沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽在心力衰竭治疗中的应用效果探讨

目的 探究在心力衰竭患者治疗中沙库巴曲缬沙坦与冻干重组人脑利钠肽联合应用的效果。方法 回顾性选取2021年10月—2023年11月尤溪县总医院治疗的120例心力衰竭患者临床资料,根据不同治疗方式分组,对照组(60例,沙库巴曲缬沙坦治疗),观察组(60例,沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗),比较两组患者治疗前后心功能水平、血清指标水平、疗效、不良反应发生率。结果 治疗前,两组心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(98.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.886,P=0.015)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.697,P=0.404)。结论 在心力衰竭患者治疗中,使用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗,可改善其心功能、血清指标水平,取得显著疗效。

针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

目的观察针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效及其对患者脑微循环、步态平衡和血清神经元PAS结构域蛋白4(neuronal PAS domain protein 4,NPAS4)、P-选择素(CD62P)表达的影响。方法将98例脑小血管病致认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用针刺配合通络益气汤治疗,对照组采用单纯通络益气汤治疗。观察两组治疗前后各项实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、NPAS4、CD62P、一氧化氮(NO)、亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vFW)水平]、脑微循环指标[血脑屏障通透性、血管差压、临界压力(critical pressure,CP)、脑血管动态阻力(dynamic resistance,DR)]及各量表[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tinetti平衡与步态量表、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均较同组治疗前显著上升,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均明显高于对照组,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%,明显高于对照组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍疗效确切,可减少氧化应激反应及炎症反应,降低NPAS4、CD62P水平,减少血管内皮功能及认知功能损伤,改善血脑屏障通透性、脑微循环及步态平衡。

调和阴阳针刺法治疗脾虚痰盛型小儿癫痫的疗效观察

目的观察调和阴阳针刺法治疗脾虚痰盛型小儿癫痫的临床疗效。方法纳入脾虚痰盛型儿童癫痫患者118例,用随机数字表法随机分为针刺组与西药组,每组59例。西药组予口服丙戊酸钠片治疗,针刺组在西药组口服药物治疗基础上予调和阴阳针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、癫痫每次发作持续时间、每月发作次数、脑电活动情况以及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NES)、s100β蛋白和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)]水平的变化。比较两组临床临床疗效和复发率。结果针刺组总有效率为96.4%,明显高于西药组的86.0%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分各单项评分均较同组治疗前降低(P<0.05),且针刺组治疗后上述评分均低于西药组(P<0.05)。两组治疗后癫痫每次发作持续时间和每月发作次数均较同组治疗前降低(P<0.05),且针刺组治疗后均低于西药组(P<0.05)。两组治疗后血清NES、GFAP和s100β蛋白水平均较同组治疗前降低(P<0.05),且针刺组治疗后均低于西药组(P<0.05)。两组治疗后脑电活动指标中θ波功率均较同组治疗前升高(P<0.05),且针刺组高于西药组(P<0.05)。随访时,针刺组复发率为3.7%,明显低于对照组的18.4%(P<0.05)。结论在药物治疗基础上,调和阴阳针刺治疗脾虚痰盛型小儿癫痫可提高临床疗效,减少发作次数,缩短单次发作持续时间,改善血清神经功能相关指标,对脑电活动有一定的影响。

针刺联合补阳还五汤对急性脑梗死患者大脑网络功能连接及CD62P、CD63的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤对急性脑梗死患者大脑网络功能连接及CD62P、CD63影响。方法选择急性脑梗死患者72例,依据随机数字表法进行分组,对照组36例患者接受小牛血清去蛋白注射液联合阿托伐他汀治疗,观察组36例患者接受针刺联合补阳还五汤治疗,观察两组患者临床疗效,分析大脑网络功能连接情况、血小板表面.-颗粒膜糖蛋白(CD62p)与溶酶体膜糖蛋白(CD63)表达情况,并测定两组患者血脂水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后患侧中枢-小脑功能连接系数明显减小(P<0.05),患侧中枢-对侧中央前回功能连接系数明显增大(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板CD62P与CD63表达水平均明显降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤应用于急性脑梗死患者临床治疗过程中,在大脑网络功能连接情况改善方面效果显著,有助于改善血小板CD62P与CD63表达,利于平衡机体血脂水平,增进临床整体治疗效果。

中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者免疫功能机制的影响研究

目的为提高重型颅脑损伤患者的临床治愈率,本研究旨在探讨应用中西医结合疗法治疗重型颅脑损伤的疗效,并进一步探讨中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者免疫功能的机制的影响。方法入选确诊的64例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组30例(中西医治疗)和对照组34例(西医治疗)。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.231,P<0.05),研究组的免疫功能各项指标(IFN-r、IL-4、IFN-r/IL-4)在治疗的第1,3,7,14天均较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者疗效确切,且能明显改善患者的免疫功能,值得推广和应用。

