孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘患儿的疗效及对miRNA-21、miRNA-26a水平的影响

目的探究孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗对支气管哮喘患儿血清微小RNA(miRNA)-21及miRNA-26a水平的影响。方法选择2020年3月至2022年3月陕西省人民医院儿童病院收治的支气管哮喘患儿120例,按照随机数字表法分为两组,每组60例。在常规方法的基础上,对照组使用布地奈德雾化吸入治疗,观察组使用孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松治疗。比较两组治疗后临床疗效和不良反应。检测并比较两组患儿肺功能指标、血清炎症因子以及miRNA-21、miRNA-26a表达水平。结果治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P<0.05),且观察组FEV1和PEF均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组超敏C感应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),且观察组hs-CPR和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组miRNA-21和miRNA-26a表达水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糠酸氟替卡松联合孟鲁斯特钠片对儿童支气管哮喘具有更好的临床疗效,可提高肺功能,并具有一定的安全性。并且联合治疗可能通过下调miRNA-21和miRNA-26a的表达水平抑制炎症因子。

氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价

目的从我国卫生体系角度出发,评价氟替美维吸入粉雾剂治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者的经济性。方法基于IMPACT研究中国亚组数据构建4个健康状态的Markov模型,循环周期设定为3个月,模型模拟期限11年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据。健康产出指标为质量调整生命年(QALY),以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值,采用成本-效用分析法评价氟替美维的经济性,并采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果与糠酸氟替卡松维兰特罗相比,氟替美维治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者可节省成本8118.66元,同时可以增加0.00006 QALYs,氟替美维具有经济学优势。与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维治疗多支付了2784.41元,且少获得0.00045 QALYs,乌美溴铵维兰特罗更具经济性。情境分析结果进一步确定了模型的稳健性。敏感性分析结果显示,当氟替美维每周期药品成本下降至637.29元时,在3倍我国2023年人均GDP的意愿支付阈值下,氟替美维具有经济学效益。结论对于有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者,氟替美维较糠酸氟替卡松维兰特罗更具经济性;而与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维在适当降价后具有经济性。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联疗法与传统ICS/LAMA疗法对ACO患者的临床疗效差异分析

目的探讨糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联疗法对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACO)患者的临床疗效及与吸入型糖皮质激素(ICS)/长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)联合疗法的差异性。方法纳入2019年6月至2022年6月呼吸与危重症医学科收治的90例ACO患者,随机分为研究组与对照组,各45例。对照组患者予以ICS/LAMA治疗,研究组患者予以FF/UMEC/VI三联疗法治疗,治疗12周后比较两组患者用药前后肺功能指标变化、症状改善情况及疗效评价。结果治疗前研究组与对照组患者基础临床资料及各项肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后研究组患者各项肺功能指标及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05)。不同方案治疗12周后,研究组患者各项肺功能改善程度均高于对照组患者(P<0.05)。治疗12周后研究组患者症状改善指标及治疗有效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论FF/UMEC/VI三联疗法对于ACO患者具有显著治疗效果,能够改善患者肺功能,缓解患者临床症状,具有较为广阔的应用前景。

布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性与安全性比较

目的 比较布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效性与安全性。方法 选取安徽省庐江县人民医院2020年3月至2023年2月收治的中重度COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组患者予布地格福吸入气雾剂治疗,两组患者均治疗3个月。结果 研究组和对照组患者的总有效率、不良反应发生率均相当(86.67%比88.33%,11.67%比13.33%,P>0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组患者的动脉血气分析指标动脉血氧分压、血氧饱和度均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的疾病相关指标圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分均显著降低(P<0.05),6 min步行试验距离均显著延长(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原水平均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效均良好且相当,可有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,降低炎性因子水平,且安全性良好,临床应用时应根据患者的疾病特点及使用需求选用。

糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法:将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻。在此基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,用药第1天每个鼻孔喷1次,第2天每个鼻孔各2次,之后可根据病情适当增加喷鼻次数,但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷,年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷;观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻,年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd),年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次)。两组均持续治疗30 d。比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS),75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔最小横截面积(MCA),以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降,且观察组的TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCA均显著小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当,但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德,且不良反应较少。

