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Computed tomography fluoroscopy guided percutaneous lung biopsy for ground-glass opacity pulmonary lesions:A meta-analysis 被引量:2
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作者 Gao-Wu Yan Gao-Wen Yan +6 位作者 Qin-Quan Sun Xiang-Ke Niu Bing Li Anup Bhetuwal Xiao-Xue Xu Yong Du Han-Feng Yang 《World Journal of Meta-Analysis》 2016年第2期55-62,共8页
AIM: To obtain the diagnostic performance of percu-taneous transthoracic needle biopsy (PTNB) under Computed tomography (CT) fuoroscopy guidance for lung ground-glass opacity (GGO).METHODS: We searched for Eng... AIM: To obtain the diagnostic performance of percu-taneous transthoracic needle biopsy (PTNB) under Computed tomography (CT) fuoroscopy guidance for lung ground-glass opacity (GGO).METHODS: We searched for English- and Chinese-language studies in PubMed, EMBASE, EBSCO, OVID, and CNKI (China National Knowledge Infrastructure) database. Data were calculated with Meta-Disc version 1.4 and Rev Man version 5.2 software. From the pooled data, we calculated sensitivity (Sen), specificity (Spe), positive likelihood ratio (+LR), negative likelihood ratio (-LR), and diagnostic odds ratio (DOR). Summary receiver operating characteristic (SROC) curves were constructed and incidence of complications was recorded.RESULTS: Four documents included in this present meta-analysis met the criteria for analysis. The pooled Sen, Spe, +LR, -LR and DOR with 95%CI were 0.91 (0.86-0.95), 1.0 (0.91-1.0), 18.64 (4.83-71.93), 0.11 (0.05-0.26) and 153.17 (30.78-762.33), respectively. The area under the SROC curve was 0.98. The incidence of pneumothorax and hemoptysis was 17.86%-51.80% and 10.50%-19.40%, respectively.CONCLUSION: CT fuoroscopy-guided PTNB, which has an acceptable incidence of complications, can be used as a primary examination method for lung GGO, with moderate sensitivity and specifcity. 展开更多
关键词 Lung biopsy META-ANALYSIS ground-glass opacity Computed tomography fuoroscopy
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Evaluating the Growth of Pulmonary Nodular Ground-glass Opacity on CT: Comparison of Volume Rendering and Thin Slice Images
2
作者 梁明柱 柳学国 +5 位作者 李伟栋 李坤炜 陈相猛 王国杰 陈凯 张晋昕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第6期846-851,共6页
