Foley's导尿管用于妊娠足月引产母婴安全性研究

[目的]探讨Foley's导尿管用于妊娠足月引产母婴的安全性。[方法]抽取2016年11月—2017年11月50例妊娠足月孕妇,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各25例,对照组予以常规护理,观察组予以Foley's导尿管引产整体护理,观察两组孕妇临床疗效、护理前后宫颈评分变化、产褥感染率、产后出血率,并观察婴儿相关情况。[结果]护理后观察组宫颈评分明显高于对照组,其临床有效率高于对照组,产褥感染率与产后出血率明显低于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]Foley's导尿管用于妊娠足月引产能够有效确保母婴安全。

间苯三酚联合Foley's导尿管用于剖宫产后足月妊娠促宫颈成熟临床研究

目的:探讨间苯三酚联合Foley's导尿管用于剖宫产后阴道分娩促宫颈成熟的临床效果。方法:收集我院70例剖宫产后足月妊娠要求阴道试产的孕妇,随机分为两组。研究组36例,用间苯三酚联合Foley's导尿管促宫颈成熟,对照组34例单用Foley's导尿管促颈成熟,比较两组的促宫颈成熟效果。结果:24 h后促宫颈成熟效果,研究组明显高于对照组(P<0.05),再次剖宫产率、先兆子宫破裂率两组比较差异有统计学意义(P<0.01),结论:间苯三酚联合Foley's导尿管用于剖宫产后阴道分娩促宫颈成熟是一种安全有效的方法。

Foley's导尿管联合米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠患者引产中的应用效果

目的探讨Foley's导尿管联合米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠患者引产中的应用效果。方法选取2015年7月至2017年10月新乡市妇幼保健院收治的100例瘢痕子宫中期妊娠引产患者,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各50例,对照组接受米索前列醇联合米非司酮进行引产,观察组接受Foley's导尿管联合米索前列醇进行引产。对比两组患者引产相关指标、引产成功率和并发症发生率。结果观察组Bishop评分、宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组规律宫缩开始时间、胎盘娩出时间早于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 Foley's导尿管联合米索前列醇应用于瘢痕子宫中期妊娠患者引产中,临床效果较好,可加快引产速度,提高引产成功率,且并发症发生风险较低,具有临床推广价值。

Foley's导尿管球囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的效果观察

目的:Foley's导尿管球囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的临床效果观察。方法:选取160例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组80例,观察组实施Foley's导尿管法促宫颈成熟,对照组实施缩宫素促宫颈成熟引产,观察两组Bishop评分、促宫颈成熟使用时间、两组引产成功率以及母婴结局。结果:观察组Bishop评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组促宫颈成熟使用时间明显短于对照组(P<0.05);观察组自然分娩成功率明显优于对照组,观察组母婴产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组产后出血量、新生儿Apgar评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:Foley导尿管球囊能促进宫颈成熟、缩短产程,有助于提高自然分娩率、改善母婴结局。

Foley's导尿管不能拔出1例

患者，女，４３岁。１９９８年２月８日因脑积水手术，常规留置导尿管，选用１８ｃｈＦｏｌｅｙ＇ｓ双腔气囊导尿管，插入尿道６ｃｍ见大量尿液流出后再进入５ｃｍ。水囊内注入生理盐水２０ｍｌ，固定。牵拉尿管有阻力感，患者下腹无胀痛，置管成功。术后３ｄ，医嘱停留置...

八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染的效果

目的:探讨八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选择2022年6月至2023年2月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且留置导尿管的患者。根据治疗方案分为3组,留置导尿管后静脉给予抗生素(拉氧头孢钠)者为对照组(n=73),给予八宝丹胶囊者为试验组A(n=72),给予八宝丹胶囊联合抗生素者为试验组B(n=72)。在留置导尿管第3、5、7天及拔除导尿管48 h行尿常规、尿培养检查,比较各组总CAUTI发生率、膀胱过度活动症(OAB)发生率及不良反应发生率。结果:对照组、试验组A、试验组B总CAUTI发生率分别为39.7%、36.1%、20.8%,OAB发生率分别为30.1%、18.1%、11.1%,试验组B总CAUTI发生率、OAB发生率低于对照组(P<0.017)。3组治疗期间均未发生不良反应。结论:八宝丹胶囊联合抗生素使用可有效预防CAUTI发生,并且具有良好的安全性。