儿童变应性鼻炎的细菌学研究及糠酸氟替卡松对细菌定植的影响

目的研究儿童变应性鼻炎的病原微生物分布及糠酸氟替卡松对其定植的影响。方法选取48例变应性鼻炎患儿作为变应性鼻炎组,给予糠酸氟替卡松治疗,分别于治疗前后留取鼻腔分泌物进行细菌培养;另设立48例健康体检儿童为对照组进行比较。结果变应性鼻炎组送检的鼻腔分泌物标本细菌培养阳性率为39.6%,对照组细菌培养阳性率为35.4%。两组比较,鼻腔分泌物细菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。变应性鼻炎组19份阳性标本中有10份为金黄色葡萄球菌,对照组17份阳性标本中有7份为金黄色葡萄球菌,变应性鼻炎组与对照组金黄色葡萄球菌的检出率差异有统计学意义(P<0.05);变应性鼻炎组治疗前细菌培养阳性率为39.6%、治疗后细菌培养阳性率为41.7%,变应性鼻炎组治疗前后金黄色葡萄球菌的检出率均为18.8%,变应性鼻炎组治疗前后鼻腔分泌物细菌检出率、金黄色葡萄球菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金黄色葡萄球菌可能参与儿童变应性鼻炎的发病。糠酸氟替卡松是治疗儿童变应性鼻炎的有效药物,对鼻腔局部菌群无明显影响。

糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

目的:为探明糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法:采用自身前后对照试验。将澳大利亚皇家王子爱费尔德(Royal Prince Alfred)医院呼吸内科的25例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者先单一吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂50μg/250μg(英文名:Seretide)治疗,每次1吸,每天2次,3月后,然后加用糠酸莫米松鼻腔喷雾剂50μg(商品名:内舒纳)(英文名:Nasonex)治疗,每次每侧鼻腔1喷,每日2次,分别于治疗前、治疗3月后以及加用糠酸莫米松治疗3月后观察用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化,比较不同治疗方法的疗效。结果:加用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎后,患者的FVC、FEV1、短效β2受体激动剂应用次数、日间哮喘评分及夜间憋醒次数有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用糠酸莫米松治疗过敏性鼻炎,可显著提高支气管哮喘患者的治疗效果。

糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎80例临床观察

目的:观察糠酸氟替卡松喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效;比较糠酸氟替卡松喷雾剂与传统喷剂雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法:将80例患过敏性鼻炎儿童按入院先后随机平均分为二组,分别给予糠酸氟替卡松鼻腔喷雾剂和雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。观察两组治疗前后各项相关指标的变化及临床总体疗效和不良反应发生情况。结果:治疗30天后,经糠酸氟替卡松治疗的患儿症状体征的改善率为85.5%,糠酸氟替卡松对所有患儿均有效,其中显效率高达90.0%,其症状体征改善率、总有效率和显效率均高于雷诺考特治疗的患儿,差异显著(P<0.01),且在治疗期间未发现不良反应情况,雷诺考特组患儿有不良反应病例报告。结论:糠酸氟替卡松喷雾剂能有效的控制患儿的临床症状和体征,副作用小,且其装置设计和气味相对于传统喷剂均有明显改进,患儿易于接受,值得临床推广应用。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。

氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克1例分析

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克发生的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法分析某院1例使用氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的案例,结合诺氏不良反应评分,评价本次过敏性休克与怀疑药物的相关性。并通过文献回顾氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的原因及机制。结果根据患者的病史,氟替美维诺氏不良反应相关性评分得5分(可能相关),考虑氟替美维致过敏性休克可能性大。患者发生过敏性休克可能主要由氟替美维吸入粉雾剂中辅料乳蛋白所致,但不完全排除主成分乌美溴铵相关。患者经对症治疗后好转。结论应常规询问过敏史,避免使用含有乳蛋白的吸入粉雾剂或其他药物,以免引起严重过敏反应。

糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂治疗哮喘疗效与耐受性的Meta分析

目的 比较糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂(FF/VI)与吸入型糖皮质激素单药或联合长效β2受体激动剂治疗哮喘患者的疗效与耐受性差异.方法 计算机检索CNKI、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入10个研究,共9811例患者.在疗效上,FF/VI组与对照组相比,提高患者的1秒用力呼气量谷值[WMD=0.09,95%CI(0.05,0.13),P=0.000]和哮喘控制测试评分[WMD=0.63,95%CI(0.24,1.03),P=0.002].在耐受性方面,FF/VI组与对照组相比不增加患者发生与治疗相关不良反应事件风险[RR=1.15,95%CI(0.98,1.36),P=0.000].结论 用FF/VI治疗哮喘在疗效方面具有优势,且具有良好的耐受性.其每日1次的用药频次可提高患者依从性,值得推荐使用.

氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估

目的采用快速卫生技术评估方法,评价氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的有效性、安全性、经济性,为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、Medline、中国国家知识基础设施(CNKI)等中外数据库及INAHTA、HTAi等卫生技术评估相关网站,检索时限从建库至2022年4月,仅纳入氟替美维治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的卫生技术评估、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,由2名评价者独立筛选文献,提取所需数据并进行综合分析。结果共纳入文献18篇,包含卫生技术评估报告4篇,系统评价/Meta分析及药物经济学研究各7篇。有效性研究结果显示,氟替美维对比其他治疗组可降低中重度急性加重发生率、减缓肺功能下降速率并提升圣乔治呼吸问卷评分。安全性研究显示,氟替美维在降低死亡率的同时较其他治疗组不增加严重不良事件或心血管等特殊不良事件,但与乌美溴铵/维兰特罗相比肺炎风险增加[RR=1.78,95%CI=(1.13,2.82)]。经济学研究显示,在中国及欧美国家,氟替美维具有较好的经济性和成本效果优势,较其他治疗组增加生存年数(0.145~0.764 LYs)和质量调整生命年(0.118~0.492 QALYs)。结论氟替美维治疗中重度慢性阻塞性肺疾病有较好的有效性、安全性和经济性。

糠酸莫米松与丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效对比及安全性Meta分析

目的系统评价糠酸莫米松和丙酸氟替卡松分别治疗变应性鼻炎的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CNKI,CBM,VIP,WANFANG数据库,纳入有关随机对照试验,检索时间均从建库至2018年1月,按照Cochrane系统评价方法进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共930例患者。Meta分析结果显示,糠酸莫米松与丙酸氟替卡松相比,治疗前后鼻塞[SMD=-0. 30,95%CI(-0. 56,-0. 03),P=0. 03]、流鼻涕[SMD=-0. 28,95%CI(-0. 54,-0. 02),P=0. 04]差异显著;打喷嚏[SMD=-0. 04,95%CI(-0. 31,0. 22),P=0. 75]、鼻痒[SMD=-0. 19,95%CI(-0. 51,0. 13),P=0. 25]、不良反应发生率[OR=0. 90,95%CI(0. 61,1. 32),P=0. 58]、生活质量评分(t=1. 23,P=0. 224)差异均不显著。结论糠酸莫米松改善变应性鼻炎患者鼻塞、流鼻涕症状疗效优于丙酸氟替卡松,改善喷嚏、鼻痒疗效及不良反应与丙酸氟替卡松无显著性差异,但受纳入研究数量和质量的限制,尚待更多高质量研究予以验证。

孟鲁司特联合糠酸氟替卡松对支气管哮喘患儿的效果

目的研究孟鲁司特联合糠酸氟替卡松对支气管哮喘患儿血清微小核糖核酸-21(miRNA-21)、微小核糖核酸-26a(miRNA-26a)相对表达量的影响以及肺功能、气道重塑情况等指标的影响。方法对照组患儿通过常规方法治疗支气管哮喘,试验组患儿在对照组治疗的基础上应用孟鲁司特联合糠酸氟替卡松进行治疗,连续治疗12周后,观察患儿的治疗效果、miRNA-21及miRNA-26a水平、气道重塑指标以及不良反应发生率。结果试验组患儿经治疗后症状改善以及肺功能恢复情况、炎症因子等各指标下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后miRNA-21、miRNA-26a相对表达量、网状基底膜厚度以及成纤维细胞数量下降程度显著高于对照组患儿(P<0.05)。2组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘患儿能有效降低患儿血清miRNA-26a和miRNA-21的相对表达量,避免气道重塑的发生,同时能较好地抑制哮喘症状。

氟替美维吸入粉雾剂在COPD稳定期患者中的应用效果

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂(FF)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的作用效果。方法对2020年1月至2022年8月于南阳市第一人民医院接受治疗的90例COPD稳定期患者进行研究,按随机数表法分为对照组(n=45,接受呼吸内科常规治疗)和试验组(n=45,在常规治疗基础上接受FF治疗)。比较两组患者治疗效果,观察治疗前后患者血气指标、肺功能、呼吸困难程度、6 min步行试验(6MWD)、生活质量,记录不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、6MWD水平提升,且试验组高于对照组(P<0.05),两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、呼吸困难量表(mMRC)评分、成人慢阻肺生活质量量表(COPD-QOL)中各维度评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者未出现明显不良反应。结论对COPD稳定期患者给予FF治疗效果显著,有助于改善患者血气指标、肺功能及呼吸困难症状,提高运功能力和生活质量,适合临床推广应用。

糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及其联合制剂治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

氟替卡松是一种新型的强效精皮质激素,维兰特罗为经口腔吸入型选择性长效β_2受体激动剂(LABA)。本文综述糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及糠酸氟替卡松/三氟甲磺酸维兰特罗干粉吸入剂(Relovair)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用评价。新的吸入型糖皮质激素/LABA复合制剂Relovair可进一步改善患者的治疗效果,在COPD治疗中具有广阔的应用前景。

糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的meta分析

目的系统评价糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗(FF/UMEC/VI)三联粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Clinical Trails.gov、中国知网、万方等数据库中已发表的FF/UMEC/VI三联粉雾剂治疗COPD的随机临床对照试验,检索时间从建库至2020年2月,对文献进行纳入、排除和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入5项临床研究(12 610例患者),meta分析结果显示,与吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)相比,FF/UMEC/VI在改善患者急性加重发生方面无显著性差异[RR=0.73,95%CI(0.49~1.08),P=0.11],与ICS/LABA+长效抗胆碱能药(LAMA)、ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著延缓患者第一秒用力呼气容积降低[vs ICS/LABA+LAMA:MD=0.04,95%CI(0.02~0.05),P<0.0001;vs ICS/LABA:MD=0.10,95%CI(0.09~0.11),P<0.000 01],与ICS/LABA相比,FF/UMEC/VI可显著降低SGRQ分值[MD=-1.85,95%CI(-2.48^-1.21),P<0.000 01],与ICS/LABA+LAMA、ICS/LABA相比FF/UMEC/VI不良事件、严重不良事件的发生率无显著性差异。结论基于目前的证据,在治疗中/重度COPD方面,FF/UMEC/VI可以改善患者肺功能和生活质量且不增加不良反应的发生。但受研究数量的限制,还需开展更多临床试验进一步验证该结论。

糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析及对肺功能、FeNO水平的影响

目的分析糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的影响。方法选2017年2月~2019年10月我院收治的112例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与试验组,各56例;对参照组患儿仅采用丙酸氟替卡松吸入治疗,试验组患儿采取糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松治疗;治疗后对比两组疗效、肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平。结果治疗前,两组患儿的咳嗽诊治积分、治疗总有效率、肺功能指标VC、FEV1、FEV1/FVC及PEFpred、FeNO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿咳嗽诊治积分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患儿治疗总有效率、肺功能指标VC、FEV1、FEV1/FVC及PEFpred、FeNO水平均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以糠酸莫米松鼻喷剂联合丙酸氟替卡松吸入针对咳嗽变异性哮喘患儿,能够有效缓解患儿的临床症状,其肺功能得到良好恢复,FeNO水平趋于正常,疗效较为显著,具有临床推广意义。

氟替美维吸入粉雾剂联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察氟替美维吸入粉雾剂联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年5月该院收治的90例COPD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合氟替美维吸入粉雾剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[pH、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、最大肺活量(MVC)、最大通气量(MMV)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组pH、PaO_(2)、SpO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)/FVC、MVC、MMV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-8、MIP-2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟替美维吸入粉雾剂联合盐酸氨溴索治疗COPD患者可提高治疗总有效率、血气分析指标水平和肺功能指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯盐酸氨溴索治疗。

氟替美维吸入粉雾剂联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难及焦虑的改善效果

目的探讨氟替美维吸入粉雾剂联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸困难及焦虑的改善效果。方法选取2021年12月至2022年5月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。对照组采用开放三联常规吸入治疗联合呼吸康复训练(pulmonary rehabilitation training,PR),实验组采用闭合三联氟替美维吸入粉雾剂治疗联合PR。比较两组治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/FVC],COPD评估量表(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会问卷(Modified British medical research council,mMRC)评分,6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)、心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组FVC、FEV_(1)均大于治疗前,FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且实验组FVC、FEV_(1)均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组CAT、mMRC评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组6MWT均长于治疗前,且实验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.41%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合三联氟替美维吸入粉雾剂联合PR可显著改善COPD患者呼吸困难症状、活动能力,并缓解患者焦虑,提升患者肺功能,值得临床推广应用。