This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were... This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were observed by CT scanning at different time under identical parameter settings. The growth of nGGO was analyzed by three radiologists by comparing the thin slice (TS) CT images of initial and repeat scans with side-by-side cine mode. One week later synchronized VR images of the two scans were compared by side-by-side cine mode to evaluate the nGGO growth. The nodule growth was rated on a 5-degree scale: notable growth, slight growth, dubious growth, stagnant growth, shrinkage. Growth standard was defined as: Density increase 〉 30 HU and (or) diameter increase (by 20% in nodules 〉_10 mm, 30% in nodules of 5-9 mm). Receiver operating characteristic (ROC) was performed. The results showed that 32 nGGOs met the growth criteria (29 nGGOs showed an increase in density; 1 nGGO showed an increase in diameter; 2 nGGOs showed an increase in both diameter and density). Area under ROC curve revealed that the performance with VR interpretation was better than that with TS interpretation (P〈0.01, P〈0.05 and P〈0.05 for observers A, B and C respectively). Consistency between different observers was excellent with both VR interpretation (κ=0.89 for observers A&C A&B, B&C) and TS interpretation (κ=0.71 for A&B, κ=0.68 for A&C, κ=0.74 for B&C), but time spending was less with VR interpretation than with TS interpretation (P〈0.0001, P〈0.0001 and P〈0.05 for observers A, B and C, respectively). It was concluded that VR is a useful technique for evaluating the growth of nGGO. 展开更多
关键词 computed tomography ground-glass opacity pulmonary nodule GROWTH volume rendering
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1cm以下磨玻璃密度肺腺癌的CT征象与病理亚型及免疫组织化学的相关性 被引量:42
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作者 吴芳 蔡祖龙 +5 位作者 田树平 金鑫 景瑞 杨越清 李颖娜 赵绍宏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期163-170,共8页
目的探讨1 cm以下局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺腺癌的CT征象与病理亚型及免疫组织化学的相关性。方法回顾性分析本院59例经手术病理证实为肺腺癌的最大直径≤1 cm的f GGO患者的CT、病理以及免疫组织化学资料,将CT征象(包括位置、大小、密... 目的探讨1 cm以下局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺腺癌的CT征象与病理亚型及免疫组织化学的相关性。方法回顾性分析本院59例经手术病理证实为肺腺癌的最大直径≤1 cm的f GGO患者的CT、病理以及免疫组织化学资料,将CT征象(包括位置、大小、密度、形状、空泡征、空气支气管征、病灶边缘、胸膜凹陷征、瘤肺界面)与病理亚型[不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IPA)]和免疫组织化学结果 [人表皮生长因子受体(HER)-1、HER-2、Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)、拓扑异构酶Ⅱα(Top-Ⅱα)]对照,患者年龄、病变大小、密度与病理亚型比较采用单因素方差分析或秩和检验;患者性别、病变位置、形状、空泡征、空气支气管征、病灶边缘、胸膜凹陷征、瘤肺界面与病理亚型和免疫组织化学结果对照采用卡方检验或Fisher精确检验。