牛膝多肽活性成分联合tPA治疗对大鼠缺血性卒中亚急性期和慢性期的作用

目的:研究牛膝多肽活性成分(Achyranthes bidentata polypeptide k,ABPPk)联合组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)治疗对大鼠缺血性卒中亚急性期和慢性期的作用。方法:建立大鼠血栓性大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,分为4组:假手术组、生理盐水组、延迟的tPA单独治疗组、ABPPk+tPA联合治疗组。于缺血后6 h、1 d、3 d、7 d行改良神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS),缺血后7 d亚急性期行生存率分析,行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色评价脑梗死和脑水肿体积,行荧光葡聚糖染料静脉灌注评价脑微血管通畅率,行CollagenⅣ免疫荧光化学染色评价血脑屏障完整性;于缺血后42 d慢性期行Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力。结果:ABPPk与tPA联合治疗缺血性卒中,可有效延长tPA治疗时间窗,延长缺血性卒中亚急性期生存率,改善其神经行为学评分,改善脑微血管通畅率,维持血脑屏障完整性,改善慢性期学习记忆能力。结论:ABPPk可作为tPA辅助治疗药物,联合用于治疗缺血性卒中。

吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗急性脑出血伴脑水肿疗效观察

目的分析吡拉西坦联合脑苷肌肽治疗急性脑出血伴脑水肿患者的近、远期临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月于鄄城县人民医院接受治疗的120例急性脑出血伴脑水肿患者的临床资料,所有患者均行相应手术治疗,根据药物治疗方案的不同将患者分为对照组48例和联合组72例。对照组患者单用吡拉西坦治疗,联合组患者在对照组的基础上加用脑苷肌肽联合治疗,疗程共两周。两组患者于连续用药两周后比较治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA);比较两组患者治疗后神经源性营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)和血清血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和治愈后1年内死亡率。结果两组患者治疗后的NIHSS、MMSE、ADL和MoCA评分均较治疗前明显升高,且联合组4项评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的临床治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BDNF、MCP-1和NSE水平均较治疗前明显改善,其中BDNF水平较治疗前有所升高,但MCP-1和NSE水平较之前有所下降,且联合组的BDNF、MCP-1和NSE水平改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治愈后1年内死亡率为2.78%,明显低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用吡拉西坦治疗比较,吡拉西坦和脑苷肌肽联合治疗急性脑出血伴脑水肿改善患者的神经功能和认知功能更明显,临床疗效更显著,且治愈后1年内死亡率更低,值得临床推广使用。

多潘立酮加氟西汀治疗功能性消化不良32例疗效观察

目的 观察多潘立酮加氟西汀治疗功能性消化不良 (FD)的疗效及安全性。方法 将 62例患者随机分为 :治疗组 3 2例 ,对照组 3 0例。治疗组采用多潘立酮加氟西汀治疗 ,对照组仅用多潘立酮治疗。结果 治疗组病人消化不良的症状有明显改善 ,总有效率为 93 7% ,与对照组 (70 0 % )比较 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;未见严重不良反应。结论 多潘立酮加氟西汀治疗FD比单用多潘立酮效果好。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察及对患者NT-pro BNP水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法回顾性分析济南市第二人民医院2020年1月至2022年4月收治的CHF患者89例的临床资料,依据治疗方法不同将患者分为A组48例、B组41例。A组采用沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后心功能、NT-pro BNP水平的差异,观察两组不良反应发生情况。结果A组总有效率为95.8%(46/48),高于B组的82.9%(34/41)(χ^(2)=4.05,P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数均显著上升,且A组高于B组(t=2.19,P<0.05)。治疗后,A组NT-pro BNP为(416.51±30.56)ng/L,明显低于B组的(450.20±35.79)ng/L(t=4.79,P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗CHF的疗效优于沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔,可显著降低NT-pro BNP水平,临床可以根据患者实际需求选择相应药物进行治疗。

氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效。方法对我院2015年4月～2017年4月收治的80例抑郁症患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为氟西汀联合脑功能治疗仪治疗组(联合治疗组,n=40)和单独氟西汀治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、神经功能缺损评分(Neurologic impairment score,SSS)量表、日常生活能力Barthel指数(Barthel index,BI)、临床疗效、睡眠、自知力改善情况、治疗依从性、不良反应发生情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的HAMD评分、SSS评分均显著低于单独治疗组(P<0.05),BI指数显著高于单独治疗组(P<0.05),治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05),睡眠改善率、自知力改善率、治疗依从性均显著高于单独治疗组(P<0.05)。结论氟西汀联合脑功能治疗仪治疗抑郁症临床疗效较单独氟西汀治疗显著,更能有效改善患者的焦虑情绪、神经功能、日常生活活动能力、睡眠、自知力,提升患者的治疗依从性,且不会在明显增加患者的不良反应。

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例

目的分析达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年8月至2020年8月收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组给予常规治疗联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,两组治疗16周。比较两组治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白水平、心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和左心室射血分数(LVEF)、总有效率及不良反应。结果治疗前,两组血糖、糖化血红蛋白、心功能分级均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、心功能分级、NT-proBNP、LVEF分别为(7.21±1.23)mmol/L、(9.14±2.24)mmol/L、(7.03±2.59)%、(1.25±0.21)级、(548.9±116.3)ng/L、(46.7±7.5)%,对照组分别为(9.45±2.21)mmol/L、(11.24±5.29)mmol/L、(8.23±1.91)%、(2.23±0.46)级、(510.3±110.7)ng/L、(48.1±6.8)%,两组均差异有统计学意义(t=24.03、20.47、51.09、32.42、10.19、13.23,均P<0.05)。观察组总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=7.20,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效确切,对血糖、心功能有更好的改善作用,有一定的安全性。