历史上该阶段储盖层的配置研究预测石油聚集成藏有利区。

脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素分析

目的探讨脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素。方法回顾性选择2018年6月—2021年5月该院收治的68例脑出血去骨瓣减压术后患者的临床资料作为研究对象,对其临床基本资料进行分析与整理。按照其术后是否并发减压窗下积液分为并发减压窗下积液组(39例)和未并发减压窗下积液组(29例)。统计去骨瓣减压术后并发减压窗下积液情况,对两组患者临床基本资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析,筛选脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的独立危险因素。结果68例行去骨瓣减压术治疗的脑出血患者中,39例发生减压窗下积液,发生率为57.35%;单因素分析结果显示,并发减压窗下积液组年龄≥60岁,合并高血压、蛛网膜下腔出血,手术时间≥3 h、中线移位≥4 mm、大骨窗、术前血肿量≥60 mL、术前GCS评分<8分的患者占比均高于未并发减压窗下积液组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素(OR=1.183、3.666、1.182、1.438、1.309,P<0.05)。结论年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,降低减压窗下积液风险,提高手术效果,改善患者预后。

腰大池-腹腔分流治疗外伤性去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液

目的探讨去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液的治疗方法。方法回顾性分析13例颅脑损伤去骨瓣减压术后发生交通性皮瓣下积液病人的临床资料，采用腰大池-腹腔（lumboperitoneal，L—P）分流术。CT检查皮瓣下积液最大层面厚度为（38．52±6．09）mm。GCS评分（6．73±2．37）。结果术后13例病人皮瓣下积液最大层面厚度为（3．94±2．70）mm，小于分流前积液厚度（P〈0．05）；GCS评分（9．09±2．95），明显高于分流前评分（P〈0．05）。随访13例，时间1—12个月。11例意识障碍病人中。意识恢复正常3例，好转6例，无变化2例；7例瘫痪病人中，肌力明显提高4例，无变化3例；3例呕吐病人症状好转。术后无感染、出血等并发症。结论L—P分流治疗外伤性去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液疗效确切。

减张减压术中合理硬膜修补面积的临床报告

目的：评价人工硬脑膜减张修复硬膜去骨瓣减压术减张修复硬膜所需人工硬膜面积大小对降低脑静脉回流障碍及硬膜下积液的疗效影响,探讨减张修复硬膜所需人工硬膜合理面积。方法：回顾性分析德州市立医院神经外科手术治疗重型颅脑损伤去骨瓣减压患者的临床资料,分为A、B、C三组,减张减压术中人工硬膜修补面积为减压窗硬膜面积的40%-60％病例为A组；修补面积大于减压窗面积60％病例为B组；修补面积小于减压窗硬膜面积的40％病例为C组。比较三组病例术后出现脑静脉回流障碍及硬膜下积液、减压是否充分的差异具有统计学意义。结果：三组间术前GCS评分、平均年龄、性别差异无统计学意义。通过A组、B组,及A组、C组进行统计学比较,A组在术后并发症及减压不充分方面分别优于B、C两组。结论：在减张减压术中人工硬膜修补面积为减压窗硬膜面积的40%-60％大小情况下有效降低脑静脉回流障碍及硬膜下积液的发生率疗效显著,对于临床有较强的指导意义。