结果 CT表现为1 cm以下f GGO的肺腺癌各病理亚型间,性别分布、年龄大小、病变位置、形状、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面差异无统计学意义(P值分别为0.194、0.126、0.609、0.678、0.091、0.374、0.339),各病理亚型间病变大小、密度、空泡征的有无以及边缘情况差异有统计学意义(P值分别为0.028、0.002、0.003、0.046),Ki-67在不同形状结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.015),HER-1在瘤肺界面是否清晰的结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.019),HER-2在是否有空泡征的结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.049),而CT征象与VEGF和Top-Ⅱα的表达无相关性(P均>0.05)。结论表现为1 cm以下f GGO的肺腺癌中,IPA的空泡征出现率最高,而AAH最低,且浸润前病变(AAH+AIS)多表现为边缘光滑,MIA和IPA则多表现为分叶征+毛刺征;且一些CT征象在特定免疫组织化学结果之间也有相关性。 展开更多
关键词 局灶性磨玻璃密度 肺腺癌 免疫组织化学 病理亚型 计算机断层成像
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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义 被引量:20
4
作者 肖静 吴玉芬 +2 位作者 徐亮 黄勇 刘聿辉 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期663-666,共4页
背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO... 背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例。结果pGGO的数目总共207个,最大直径2mm-31mm。原发灶和pGGO都可出现分叶。183(88.4%)处pGGO边缘清晰或为圆形。87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH13例,BAC3例,局灶性纤维化1例。120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2%)处病变没有变化,1处缩小,6处消失。结论肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶。大多数pGGO的大小在随访期间没有变化。很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC。这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃 非典型腺瘤样增生 细支气管肺泡癌 计算机断层扫描
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肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断 被引量:51
5
作者 何慧 孙鹏飞 +2 位作者 曹向荣 叶斌强 董永兴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期121-123,126,共4页
目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性。资料与方法回顾性分析36例fGGO患者的影像学资料,包括8例炎症,18例肺泡癌,8例腺癌,2例非典型腺瘤样增生,评价病灶形态学特征及内部结构与良恶性的相... 目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性。资料与方法回顾性分析36例fGGO患者的影像学资料,包括8例炎症,18例肺泡癌,8例腺癌,2例非典型腺瘤样增生,评价病灶形态学特征及内部结构与良恶性的相关性。结果 8例炎症中7例呈斑片状;肺不典型腺瘤样增生(AAH)均为圆形或类圆形;细支气管肺泡癌(BAC)和腺癌主要呈圆形、不规则形及分叶征。11例BAC和腺癌边缘毛糙或伴毛刺征,16例边缘清晰、光整。15例胸膜凹陷征,均见于BAC和腺癌;16例胸膜增厚,3例见于炎症,13例见于BAC和腺癌。6例炎症和2例AAH为纯GGO,18例BAC和8例腺癌为混杂GGO。结论 fGGO的CT征象与病灶病理类型具有较高的相关性,对于提高其诊断准确率具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肺炎 肺肿瘤 局灶性磨玻璃密度灶 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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MSCT对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影诊断价值 被引量:8
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作者 高建华 赵相胜 +2 位作者 张朝桐 唐运成 张瑞平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1021-1024,共4页
