Flush刀和SB刀在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的临床应用

背景:经口内镜下肌切开术(POEM)目前已被广泛用于治疗贲门失弛缓症(AC)且效果显著。然而,POEM手术操作难度大,术后并发症发生率高。目的:探讨Flush刀和SB刀在POEM治疗AC中的有效性和安全性。方法:选取2013年4月—2017年4月武汉大学人民医院确诊为AC且接受POEM治疗的111例患者,将其分为Flush刀组、SB刀组和Dual刀组。比较三组手术相关指标、并发症和术后随访等方面的差异。结果:111例AC患者均顺利完成了POEM,三组平均手术时间、平均止血次数和平均更换设备的次数相比差异有统计学意义(P均<0.05),进一步两两比较显示,Flush刀组和SB刀组上述手术相关指标均明显低于Dual刀组(P均<0.05)。三组术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P=0.005),进一步两两比较显示,SB刀组显著低于Dual刀组(P=0.011),而Flush刀组与Dual刀组无明显差异(P=0.056)。三组手术治疗成功率无明显差异(P>0.05)。结论:Flush刀和SB刀能有效缩短POEM治疗AC的手术时间,且其成功率与常规Dual刀相似。