氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的观察氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响。方法40例择期全麻下行胃癌根治术患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组,每组20例,分别于术前0.5h静注氟比洛芬酯或安慰剂英脱利匹特。术后距第一次给药6h再次静注氟比洛芬酯或英脱利匹特。两组患者术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组患者术后12、24、36、48h的VAS和舒适评分(BCS),记录术后吗啡用量以及术后第一次肛门排气的时间。结果两组VAS和BCS评分在各相应时间点差异无统计学意义。术后1～12h氟比洛芬酯组吗啡用量为(16.99±3.51)mg,明显低于吗啡组的(25.09±4.63)mg(P<0.01)。氟比洛芬酯组患者术后第一次肛门排气的时间为(69.05±11.20)h,短于吗啡组的(78.05±12.94)h(P<0.05)。结论围术期使用氟比洛芬酯可减少胃癌患者术后静脉镇痛的吗啡用量,促进肠功能恢复。

氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于小儿术后镇痛

目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于小儿患者术后镇痛的镇痛效果及安全性。方法:腹部手术小儿90例,随机分为3组。A组于麻醉后、手术开始前10min缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液0.5mg/kg,B组于术终缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液0.5mg/kg,C组不给凯纷,三组术后均手术结束前10min静脉滴注格拉司琼3mg,术后接PCA泵PCIA,泵内药物A组、B组为氟比洛芬酯脂微球载体注射液1mg/kg+芬太尼8μg/kg+生理盐水至100ml,C组为芬太尼10μg/kg+生理盐水至100ml。观察VAS评分;镇静评分;循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果:各时间点VAS评分:A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组(P<0.01)。各时间点三组均无过度镇静、心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常发生,恶心、呕吐、瘙痒不良反应三组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛效果良好,起效快,作用时间长,能有效缓解小儿术后疼痛,减少苏醒期躁动,无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛。

氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对心脏瓣膜置换术后镇痛效果和认知功能的影响。方法选取我院择期行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄22~54岁,体重指数16~23 kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组（C组）和氟比洛芬酯组（F组）,每组各30例。麻醉诱导前,F组静脉注射氟比洛芬酯100 mg,C组给予等容量脂肪乳剂。术后用芬太尼行静脉自控镇痛（PCIA）,记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数和芬太尼使用量,并观察不良反应。于术后3、6、12、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,于术前1 d和术后2 d用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能。结果 F组在术后各时点的疼痛评分明显低于C组（t=16.258、17.881、8.693、12.755、8.564,均P〈0.05）,PCIA泵有效按压次数和芬太尼用量明显少于C组（t=7.171、15.411,均P〈0.05）,两组均无明显药物不良反应发生。F组术后2 d MMSE评分高于C组（t=2.209,P=0.031）,术后认知功能障碍（POCD）诊断人数低于C组（χ2=5.455,P=0.020）。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效减轻心脏瓣膜置换术后疼痛,减少术后镇痛药用量和POCD的发生。

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果及安全性。方法:择期行扁桃体切除术小儿60例,随机分为3组。A组于麻醉诱导前、B组于麻醉拔管后缓慢静注凯纷1mg/kg(用生理盐水稀释至5mL),C组以生理盐水5mL缓慢静注,注药时间均为2min。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果:A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组,A组也明显低于B组(P<0.05)。3组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,3组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻扁桃体切除术患儿术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛。

氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于老年患者术后镇痛效果

目的：观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）超前镇痛用于老年患者术后镇痛的效果及安全性。方法：ASAI～Ⅱ级60～70岁腹部手术患者90例，随机分为3组各30例。A组于麻醉后、手术开始前10min缓慢静脉注射凯纷50mg，B组于术终缓慢静脉注射凯纷50mg，c组不给凯纷。3组均于手术结束前10min静脉滴注格拉司琼3mg，术后接静脉自控镇痛泵，泵内药物A组、B组为凯纷50mg＋芬太尼8μg/kg生理盐水（共100mL），C组为芬太尼10μg/kg生理盐水（共100mL）。观察3组患者术后视觉模拟量表（VAS）镇痛评分、镇静评分、循环、呼吸、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果：3组患者术后VAS镇痛评分比较，差异有统计学意义（F时间=1766．000，P〈0．001；F组间=66．649，P〈0．001）。3组患者术后均无过度镇静，3组患者术后镇静评分比较，差异无统计学意义（F组间=1．164，P=0．371），各时间点比较，差异有统计学意义（FN时间=375．400，P〈0．001）。3组患者术后循环、呼吸及血氧饱和度均在正常范围，均无不良反应发生。结论：氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛效果良好，能有效缓解老年患者术后疼痛，无明显不良反应。

氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术后疼痛的影响

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术后疼痛及镇痛药需求量的影响。方法:拟行甲状腺手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)30例,随机双盲分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组)各15例,分别在术前1h和术毕时静注氟比洛芬酯100mg,观察术后1、2、8、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和第一次曲马多需要时间及24h曲马多需要量。结果:各时点VAS评分组间对比无统计学差异,但P组VAS评分有偏低的趋势,P组第一次需要曲马多的时间距术毕时间[(615±116)min]较C组[(304±47)min]长,P组24h曲马多需要量[(120±41)mg]较C组[(160±63)mg]少,两组均无明显药物副作用发生。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可有效抑制甲状腺手术后疼痛,减少术后镇痛药用量,且无明显副作用。

硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响

目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5～10mL注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg注入硬膜外隙。B组在术毕将吗啡1.5mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h进行镇痛及舒适度评分。并分别于术前1d、术后1d、术后3d和术后7d由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果 A组综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组(P<0.05);与术前1d比较,B组于术后1d及术后3d时MMSE评分明显降低(P<0.05);与B组比较,A组于术后1d及3d时MMSE评分明显升高(P<0.05),A、B两组POCD的发生率分别为6.1%和14.2%,A组明显低于B组(P<0.05)

吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛对腰硬联合麻醉中及术后镇痛的影响。方法60例在腰硬联合麻醉下全宫切除术,按美国麻醉医师协会病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级病人,随机分成三组,A组为对照组,B组为全量预先镇痛组,C组为半量预先镇痛组,观察三组术中镇静程度(Ramesay评分)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后镇痛效果、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛有效时间。结果Ramesay评分A组≈B组>C组,VAS评分A组≈B组≈C组(所有病例均<3分),镇痛有效时间A组≈C组>B组。结论对于腰硬联合麻醉辅助静脉镇痛镇静手术病人来说,硬膜外腔注射吗氟合剂预先镇痛可减少术中静脉辅助药量,对术后镇痛效果影响不大;但合理的用药时机可延长术后镇痛时间,使用术前硬膜外腔预注吗氟合剂半量,关腹前再注入余量的方法更能保证术后止痛有效时间。

氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者麻醉拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法 将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果 2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床观察

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛预防瑞芬太尼全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法:选择全麻手术120例,分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组)各60例。F组于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组静脉注射脂肪乳剂5 ml。均选择气管内全麻,术中全部采用瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1维持。分别观察2组患者的全麻苏醒时间,拔管时间以及苏醒期躁动情况,并采用视觉模拟评分评价术后镇痛情况。结果:术前使用氟比洛芬酯超前镇痛后,F组苏醒期躁动率为5.0%,明显低于C组的41.7%(P<0.01)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼全麻后躁动有较好的预防作用。

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg+0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg+0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg+吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg+术后吗啡20 mg+0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。

氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法选取2014年1月～2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。手术开始和结束前30 min,观察组给予氟比洛芬酯50 mg,对照组给予等容量生理盐水;手术结束前10 min接静脉镇痛泵,观察组给予舒芬太尼150μg+喷他佐辛60 mg+托烷司琼5 mg,对照组采用舒芬太尼200μg+托烷司琼5 mg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),检测两组麻醉前及术后2、12、24 h的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后2、12、24 h的VAS评分和BCS评分,比较两组术后的PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时的MAP和HR均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24 h的IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、12、24 h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后的PCIA按压次数少于对照组,恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛应用于腹腔镜肾癌根治术中的镇痛效果确切,可有效降低围术期应激反应,且不良反应少。