目的通过对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影(fGGO)的影像病理分析,探讨MSCT诊断价值。方法2004年4月至2007年10月间在MSCT进行胸部检查的病例中,发现30例直径≤20mm的fGGO病例,经治疗或观察1.5-2个月后MSCT随访,23例病变持续存在。... 目的通过对肺部持续存在的局限性磨玻璃密度影(fGGO)的影像病理分析,探讨MSCT诊断价值。方法2004年4月至2007年10月间在MSCT进行胸部检查的病例中,发现30例直径≤20mm的fGGO病例,经治疗或观察1.5-2个月后MSCT随访,23例病变持续存在。其中17例进行了胸腔镜活检或手术肺叶切除后送病理诊断,2例进行了血液检查确诊,4例仍在追踪复查中。结果23例持续存在的fGGO,经确诊支气管肺泡癌(BAC)9例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生(AAH)1例,局灶性机化性肺炎2例,支原体、衣原体抗体阳性2例,4例复查病例中有1例高度建议手术,余3例病灶范围逐渐缩小或无变化,仍在随访观察中。对确诊19例fGGO进行CT大小测量和分型,14例恶性病例中,13例病灶≥10mm占92.86%(13/14),磨玻璃密度影成分〉25%有10例占71.43%(10/14),有1例磨玻璃密度影成分〈25%的发现远处脏器转移。说明持续存在的fGGO的大小、磨玻璃密度影成分量化与病变良、恶性及其预后有明显相关性。结论肺部持续存在的fGGO是早期腺癌或癌前病变的CT表现,MSCT确能早期正确诊断并能指导临床诊治方案的制定。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 局限性磨玻璃密度影
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表现为“局灶性磨玻璃密度”的肺肿瘤性病变的CT鉴别诊断 被引量:12
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作者 李相生 宋云龙 +1 位作者 张挽时 王东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第3期398-401,共4页
目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类... 目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类、部位、大小、内部结构、边界及周围肺野情况。结果单纯性磨玻璃密度主要见于不典型腺瘤样增生(n=4)和支气管肺泡癌(n=6);混合性磨玻璃密度主要见于腺癌(n=13)和支气管肺泡癌(n=13)。按照病变大小分为两组(≤1cm组和>1cm),两组的病变性质构成比有显著性差异(χ2=9.12,P<0.05),≤1cm组主要为不典型腺瘤样增生和支气管肺泡癌,>1cm组主要为腺癌和支气管肺泡癌。按照磨玻璃占整个病灶的比例分为两组(>50%组和≤50%组),把两组的病变性质构成比进行比较,发现有显著性差异(χ2=8.24,P<0.05),>50%组主要为不典型腺瘤样增生和支气管肺泡癌,而≤50%组主要为腺癌。结论综合分析磨玻璃密度的类别、内部结构、边缘和大小有助于鉴别诊断,在表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变中,较小的单纯磨玻璃密度多见于不典型腺瘤样增生,支气管充气征多见于支气管肺泡癌,实性成分较多的混合性磨玻璃密度多见于腺癌。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 腺癌 支气管肺泡癌 不典型腺瘤样增生 体层摄影术 X线计算机
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胸腔镜术前低剂量CT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位肺局灶性磨玻璃样病变 被引量:9
8
作者 王玉涛 赵晓东 +7 位作者 朱勇刚 周成伟 卢斌 周银杰 葛明亮 张霞萍 邓生德 王海涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期973-975,共3页
目的探讨低剂量CT(low-dose CT,LDCT)引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位在胸腔镜下肺局灶性磨玻璃样病变(focal ground-glass opacity,fGGO)切除术中的临床应用价值。方法 2010年11月~2012年4月对21例单侧fGGO(直径5~17 mm,平均11.5 mm,... 目的探讨低剂量CT(low-dose CT,LDCT)引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位在胸腔镜下肺局灶性磨玻璃样病变(focal ground-glass opacity,fGGO)切除术中的临床应用价值。方法 2010年11月~2012年4月对21例单侧fGGO(直径5~17 mm,平均11.5 mm,距壁层胸膜0~28 mm)行胸腔镜肺楔形切除术,术前皆行LDCT引导下Hook-wire定位,并辅以亚甲蓝染色。结果 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位成功率为100%,定位时间15~28 min,平均21 min。1例术中金属钩脱落,胸腔镜下观察肺组织表面血肿和亚甲蓝染色而成功手术切除;1例亚甲蓝染色失败,但Hook-wire锚定病灶亦成功手术切除。6例(28.6%)发生并发症,其中无症状气胸4例,无症状左上叶出血1例,无症状气胸和右下叶出血1例。VATS手术时间15~43 min,平均22 min;术中出血量23~38 ml,平均31 ml。术后住院5~12 d,平均7 d。fGGO术后病理:原位癌4例,微浸润腺癌3例,肺腺癌1例,不典型腺瘤样增生5例,错构瘤1例,间质性肺炎3例,肺内淋巴结增生2例,炎性肉芽肿2例。结论 LDCT引导下Hook-wire联合亚甲蓝定位fGGO的准确率高,并发症轻微。 展开更多
关键词 局灶性磨玻璃样病变 低剂量CT引导 HOOK-WIRE 亚甲蓝 电视胸腔镜手术