ICU护士导尿管相关尿路感染预防知信行现况及影响因素

目的:调查重症监护室(ICU)护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防知信行现况,并分析其影响因素。方法:选取2022年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院ICU工作的临床护士195人作为研究对象,采用一般资料调查表、CAUTI预防培训调查表、CAUTI预防知信行量表进行调查。结果:ICU护士在CAUTI知识中留置导尿适应证维度得分为(28.50±3.23)分,知识中CAUTI预防策略维度得分为(58.84±5.34)分,信念维度得分为(24.85±3.52)分,行为维度得分为(21.45±2.59)分;是否参加过培训的情况不同,我院ICU护士的CAUTI预防知识、行为得分不同(P<0.05);科室、工作年限、近3年参加培训的次数不同,我院ICU护士的CAUTI预防知信行得分不同(P<0.05)。结论:我院ICU护士整体的CAUTI预防知信行水平较高,但仍存在不足,医疗机构应扩大培训范围,改变ICU护士的经验性认知,提高ICU护士对于CAUTI的知信行水平。

Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的探究Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果。方法选取在2020年01月至2022年01月本院收治的82例晚期妊娠引产患者,随机分为观察组(Foley氏导尿管引产)和对照组(缩宫素引产)各41人。结果相比于对照组,观察组引产成功率(95.12%)和治疗满意度(92.68%)均较高,不良反应发生率(7.32%)较低(P<0.05);观察组产后出血量、产程时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Bishop评分较高,且心理弹性改善更明显(P<0.05)。结论Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果十分显著。

目标性监测联合会阴冲洗在降低导尿管相关尿路感染率中的临床应用

导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是指患者留置导尿管或拔除导尿管两天内发生的医源性感染,严重者甚至会发生菌血症和败血症[1~3]。聚维酮碘会对患者的皮肤产生机械刺激及化学刺激,导致患者局部疼痛,且聚维酮碘消毒只作用于皮肤浅表,并未降低患者感染风险[4]。目标性监测是指对感染的危险因素进行的院内感染监测,能及时反映护理问题,以便采取针对措施[5]。有研究表明,会阴冲洗可有效地减少尿道口细菌[6]。本次研究基于此,探究目标性监测联合会阴冲洗对导管相关尿路感染率的影响。现报道如下。

气囊导尿管灌肠技术在急性胰腺炎患者中的应用

目的探究气囊导尿管灌肠技术在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月江苏省建湖县人民医院收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例)。对照组接受常规保留灌肠法,试验组接受气囊导尿管灌肠法。比较2组干预后的临床效果。结果试验组的中药保留时间长于对照组,恢复自主排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组,总舒适率高于对照组,液体外溢发生率低于对照组,于灌肠4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛评分,以及干预3 d、7 d后的内毒素、二氨氧化酶水平均低于对照组,以上结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论气囊导尿管灌肠技术应用于急性胰腺炎患者行中药保留灌肠中,有利于延长药物在肠腔内的时间,提高利用率,且能使患者的临床症状得以快速缓解,疼痛得以减轻,且患者的舒适度更高。

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

老年住院患者导尿管相关尿路感染病原菌特点及耐药性分析

目的:分析老年住院患者导尿管相关尿路感染的病原菌特点、细菌耐药情况,为老年住院患者医院感染的预防和控制提供理论依据。方法:采用回顾性研究,收集2020年1月—2022年12月本院连续三年发生导尿管相关尿路感染的老年住院患者资料,共发生107例次感染、感染病原菌122株,分析老年患者导尿管相关尿路感染的感染率、病原菌种类、病原菌耐药性等。结果:老年住院患者中导尿管相关尿路感染的感染率为0.99‰,高于全院住院患者导尿管相关尿路感染的感染率。感染病原菌共122株,其中革兰阴性菌64株,占52.46%,革兰阳性菌33株,占27.05%,真菌25株,占20.49%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌次之;革兰阳性菌中以粪肠球菌为主,屎肠球菌次之;真菌中以白假丝酵母菌为主。药敏结果显示:大肠埃希菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星喹诺酮类药物耐药率最高,未见替加环素和厄他培南耐药菌株;肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦耐药率最高,未见替加环素耐药菌株;粪肠球菌对四环素耐药率最高,未见氨苄西林、呋喃妥应、利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药菌株;屎肠球菌对青霉素类药物和喹诺酮类药物耐药率均100%,未见利奈唑胺、替加环素、万古霉素、高浓度链霉素耐药菌株;白假丝酵母菌对四种抗真菌药物耐药率均较低。结论:老年住院患者导尿管相关尿路感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌比例较高,通过药敏试验可见各类病原菌具有较高的耐药率。需引起临床的高度重视,根据药敏结果选用合适的抗菌药物,做好导尿管相关尿路感染的预防和控制工作。