氟比洛芬脂超前镇痛对子宫切除术术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬脂用于子宫切除手术超前应用的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行子宫切除手术的患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组麻醉前15 min静脉缓注氟比洛芬脂50 mg;Ⅱ组术前15 min静脉缓注生理盐水10 mL。术后PCEA:吗啡4 mg以0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别记录术后1、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h吗啡用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后Ⅰ组的VAS在6 h与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),24hⅠ组的吗啡用量(1.51±0.36 mg)低于Ⅱ组(2.12±0.39 mg)(P<0.05),两组的不良反应如瘙痒、恶心、呼吸抑制间差异均有显著性(P<0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组和Ⅱ组2分组和3分组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论氟比洛芬脂超前应用于子宫切除手术,可减少术后的吗啡用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡用于胸科术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合小剂量吗啡用于开胸手术术后静脉镇痛的效果和安全性。方法60例开胸手术患者,随机分成两组(F、M组),每组30例,术毕接电子泵行静脉自控镇痛(PCIA)。F组手术结束前15min静脉注射氟比洛芬酯50mg+吗啡3mg为首量,维持配方为吗啡24mg+氟比洛芬酯300mg+生理盐水共150ml,背景流量2ml/hr,单次剂量3ml,锁定时间30min。M组在相同时间点给吗啡3mg为首量,维持配方为吗啡60mg+生理盐水共150ml,参数同F组。分别记录和统计手术后12、48h各时间点两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、泵按压次数、伤口引流量及恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、消化道出血等不良反应的发生率。结果两组镇痛效果相近,VAS评分和48h伤口引流量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),F组镇静评分、恶心、呕吐、瘙痒发生率低于M组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。M组有1例呼吸抑制,F组无呼吸抑制。两组均未见消化道出血。结论氟比洛芬酯复合小剂量吗啡用于开胸手术术后静脉镇痛,疗效确切,不良反应少,安全性高。

氟比洛芬酯对鼻内镜术术后镇痛效果的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液对鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法:选择择期行鼻内镜术患者60例,采用随机方法分为术前给药组(A组)、术后给药组(B组)及对照组(C组),每组各20名。A组于术前15min缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,C组不给药,分别观察术后6h和12h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:A组和B组术后6和12hVAS评分均显著低于C组。A组术后6hVAS评分低于B组,但术后12h无显著差异。结论:氟比洛芬酯注射液可有效缓解鼻内镜术术后疼痛,且术前给药优于术后给药。

氟比洛芬酯注射液对消化道肿瘤手术后炎症细胞因子表达的影响

目的观察氟比洛芬酯注射液用于消化道肿瘤切除手术术后镇痛的临床效果及其对术后细胞因子表达的影响。方法60例上腹部手术患者,随机分为三组,每组20例。M组术后使用吗啡自控静脉内镇痛(PCIA)泵(负荷剂量0.03mg/kg,1mg/次,锁定时间15min,背景剂量为0);F组,手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组;P组,手术开始前30min,静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组。观察6、12、24、36、48h各组静息时视觉模拟评分(VAS)、48h吗啡总用量,并采集麻醉诱导前和切皮后6、12、24h外周静脉血测定血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果术后6h,P组VAS明显低于M组。术后12h,P组及F组VAS均明显低于M组。此外,M组术后48h吗啡总用量明显多于P组及F组。三组患者术前IL-6、IL-10几乎不可测到,切皮后6h,三组血浆IL-10均达峰值,但M组明显低于P组及F组。切皮后12h三组IL-6达峰值,其中M组明显高于P组及F组,24hM组仍明显高于P组。结论术前预给予氟比洛芬酯注射液能更好的控制消化道肿瘤切除术术后的重度疼痛,并明显减少吗啡用量,此外还能明显减少术后炎症细胞因子IL-6生成,促进抗炎因子IL-10的释放。