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肺局限性磨玻璃影与支气管关系的多层螺旋CT表现 被引量:3
9
作者 袁焕初 郑晓林 +4 位作者 邹玉坚 高云 肖利华 王刚 张世豪 《分子影像学杂志》 2017年第1期12-15,共4页
目的利用多层螺旋CT(MSCT)探讨肺局限性磨玻璃影(fGGO)与支气管的关系及与病理类型的相关性。方法选择行256层iCT检查所检出的最大直径≤3.0 cm的fGGO患者86例,共89个fGGO作为观察对象,分为良性组29个,浸润前病变组11个,浸润性腺癌组49... 目的利用多层螺旋CT(MSCT)探讨肺局限性磨玻璃影(fGGO)与支气管的关系及与病理类型的相关性。方法选择行256层iCT检查所检出的最大直径≤3.0 cm的fGGO患者86例,共89个fGGO作为观察对象,分为良性组29个,浸润前病变组11个,浸润性腺癌组49个,在横断位、薄层重组、曲面重建、最小密度投影(MinIP)图像上观察fGGO中磨玻璃部分的比例及其与支气管的关系。根据薄层CT图像上病灶内磨玻璃成分所占比例,将肺内磨玻璃密度影(fGGO)分为3类,A类为纯fGGO;B类为磨玻璃部分占51%~99%的混合fGGO;C类为磨玻璃部分≤50%的混合fGGO。将fGGO与支气管的关系分为5型:Ⅰ型:fGGO中的支气管被截断;Ⅱ型:fGGO实性成分内的支气管走行扭曲、扩张;Ⅲ型:fGGO磨玻璃区内的支气管扭曲、扩张;Ⅳ型:支气管在磨玻璃区走行正常;Ⅴ型:支气管在病灶旁边绕行,未进入病灶内部。结果(1)3组GGO与支气管存在关系的比率分别为65.5%、36.4%及95.9%,3组之间的差异有统计学意义(χ~2=26.758,P<0.001);(2)GGO与支气管类型显示为Ⅰ型时,良性组、浸润前病变组及浸润性腺癌组分别为0、0、16个;Ⅱ型在3组中分别为2、0、15个;Ⅲ型在3组中分别为2、0、6;Ⅳ型在3组中分别为9、2、5个;Ⅴ型在3组中分别为6、2、5个,差异有统计学意义(P<0.001)。良性病变组以Ⅳ、Ⅴ型多见,浸润前病变组多与支气管无关系,浸润型腺癌则以Ⅰ、Ⅱ型多见;(3)按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例,A类13个,B类32个,C类44个,病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性(r=0.442,P<0.000)。不同的病理类型的fGGO及GGO含量不同的病变与支气管存在不同的关系,差距具有统计学意义。结论多层螺旋CT扫描和多种重组方法,能清晰显示fGGO与支气管的关系及其形态特征,推断其组织学类型,对临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 肺局限性磨玻璃影 支气管 肺腺癌 多层螺旋CT
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全胸腔镜手术在肺部局灶性磨玻璃影结节诊疗中的应用 被引量:3
10
作者 郭刚 陈楠 +4 位作者 李高峰 巫正伟 张继朋 陈瑞彬 陈灿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期641-643,共3页
目的探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值。方法2007年5月~2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术。病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺... 目的探讨全胸腔镜手术在局灶性磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)诊断与治疗中的价值。方法2007年5月~2011年5月对46例术前未确诊的fGGO行全胸腔镜手术。病变位于外周,先完成VATS下的楔形切除,在术中冰冻的基础上行解剖性肺叶切除及系统性淋巴结清扫。若病变靠近肺门,不易行楔形切除,则直接行肺叶切除,根据术中冰冻结果是否行淋巴结清扫。结果 46例均顺利完成手术,手术时间98~117 min,平均107.5 min;术后住院时间3~5 d;切口总长度5~6 cm,术后疼痛轻;术后自控镇痛1~2.5 d(平均1.5 d)。术后病理良性8例:结核球6例,真菌病2例。恶性肿瘤38例:其中3例为PET/CT诊为良性;支气管肺泡癌14例,腺癌11例,含有支气管肺泡癌成分的腺癌11例,大细胞肺癌2例。fGGO恶性率为82.6%(38/46),其中支气管肺泡癌比例最高,为36.8%(14/38)。术后并发症3例(6.5%,3/46):2例肺不张,经对症治疗治愈;1例胸腔持续漏气11 d,自愈。术中确诊的38例行淋巴结清扫,共切除淋巴结394枚(每例9~15枚,平均12枚/例),淋巴结转移7枚,全部为N1淋巴结。结论全胸腔镜手术治疗fGGO安全、有效。 展开更多
关键词 肺癌 局灶性磨玻璃影 全胸腔镜手术
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局限性肺部磨玻璃影在早期肺癌诊治中的意义 被引量:6
11
作者 沈亮 黄海涛 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第1期88-90,95,共4页
