小青龙汤加减方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证42例

目的探讨小青龙汤加减方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证疗效及对白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、鼻呼出气一氧化氮(FnNO)、肺功能、中医证候积分的影响。方法将于2022年3月—2024年3月在福建中医药大学附属人民医院儿科门诊就诊的儿童变应性鼻炎肺气虚寒证患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医常规治疗,观察组采用小青龙汤加减方治疗,2组疗程均为8周,比较2组治疗前后血清IL-4、IL-12、FnNO、肺功能指标[包括用力呼出50%肺活量呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)]及中医证候积分的变化及2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FEF50、FEF75、MMEF水平均上升(P<0.05),中医证候积分均下降(P<0.05),观察组血清IL-4、FnNO下降,血清IL-12上升(P<0.05),而对照组上述指标无变化(P>0.05);治疗后2组比较,观察组上述各项指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%(P<0.05)。结论采用小青龙汤加减方治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证,疗效显著,能有效缓解患者的鼻炎症状,并改善肺功能。

粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对哮喘伴变应性鼻炎儿童eNO值的影响

目的 观察粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(SLIT)后哮喘伴变应性鼻炎儿童口呼出气一氧化氮(FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(FnNO)值的变化,评价SLIT对哮喘伴变应性鼻炎儿童气道炎症状态的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月于东莞东华医院就诊的60例年龄为6~12岁对尘螨过敏的哮喘伴变应性鼻炎儿童作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患儿予规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服孟鲁司特钠咀嚼片及氯雷他定片作常规治疗,试验组患儿在此基础上配合粉尘螨滴剂SLIT规律治疗12个月,记录两组患儿治疗前与治疗3、6及12个月后的FeNO、FnNO值及临床症状分级变化,比较两组不同时期FeNO、FnNO值的差异及临床症状分级改善率的差异。结果 (1)试验组治疗3、6、12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前,试验组治疗12个月后FeNO水平低于治疗3个月后;试验组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗3个月后、治疗12个月后FnNO水平低于治疗6个月后。(2)对照组治疗6、 12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前,对照组治疗12个月后FeNO水平低于治疗前及治疗3、6个月后;对照组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗前及治疗3个月后。(3)两组患儿间的FeNO、FnNO水平在治疗3、6、12个月后差异均有显著性意义(P<0.05),试验组FeNO、FnNO水平均低于对照组。(4)试验组治疗6个月后哮喘控制水平分级、鼻炎发作频率的改善率均高于同期对照组(P<0.05),且试验组在治疗12个月后鼻炎发作频率改善率仍高于同期对照组(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂SLIT能进一步降低哮喘伴变应性鼻炎儿童的FeNO及FnNO水平,改善其气道的炎症状态及临床症状。