应用荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查比较研究

目的:比较荧光杂交定量PCR和ELISA法进行产前TORCH筛查的差异,探讨病原微生物拷贝数在临床诊治中的作用.方法:分别用荧光杂交定量PCR和ELISA IgM法筛查272例孕期血标本(妊娠早期102例、晚期170例);121例分娩母血及新生儿脐带血标本;222例不明原因流产血标本,其中66例采集了新鲜自然流产脱膜和绒毛.结果:孕期筛查血CMV DNA和TOX DNA的阳性率分别为1.8%(5/272)和0.36%(1/272).其中妊娠早期CMV DNA的阳性率为2.9%(3/102),晚期为1.2%(2/170).不明原因流产者,查出血清CMV感染者22例,TOX4例,CMVDNA和TOX DNA的阳性率分别为9.9%(22/222)和1.8%(4/222).脱膜和绒毛均感染者3例,1例血清、脱膜感染但未采到绒毛标本,2例孕母血清中查到CMV,而流产组织中未查到.查出血清、脱膜和绒毛均感染TOX者1例.妊娠妇女外周血CMV DNA≥103有88%发生流产.结论:荧光杂交定量PCR法不但具有较高的灵敏度和特异性,而且可检测病毒负载量-拷贝数/ml,拷贝数越高发生流产的可能性愈高,应推荐作为妊娠初期筛查的首选方法.