目的探讨局限性肺部磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)与早期肺癌的关系。方法回顾性分析48例CT表现为局限性肺部磨玻璃影的病例,其中手术治疗45例,并与术后病理类型进行对照比较。结果 45例手术治疗的病例术后病理提示腺癌17... 目的探讨局限性肺部磨玻璃影(focal ground-glass opacity,fGGO)与早期肺癌的关系。方法回顾性分析48例CT表现为局限性肺部磨玻璃影的病例,其中手术治疗45例,并与术后病理类型进行对照比较。结果 45例手术治疗的病例术后病理提示腺癌17例,支气管肺泡细胞癌19例,肺不典型腺瘤样增生4例,炎症5例,所清扫的淋巴结均无转移。结论局限性肺部磨玻璃影常常是早期肺癌的表现,应根据磨玻璃病灶的类别、大小、内部结构判断其性质,对于fGGO应及早进行手术治疗。 展开更多
关键词 局限性肺部磨玻璃影 腺癌 支气管肺泡细胞癌 不典型腺瘤样增生
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肺局灶性磨玻璃样病变的放射学与组织学特性相关性研究 被引量:5
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作者 林均海 姜华伟 王文虎 《放射学实践》 2006年第7期667-669,共3页
目的:通过HRCT肺部扫描分析局灶性磨玻璃样病变(FGGO)的组织学与放射学特性,以探讨对这类病变的治疗标准。方法:本组病例包括直径≤20mm大小的FGGO37例。在HRCT随访数月后(平均3.4个月),如病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理... 目的:通过HRCT肺部扫描分析局灶性磨玻璃样病变(FGGO)的组织学与放射学特性,以探讨对这类病变的治疗标准。方法:本组病例包括直径≤20mm大小的FGGO37例。在HRCT随访数月后(平均3.4个月),如病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理诊断。结果:支气管肺泡癌(BAC)20例,腺癌9例,非典型腺瘤样增生(AAH)8例。29例恶性病例中,仅1例有淋巴结侵犯。其中15例含有实性成份和17例≥10mm的FGGO为恶性。FGGO的大小及放射学特性与病变恶性率高度相关。含有实性成份的FGGO恶性率为93.7%;直径≥10mm的FGGO恶性率为95%。结论:持续存在的直径≥10mm或含有实性成分的FGGO为早期腺癌或癌前病变的表现。因而,对持续存在的FGGO应早期活检定性,以指导治疗。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺肿瘤 局灶性磨玻璃样病变
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局限性肺部磨玻璃影对早期肺癌的诊断价值 被引量:3
13
作者 刘静 《实用癌症杂志》 2018年第4期577-580,共4页
目的研究局限性肺部磨玻璃影(f GGO)对早期肺癌的诊断价值。方法将98例行胸部CT示肺部有局限性的直径≤5 cm fGGO的患者根据病理诊断将其分为Ⅰ期肺癌组与良性病变组,比较2组病例的CT征象、不同TNM分期肺癌病例中单纯型磨玻璃影(pGGO)... 目的研究局限性肺部磨玻璃影(f GGO)对早期肺癌的诊断价值。方法将98例行胸部CT示肺部有局限性的直径≤5 cm fGGO的患者根据病理诊断将其分为Ⅰ期肺癌组与良性病变组,比较2组病例的CT征象、不同TNM分期肺癌病例中单纯型磨玻璃影(pGGO)与混合型磨玻璃影(mGGO)的差异,并评价f GGO诊断Ⅰ期肺癌的灵敏度、特异度、预测值及诊断一致率。结果Ⅰ期肺癌与良性病变分别为63例与35例,mGGO组的恶性率(71.21%)高于pGGO组(50.00%)(P<0.05)。随着肺癌病例TNM分期的提高,pGGO的比例呈降低趋势,而m GGO的比例呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组fGGO呈毛刺征(93.65%)、分叶征(74.60%)及血管集束征(80.95%)的比例均高于良性病变组(分别为45.71%、31.43%、51.43%)(均P<0.05)。根据CT fGGO表现对90例患者获得了正确的诊断,总一致率为91.84%(McNemar χ~2=0.50,P=0.727),灵敏度为92.06%,特异度为91.43%。阳性预测值为95.08%,阴性预测值为86.49%。结论 fGGO是早期肺癌的重要表现,病灶出现毛刺征、分叶征或血管集束征时提示恶性可能性大。 展开更多
关键词 局限性磨玻璃影 体层摄像术 Ⅰ期肺癌 鉴别诊断
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值
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作者 马东晖 《中国现代药物应用》 2021年第24期45-47,共3页
目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法200例肺局灶性磨玻璃影患者,均实施X线检查、CT检查、CT引导下PTNB检查,以手术诊断结果为参照。比较X线、CT、CT引导下PTNB对肺局灶性磨... 目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法200例肺局灶性磨玻璃影患者,均实施X线检查、CT检查、CT引导下PTNB检查,以手术诊断结果为参照。比较X线、CT、CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析三种诊断方式与手术诊断结果的一致性。