氟替美维联合孟鲁司特对缓解期COPD患者再次急性加重发生及肺功能的影响分析

目的 分析氟替美维联合孟鲁司特对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者再次急性加重发生及肺功能的影响。方法 回顾性选取长沙市第四医院2020年4月~2022年3月收治的缓解期COPD急性加重患者100例,其中行单纯氟替美维治疗的患者49例为对照组,在对照组基础上联合孟鲁司特治疗的患者51例为联合组。两组患者均完成3周的治疗后,评价两组患者的治疗效果,并分别检测患者白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时检测免疫指标的变化和完成6 min步行距离(6MWT)测试。于完成治疗后进行为期3个月的随访,记录两组患者的不良反应发生情况及COPD再次急性加重情况。结果 两组缓解期COPD急性加重患者治疗后病情明显好转,联合组的治疗总有效率(92.16%)明显高于对照组的治疗总有效率(73.47%),差异有统计学意义(P <0.05)。联合组的IL-6及TNF-α水平显著低于对照组,联合组免疫指标CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组6MWT显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访期间,联合组不良反应发生5例(9.80%),无COPD再次急性加重情况发生;对照组不良反应发生3例(6.12%),2例(4.08%)患者出现COPD再次急性加重,组间比较效应无统计学意义(P> 0.05)。结论 氟替美维联合孟鲁司特用药较单纯氟替美维在避免缓解期COPD患者再次急性加重发生的治疗上效果更佳,同时有利于肺功能的恢复。

卫生技术评估在布地格福与氟替美维快速遴选中的应用与实践

目的:促进《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》有效落实,为医疗机构合理采购布地格福及氟替美维提供循证依据。方法:依据指南制定的百分制评估体系,通过查阅药品说明书、临床治疗指南,并检索中国知网、万方、维普、PubMed、Metstr等数据库中相关文献,收集整理布地格福与氟替美维的相关信息。从有效性、药学特性、安全性、经济性、医保属性、基药属性、贮藏条件、药品效期、药品使用情况及生产企业状况10个方面对两药进行量化评分,并依据评分结果划分推荐级别。结果:量化评分,布地格福与氟替美维分别为84.9分和83.3分。二者均是治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者初始治疗或升阶治疗的一线药物;布地格福在剂型特色及安全性上略优,氟替美维在给药频次及特殊人群(重度肝肾功异常)用药方面略优。两药总分均大于80分,较强推荐进入医疗机构用药目录,可根据医疗机构用药群体特点酌情选择。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品评价与遴选提供实践经验,同时为临床合理使用新型吸入用三联支气管扩张药提供循证依据。