项目管理法在内科重症监护病房导尿管相关尿路感染防控中的临床实践

目的通过项目管理法制定预防留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)的方案,并评价其在内科重症监护病房(MICU)留置导尿管患者CAUTI防控中的应用效果。方法选择某院MICU收治的153例留置导尿管患者,2021年7月—2022年3月患者为对照组(78例),采用常规方法进行护理;2022年7—12月患者为干预组(75例),采用项目管理法完善的护理措施进行干预。比较两组患者导尿管留置日数、住院日数、CAUTI发生率;同时比较干预组带入导尿管患者与本科室留置导尿管患者在三个质量周期主要指标的差异。结果干预组患者留置导尿管日数短于对照组[(9.51±2.57)d VS(11.10±2.82)d],差异有统计学意义(t=8.207,P=0.038);两组患者住院日数比较,差异无统计学意义(P>0.365)。患者导尿管留置日数:第二质量周期短于第一质量周期,第三质量周期短于第二质量周期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组留置导尿管患者CAUTI总体发生率低于对照组(20.00%VS 24.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.937,P=0.026)。第一、二质量周期:带入与本科留置导尿管患者留置日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组、第一和第二质量周期:带入与本科留置导尿管患者CAUTI发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用项目管理法可降低MICU留置导尿管患者CAUTI的发生率,减少留置导尿管日数,提升留置导尿管全流程的护理质量。

子宫切除术后立即拔除导尿管的可行性Meta分析

目的系统评价子宫切除术后立即拔除导尿管的可行性。方法检索The Cochrane Library、CBM、PubMed、CINAHL、Medline、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中关于子宫切除术后立即拔除导尿管的临床研究,检索时限为建库至2024年2月1日。两名经过循证护理系统培训的研究者按照纳入与排除标准,对文献进行严格筛选和质量评价后提取相关数据。运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果经过筛选后,共纳入8篇文献,总样本量为1199例。Meta分析结果显示,术后立即拔除导尿管患者尿路感染[RR=0.38,95%CI(0.22,0.65),P<0.001]、首次下床活动时间[SMD=-2.71,95%CI(-3.96,-1.47),P<0.001]和住院时间[SMD=-1.19,95%CI(-2.13,-0.26),P=0.010]均优于延迟拔除导尿管组;术后重新留置导尿管[RR=6.44,95%CI(3.21,12.90),P<0.001]高于延迟拔除导尿管组。结论子宫切除术后立即拔除导尿管可降低患者术后尿路感染的风险,减少首次下床活动和住院的时间,不会增加术后发热的风险,但重新留置导尿管的风险显著增加。

超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。

艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适的临床效果分析

目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适(CRBD)的临床效果。方法选取2021年6—12月长沙市第四医院收治的60例择期行输尿管软镜碎石术(URSL)的男性患者为研究对象,根据麻醉方案不同将研究对象分为对照组(给予艾司氯胺酮)和观察组(给予艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞),每组30例。比较分析两组患者进入手术室后10 min(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],T_(1)、T_(3)、术后24 h(T_(4))的炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与CRBD发生率。比较分析两组患者术中、术后不良反应发生率以及术后首次下床活动时间、住院时间。结果T_(1)时刻,两组患者的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的MAP和HR均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时刻,两组患者的IL-6、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时刻,两组患者的IL-6、CRP均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h,观察组患者的CRBD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的CRBD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中阴茎勃起发生率、术后躁动发生率、术后首次下床活动时间和住院时间均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞有利于维持URSL患者术后血流动力学水平稳定,减轻炎症反应,缓解术后疼痛,显著降低围手术期CRBD发生率和不良反应发生率,明显缩短住院时间,从而加速患者的康复进程。