结果CT引导下PTNB对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断灵敏度98.88%、特异度97.30%、准确率98.00%、阳性预测值96.70%、阴性预测值99.08%均高于CT诊断的92.13%、89.19%、90.50%、87.23%、93.40%以及X线诊断的82.02%、78.38%、80.00%、75.26%、84.47%,且CT诊断高于X线诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在肺局灶性磨玻璃影定性诊断中,CT引导下PTNB诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值为0.849,存在高度一致性;CT、X线诊断结果与手术诊断结果一致性Kappa值分别为0.657、0.512,存在中度一致性。结论CT引导下PTNB检查可对肺局灶性磨玻璃影的定性诊断价值良好,可灵敏、准确鉴别诊断肺恶性病变、肺良性病变。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 经皮肺穿刺活检 肺局灶性磨玻璃影 诊断价值
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺局灶性磨玻璃影的诊断价值 被引量:15
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作者 林心琛 林征宇 严媛 《医学影像学杂志》 2017年第6期1088-1090,共3页
目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析CT引导下PTNB 53例肺局灶性GGO患者的临床资料,根据穿刺活检病理和胸腔镜手术病理对照,比较CT引导下对PTNB>8mm/≤8mm局灶性GGO的活检病理... 目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值。方法回顾性分析CT引导下PTNB 53例肺局灶性GGO患者的临床资料,根据穿刺活检病理和胸腔镜手术病理对照,比较CT引导下对PTNB>8mm/≤8mm局灶性GGO的活检病理准确率和部分实性GGO/纯GGO的病理准确率。结果 CT引导下PTNB对>8mm局灶性GGO活检病理准确率为91.11(41/45)/≤8mm局灶性GGO活检病理准确率为37.50(3/8);两者差异有统计学意义(x^2=10.306,P<0.05)。部分实性GGO的活检病理准确率为87.18(34/39),纯GGO的活检病理准确率为71.43(10/14);两者差异无统计学意义(x^2=3.102,P>0.05)。结论 CT引导下PTNB对于>8mm肺局灶性GGO具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺局灶性磨玻璃影 体层摄影术 X线计算机 经皮肺穿刺活检
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以局限性磨玻璃样影表现的肺泡细胞癌的临床观察 被引量:7
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作者 陈雪娟 解卫平 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第9期831-833,共3页
目的:探讨肺部局限性磨玻璃样影(FGGO)的影像学特征以及与肺泡细胞癌的关系。方法:收集3例以肺部FGGO为主要表现的细支气管肺泡细胞癌(BAC),分析FGGO对BAC的诊断价值。结果:对3例肺部表现为FGGO的患者进行电视辅助胸腔镜手术(VATS),术... 目的:探讨肺部局限性磨玻璃样影(FGGO)的影像学特征以及与肺泡细胞癌的关系。方法:收集3例以肺部FGGO为主要表现的细支气管肺泡细胞癌(BAC),分析FGGO对BAC的诊断价值。结果:对3例肺部表现为FGGO的患者进行电视辅助胸腔镜手术(VATS),术后病理检查均证实为BAC。结论:肺部FGGO是一项具有特征性但非特异性的影像学表现,对于早期发现肺癌具有重要临床意义,可以作为肺癌诊断的参考。胸部CT发现直径≥10mm的FGGO时应想到早期腺癌及癌前病变的可能,短期(<3个月)随访后如FGGO持续存在,病灶增大或密度增高时,应尽早作病理组织学检查。 展开更多
关键词 局限性磨玻璃样影 细支气管肺泡细胞癌 不典型腺瘤样增生
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肺部局灶性磨玻璃密度结节的临床表现及其MSCT相关征象分析 被引量:12
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作者 张东军 周新宇 张佳 《海南医学》 CAS 2015年第14期2083-2085,共3页
目的分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)的临床特征和MSCT表现,以期提高良恶性f GGO的鉴别率。方法回顾性分析46例经病理证实或随访复查证实的f GGO患者的基本临床资料、MSCT表现,采用SPSS19.0统计软件分析良恶性之间是否存在差异,P&l... 目的分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)的临床特征和MSCT表现,以期提高良恶性f GGO的鉴别率。方法回顾性分析46例经病理证实或随访复查证实的f GGO患者的基本临床资料、MSCT表现,采用SPSS19.0统计软件分析良恶性之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果患者性别,病灶的位置、形态、边界、血管通过征在良恶性f GGO之间差异均无统计学意义(P>0.05);而年龄,病灶的大小、分类、边缘、分叶征、支气管通气征、胸膜凹陷征在良恶性f GGO之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄,病灶的大小、分类、边缘、分叶征、支气管通气征、胸膜凹陷征是鉴别良恶性f GGO的重要依据。 展开更多