单次静注凯纷复合硬膜外腔小剂量吗啡用于妇科术后镇痛

目的:观察在妇科术后镇痛中,单次静注凯纷(氟比洛芬酯注射液)复合硬膜外使用小剂量吗啡的协同作用和副作用的发生情况。方法:选择经腹子宫切除术患者150例,AsAⅠ～Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为三组,每组50例,均在术中缝腹膜后给予镇痛药物。A组:硬膜外注入吗啡2.5 mg;B组:硬膜外注入吗啡1.5 mg;C组:硬膜外注入吗啡1.5 mg,同时静脉注射凯纷50 mg。记录术后4h、8 h、16h、20h、24h、28h、32h和36h VAS评分、Prince Henry评分(PHS)、镇痛持续时间和不良反应的发生情况。结果:A、B、C三组病人的镇痛持续时间分别为(21.88±5.50)h、(15.03±5.02)h和(28.98±5.82)h,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。VAS评分:B组在8～28 h明显高于A组(P<0.05),C组明显低于B组,在20～36 h时也明显低于A组,存在统计学差异(P<0.05)。两种镇痛评分的比较结果相一致。B、C两组恶心呕吐和皮肤瘙瘁的患者均少于A组(P<0.05),但C组与B组之间无统计学差异(P>0.05);出汗畏寒的组间比较无统计学差异(P>0.05);其他不良反应未见。结论:单次静注凯纷复合硬膜外注入吗啡用于妇科术后镇痛,能增加镇痛强度和延长镇痛持续时间,并可减少术后的不良反应。

曲马多和氟比洛芬酯用于经皮肾穿刺取石术超前镇痛的效果

目的比较曲马多与氟比洛芬酯超前镇痛对经皮肾穿刺取石术(PCNL)后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期行PCNL成年患者随机分成曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)、生理盐水组(N组),每组20例。手术开始前10min,T组静注曲马多2mg/kg,K组静注氟比洛芬酯1mg/kg,N组静注生理盐水10ml,于术后2h、12h、24h监测患者血压、心率和呼吸频率的变化,采用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评价。结果 T组与K组各观察时点的VAS评分均低于N组(P<0.05),但两组间的VAS评分差异无统计学意义。三组患者血压、心率、呼吸频率变化差异无统计学意义,均无呼吸抑制及过敏反应。结论 PCNL患者,曲马多和氟比洛芬酯用于超前镇痛,能有效术后镇痛,无明显不良反应。

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除术患者疼痛介质水平及免疫抑制的影响

目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除术患者疼痛介质水平及免疫功能的影响。方法:收集2018年6月-2021年5月本院择期行腹腔镜子宫切除术的患者106例,随机数字表法分为氟比洛芬酯组和对照组各53例,两组均采用气管插管全身麻醉,氟比洛芬酯组于麻醉诱导前将1mg/kg氟比洛芬酯生理盐水稀释至10ml后,1min内静脉泵注完毕;对照组给予等量生理盐水泵注。比较两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)和拔管时(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR);拔管后1min(T3)、拔管后5min(T4)和离开麻醉监测治疗室时(T5)的视觉模拟量表(VAS)评分;T0和术后1d血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及T淋巴细胞亚群水平。结果:氟比洛芬酯组T1、T2时MAP、HR均低于对照组,T3、T4、T5时VAS评分均低于对照组;术后1d两组PGE_(2)、TNF-α和IL-6水平均较T0时升高,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较T0时降低,但氟比洛芬酯组PGE_(2)、TNF-α和IL-6低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组;氟比洛芬酯组咽喉疼痛发生率(13.2%)低于对照组(32.1%)(均P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛能降低腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛介质水平,减轻术后疼痛,减轻患者术后免疫功能抑制,未增加总不良反应。