剖宫产术后不同体位改良式拔导尿管方法效果比较

目的:探讨剖宫产术后选择不同体位改良式拔导尿管方法对患者临床治疗效果的影响。方法:将2021年12月1日~2022年10月31日收治的160例剖宫产患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例;两组均采用改良式拔导尿管法,对照组选择卧位,观察组选择蹲位。比较两组尿潴留发生率、脱管成功率及临床恢复时间指标,使用行为疼痛量表(BPS)评价患者脱管时及首次排尿时疼痛评分,并于入院当日、出院前1 d采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量。结果:观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),脱管成功率高于对照组(P<0.05),临床恢复时间短于对照组(P<0.05);脱管时、首次排尿时,观察组BPS评分低于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组QOL评分高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良式蹲位拔导尿管法能够缓解剖宫产患者拔管时疼痛,降低尿潴留发生率,提高脱管成功率,改善生活质量。

延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对宫颈癌根治术后带导尿管出院患者术后恢复及生活质量的影响。方法:将2020年1月1日~2022年10月31日行宫颈癌根治术且术后带导尿管出院的88例患者采用随机数字表法分为实验组和传统组各44例,传统组采用常规出院健康教育,实验组在传统组基础上实施延续性护理干预。干预2个月后通过电话随访、门诊复查和来院拔导尿管问卷调查收集资料,分析两组出院后干预效果。结果:实验组自行排尿情况优于传统组(P<0.05),尿潴留发生率、导尿管重置率及泌尿系统感染发生率均低于传统组(P<0.05),实验组睡眠时间优于传统组(P<0.05);实验组干预后简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均高于传统组(P<0.05)。结论:延续性护理可促使宫颈癌患者早日拔除导尿管,恢复自主排尿,降低导尿管重置率,降低泌尿系统感染发生率,改善患者睡眠质量,提高患者术后生活质量。

导尿管不同固定部位对脑卒中留置尿管患者的影响

脑卒中患者易继发多种并发症,如尿失禁、排尿困难等,对此类患者临床常通过留置尿管以缓解癃闭、尿潴留等。但留置尿管为侵入性操作并需在患者体内长期留置,若操作不当可造成尿中物质或分泌物聚集,局部细菌增殖分化,进而诱发泌尿系统感染[1]。有研究证实,安全、恰当的导尿管固定方式是降低泌尿系统感染的关键性因素。既往临床多使用大腿内侧固定法,操作简单,可有效减少管道位移或意外脱管,维持尿液流动通畅。

神经外科导尿管相关性尿路感染的高危因素及预防策略

目的探讨神经外科导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)发生的高危因素及预防干预策略。方法选择2018年1月—2023年10月广西医科大学第一附属医院神经外科收治的218例留置导尿管患者作为研究对象。统计不同临床特征患者CAUTI的发生率,进行多因素logistic回归分析,并提出相应的预防干预策略。结果218例神经外科导尿管患者中,发生CAUTI的患者为35例,发生率为16.06%。其中35例CAUTI患者检出病原菌103株,大肠埃希菌82株(79.61%),肺炎克雷伯菌19株(18.45%),金黄葡萄球菌2株(1.94%)。不同性别、年龄、是否意识障碍、尿道口清洗频率、导尿管留置时间、导尿管更换时间、患者24 h尿量、是否有既往大型手术史、合并不同个数其他疾病的尿路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄>65~75岁、患者意识障碍、尿道口清洗频率为1次/d、导尿管留置时间>10 d、导尿管更换时间>15d是尿路感染率高的危险因素(P<0.05)。结论神经外科留置导尿管患者CAUTI发生率较高,临床需重点观察女性、年龄>65~75岁、存在意识障碍、尿道口清洗频率1次/d、导尿管留置时间>10 d、导尿管更换时间>15 d的患者,制定针对性的预防措施,降低CAUTI发生风险。