关键词 肺部局灶性磨玻璃密度结节 多层螺旋CT 良性 恶性
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电视胸腔镜手术治疗肺部局灶性磨玻璃影病灶25例临床分析 被引量:2
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作者 俞秋华 杨如松 《医学综述》 2012年第23期4076-4078,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺部局灶性磨玻璃影(fGGO)的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年1月南京市胸科医院经VATS治疗的25例fGGO病例的临床资料,术前行CT引导下肺穿刺并亚甲蓝溶液二次定位,术中行胸腔镜下病灶楔... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺部局灶性磨玻璃影(fGGO)的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年1月南京市胸科医院经VATS治疗的25例fGGO病例的临床资料,术前行CT引导下肺穿刺并亚甲蓝溶液二次定位,术中行胸腔镜下病灶楔形切除术,切取病灶送快速病理。结果快速病理腺癌14例,行肺叶切除+纵隔淋巴结系统性清扫术;细支气管肺泡癌(BAC)4例,非典型腺瘤样增生(AAH)2例,异形细胞1例,结核1例,机化性肺炎3例,行病灶楔形切除术。术后病理回报基本与术中快速病理结果相符,行薄层高分辨率CT随访至今无死亡病例,且均未见肿瘤复发或转移改变。结论术前CT引导穿刺并亚甲蓝染色定位fGGO,术中电视胸腔镜下病灶楔形切除创伤小,可根据快速病理确定手术方式。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 局灶性磨玻璃影 术前定位 亚甲蓝
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生理通气辅助下CT靶扫描对肺局灶性磨玻璃密度阴影的显示价值 被引量:6
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作者 郑海澜 严志汉 +1 位作者 郑永飞 张国华 《浙江医学》 CAS 2018年第18期2042-2044,共3页
目的探讨生理通气辅助下CT靶扫描对肺局灶性磨玻璃密度阴影(f GGO)的显示价值。方法选取常规肺部低剂量螺旋CT筛查时发现的连续50例f GGO患者为研究对象。在确定病灶位置后,直接利用低剂量筛查数据进行回顾性512矩阵靶重建(B方案),并对... 目的探讨生理通气辅助下CT靶扫描对肺局灶性磨玻璃密度阴影(f GGO)的显示价值。方法选取常规肺部低剂量螺旋CT筛查时发现的连续50例f GGO患者为研究对象。在确定病灶位置后,直接利用低剂量筛查数据进行回顾性512矩阵靶重建(B方案),并对病灶进行常规512矩阵高分辨率扫描(A方案)和生理通气辅助下靶扫描(C方案);比较3种扫描方案的参数。结果总体诊断效能及病灶细节分辨能力的最佳方案为C方案。A、B、C方案各感兴趣区CT值所在层面肺野平均CT值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);病灶密度、病灶肺门侧、病灶层平均密度CT值比较,差异亦均有统计学意义(均P<0.05);病灶相对密度CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理通气辅助下CT靶扫描技术有助于提高f GGO检出率,使细节显示更清晰。 展开更多
关键词 生理通气辅助 靶扫描 局灶性磨玻璃密度阴影
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表现局灶性磨玻璃密度肺癌的CT诊断与随访分析 被引量:6
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作者 包亚红 成钢 《CT理论与应用研究(中英文)》 2016年第2期219-225,共7页
目的:分析局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺癌的CT表现,以提高诊断早期肺癌的准确率。方法:搜集经手术病理证实的、临床及CT资料完整的、表现为磨玻璃密度的肺癌病例34例,作回顾性分析,观察病灶大小、形态、边缘、密度及其他肺癌倾向征象,以... 目的:分析局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺癌的CT表现,以提高诊断早期肺癌的准确率。方法:搜集经手术病理证实的、临床及CT资料完整的、表现为磨玻璃密度的肺癌病例34例,作回顾性分析,观察病灶大小、形态、边缘、密度及其他肺癌倾向征象,以及病灶在随访过程中的影像学变化。结果:34例患者中p GGO 7例,m GGO 27例,瘤肺界面清晰,病灶边缘可见分叶、毛刺,病灶内部可见空泡、支气管充气征,病灶周围可见胸膜凹陷征、血管集束征等。f GGO在随访过程中,病灶增大,密度增高,p GGO病灶内部出现实性成分,m GGO病灶内实性成分增多,病灶边缘出现分叶、毛刺,周围出现胸膜凹陷征、血管集束征等恶性征象。结论:f GGO肺癌的CT表现具有一定的特征性,CT随访对f GGO的良恶性鉴别具有较高的价值。 展开更多
关键词 局灶性磨玻璃密度 肺癌 多层螺旋CT 高分辨率CT
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