急诊应用银离子敷料治疗3期压力性损伤的回顾性研究

目的比较银离子敷料和传统泡沫敷料用于3期压力性损伤治疗的效果,为优化3期压力性损伤治疗方案提供参考。方法收集2016年1月—2020年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊并符合3期压力性损伤的患者资料,包括一般情况(年龄、性别、营养评分、在院天数)、原发疾病、临床指标(血常规、生化肝肾功、白蛋白等)、皮肤破损情况(部位、换药前及后面积)、换药敷料(银离子敷料与泡沫敷料)、预后(出院/死亡)等情况,进行回顾性分析研究。结果纳入此次研究的患者共102例,其中男性55例(53.9%),女性47例(46.1%),年龄(32~104)岁,平均(80.59±9.91)岁,入院时营养评分(5.20±0.83)分,日常生活能力评分(6.96±10.49)分,死亡37例(36.3%),平均在院天数(16.43±6.50)d;3期压力性损伤发生在骶尾部72例(70.6%),髋部22例(21.6%),背部5例(4.9%),足跟部3例(2.9%),接受治疗后无效23例(22.5%),有效及有显效22例(21.6%),治愈57例(55.9%);使用银离子敷料组的皮肤损伤面积显著大于泡沫敷料组[(63.85±37.36)cm^(2) vs(39.97±17.23)cm^(2),P=0.000],使用后创伤面恢复速率显著高于泡沫敷料组[一周时:(50.97±14.13)%vs(7.29±11.65)%,P=0.000];[两周时:(84.30±11.72)%vs(17.27±22.63)%,P=0.000]。结论与传统泡沫敷料相比,银离子敷料能更好地促进3期压力性损伤的愈合,临床疗效更好。

湿性敷料治疗皮肤Ⅱ度烧伤的比较

背景:已有基础实验证明,伤口在湿性环境下的愈合效果优于干性环境,湿性敷料的研究是皮肤创面愈合研究的重点。目的:观察湿性敷料对皮肤Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法:选取在海南省人民医院门诊接受治疗的38例Ⅱ度烧伤患者,采用自身对照法将创面分为治疗组和对照组,治疗组采用湿性敷料覆盖治疗烧伤创面,对照组采用碘伏纱布或凡士林纱布覆盖,治疗后分别观察两种不同处理方法对创面的愈合效果及对疼痛程度的影响。结果与结论:所有患者均纳入结果分析,治疗组患者烧伤创面的平均愈合时间为(9.8±3.1)d,对照组创面平均愈合时间为(13.1±2.2)d,两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组创面疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。使用湿性敷料(美皮贴或美皮康)治疗Ⅱ度烧伤,可以使创面愈合时间缩短,创面疼痛程度明显降低。

银离子泡沫敷料在改善造口患者水肿、舒适度及生存质量中的效果

目的观察银离子泡沫敷料在改善造口患者水肿、舒适度及生存质量中的效果，了解其在造15患者中的应用价值。方法选取2013年7月～2015年6月中国医科大学附属盛京医院70例造口患者为研究对象．采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组行常规治疗及护理。观察组在此基础上加用银离子泡沫敷料进行干预。比较两组患者干预前后不同时期的水肿程度、舒适度及生存质量评分。结果干预前两组患者的水肿程度、舒适度及生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后1、3、5d及7d，观察组的水肿程度均低于对照组，舒适度均高于对照组，干预后1、2周及4周的生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银离子泡沫敷料在改善造15患者水肿、舒适度及生存质量中的效果较好，因此其在造口患者中的应用价值较高。

银离子泡沫敷料在颈部烧伤患者气管切开护理中的应用

颈部烧伤患者容易并发感染。银离子泡沫敷料可以减轻颈部烧伤患者的气管切开(气切)创面感染,促进伤口肉芽组织生长,保持创面处于相对无菌状态。

三类敷料在慢性伤口换药中的应用研究

目的比较银离子敷料、水胶体敷料及软聚硅酮泡沫敷料在慢性伤口愈合中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年3月在内蒙古自治区人民医院伤口造口护理门诊换药的患者90例，随机均分为银离子敷料组、水胶体敷料组及软聚硅酮泡沫敷料组。在换药第7天、第14天、第28天、第42天、第63天观察伤口渗液量、伤口缩小率、伤13细菌转阴率、敷料更换时伤口疼痛评分，记录伤口的愈合时间。结果银离子敷料组在第14天、第28天伤口细菌转阴率均高于其他两组（均P〈0．05），但第42天、第63天均差异无统计学意义（均P〉0．05）。各观察时间点软聚硅酮泡沫敷料组伤口渗液量均少于其他两组（均P〈0．05）。而3组敷料更换时伤口疼痛评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；银离子敷料组伤口缩小率、伤口平均愈合时间与其他两组相比均缩短3～5d（均P〈0．05）。结论三种敷料均可减轻更换敷料时创面的疼痛，软聚硅酮泡沫敷料减少伤口渗液效果较好，但银离子敷料愈合速度优于其他两种，更能促进慢性感染伤口的愈合，其效果与使用时间有关，时间越久，效果越佳。

泡沫联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃疡伤口的临床效果分析

目的研究分析泡沫联合银离子敷料治疗糖尿病足部溃疡伤口的临床效果。方法选取该院自2016年2—12月内分泌科收治的80例糖尿病足部溃疡患者,按随机法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者伤口进行传统处理方法,观察组患者伤口进行泡沫联合银离子敷料处理方法。比较两组的治疗时间及总有效率。结果对照组治疗时间为(49.2±3.7)d,明显高于观察组(21.5±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为47.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泡沫联合银离子敷缩短伤口愈合时间,提高医护人员的工作效率,患者满意度高,值得在临床广泛推广应用。

银离子敷料联合凝胶泡棉敷料促进体表脓肿切开引流术后残腔愈合的效果

目的研究银离子敷料联合凝胶泡棉敷料促进体表脓肿切开引流术后残腔愈合的效果。方法将治疗体表脓肿切开引流术后患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组用银离子敷料填充伤口，凝胶泡棉敷料做外层固定；对照组使用碘伏纱条做残腔创面引流，外用无菌纱布做外层固定。两组均2～3d换药1次。比较两组治疗后残腔容积、换药次数和残腔愈合时间。结果治疗前两组患者残腔容积比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3，7，14d观察组残腔容积分别为（3．26±1．17），（1．89±0．92），（0．61±0．52）ml；对照组残腔容积分别为（3．48±1．16），（2．73±1．02），（1．43±0．66）ml，治疗后3d两组残腔容积差异无统计学意义（P〉0．05），7d和14d残腔容积差异有统计学意义（t值分别为3．86，6．17；P〈0．01）。换药次数：观察组（7．87±1．18）次，对照组（11．04±1．45）次；残腔愈合时间：观察组（18．31±2．67）d，对照组（21．24±3．24）d，两组患者换药次数和残腔愈合时问比较差异有统计学意义（t分别为4．41，5．62；P〈0．01）。结论银离子敷料联合凝胶泡棉敷料应用于体表脓肿切开引流术后残腔治疗，可加快残腔愈合，减少换药次数，为减轻护理工作量提供了新的方法，可在临床中推广使用。

银离子联合泡沫敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效评价

目的研究银离子联合泡沫敷料换药方式治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将2014年1月-2015年1月间就诊的60例糖尿病足溃疡患者随机分为试验组与对照组,试验组(n=30)给予银离子联合泡沫敷料隔日换药治疗,对照组(n=30)给予0.1%乳酸依沙吖啶纱布每日换药治疗。对比分析两组患者的疗效,治疗各时相创面闭合指数以及复发率情况。结果试验组总有效率为96.7%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044);在治疗第21、28天试验组创面闭合指数分别为(81.87±4.81)%、(97.28±3.11)%,高于对照组的(64.06±3.03)%、(86.93±6.11)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组半年内复发率分别为13.0%和40.0%,差异有统计学意义(χ2=4.083,P=0.043)。结论银离子联合泡沫敷料治疗糖尿病足溃疡相对于传统换药治疗具有疗效佳、痛苦小、复发率低的优势,值得临床推广。

银离子泡沫敷料的亚慢性全身毒性研究

目的:比较不同浸提比例下银离子泡沫敷料亚慢性全身毒性试验结果的差异。方法:对两组SD大鼠分别给予不同浓度的银离子泡沫敷料浸提液,综合比较临床观察、体重变化、血液学、血液生化、大体尸检和组织病理学检查结果,观察两组动物的亚慢性全身毒性反应。结果:浸提比例为0.4g/mL的银离子泡沫敷料浸提液,会导致大鼠体重增长缓慢。结论:提高银离子泡沫敷料的浸提比例,可以观测到大鼠全身毒性反应。