主动参与式拔尿管法在临床上的应用

留置导尿管是临床上常用的一种辅助治疗措施，尤其广泛应用于外科手术病人，因此做好留置导尿管的护理具有重要的意义。临床上出现拔尿管时疼痛和拔管后尿潴留现象时有发生，这不仅增加了病人的痛苦，也增加了护理工作量。文献[1]报道膀胱充盈拔尿管法优于膀胱排空拔尿管法，但简单的膀胱充盈拔尿管法仍存在拔尿管时疼痛和拔管后尿潴留现象。

改良拔尿管法在前列腺电切术后的应用

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗BPH的金标准，但术后患者常规留置三腔气囊尿管，在拔尿管时患者疼痛明显及拔管后患者排尿困难时有发生，甚至需重新留置尿管，这不仅增加病人的痛苦、延长住院时间，还可增加大出血、尿路感染等并发症的发生。因此减轻拔尿管时的患者疼痛及因拔管后引起排尿困难的发生是一个重要的问题。我科对行TULIP术患者术后采取改良拔尿管法，收到良好效果，现报告如下。

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。

改良拔尿管法在前列腺增生术后患者中的应用

目的:探讨改良拔导尿管法在前列腺增生术后患者中的应用效果。方法:将74例前列腺增生电切术患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规方法拔除导尿管,观察组采用改良法拔除导尿管法,比较两组患者拔除导尿管后的不良反应发生率、患者主观舒适度及拔除导尿管后至出院的时间。结果:观察组导尿管拔除后不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05),主观舒适度高于对照组(P <0. 05),拔除导尿管后至出院的时间明显短于对照组(P <0. 05)。结论:改良后拔导尿管法能避免尿道黏膜损伤,减轻患者拔管后的膀胱刺激征,提高患者的主观舒适度,有利于患者恢复。

改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果

目的探讨改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院120例进行腰椎植骨融合内固定术后留置尿管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和改良组,每组60例。对照组采用传统拔尿管法,改良组采用改良拔尿管法。比较两组的排尿顺畅情况、尿管留置时间、术后首次排尿时间、术后首次排尿量、肉眼血尿率、尿隐血试验阳性率、疼痛程度及并发症发生情况。结果拔除尿管后,改良组的排尿顺畅总有效率明显高于对照组(P<0.05)。改良组的尿管留置时间、术后首次排尿时间短于对照组,术后首次排尿量多于对照组(P<0.05)。术后首次排尿时、拔除尿管24 h后,改良组的肉眼血尿率及尿隐血试验阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。拔除尿管后,改良组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。拔除尿管24 h后,改良组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术术后患者中的应用效果显著,可改善患者排尿顺畅情况,缩短尿管留置时间、术后首次排尿时间,增多术后首次排尿量,减少痛苦,降低并发症总发生率,值得推广应用。

医用润保在胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管中的应用

目的观察医用润保减少尿潴留现象,降低二次置管率的效果。方法将100例胸部肿瘤术后拔尿管老年男性患者随机分为两组,实验组在拔尿管前2min先用1支医用润滑液(医用润保)经导尿管注入膀胱,用20ml注射器抽空尿管水囊,然后由操作者轻按柔膀胱及阴茎30s后拔尿管;对照组按常规方法拔尿管。观察两组患者拔尿管时尿道刺激征、尿潴留现象、二次置尿管率,患者拔尿管主观感受及满意度等指标。结果实验组拔管过程无严重尿道刺激征、尿潴留现象少,二次置管率低,无疼痛及恐惧感,对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。结论医用润保可明显减轻胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管的痛苦反应,减低尿潴留发生现象,明显降低二次置管率,而且操作安全方便。

不同拔尿管方法在泌尿外科老年手术患者护理中的应用

目的分析不同拔尿管方法在泌尿外科老年手术患者护理中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年3月期间本院泌尿外科收治的老年手术患者80例,按拔尿管方法不同分为研究组(n=40)与参照组(n=40),两组均行对症手术治疗,术后留置双腔气囊导尿管,参照组予以传统拔尿管法,研究组予以改良拔尿管法。对比两组拔除尿管时舒适情况、拔除尿管后排尿情况、并发症。结果研究组无特殊不适率较参照组高[82.50%(33/40)比17.50%(7/40)],稍有疼痛率较参照组低[17.50%(7/40)比60.00%(24/40)],明显疼痛较参照组低[0.00%(0/40)比22.50%(9/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组自行排尿率较参照组高[97.50%(39/40)比77.50%(31/40)],研究组诱导排尿率较参照组低[2.50%(1/40)比22.50%(9/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组尿路刺激症发生率较参照组低[7.50%(3/40)比35.00%(14/40)],尿潴留发生率较参照组低[0.00%(0/40)比12.50%(5/40)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论泌尿外科老年手术患者采用改良拔尿管法可提高拔管时舒适度,促使患者自行排尿,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

不同拔尿管方法在泌尿外科老年手术患者护理中的应用价值

探讨泌尿外科老年手术患者护理中不同拔尿管方法的应用价值。方法:回顾性选取2019年10月至2020年10月本院泌尿外科老年手术患者100例,依据拔尿管方法分为改良拔尿管法组、传统拔尿管法组两组,各50例,统计分析两组患者的拔管时舒适度、拔管后排尿情况、并发症发生情况。结果:改良拔尿管法组患者的拔管时重度疼痛、轻度疼痛比例0、18.0%(9/50)均显著低于传统拔尿管组22.0%(11/50)、60.0%(30/50)(P<0.05),无特殊不适比例82.0%(41/50)显著高于传统拔尿管法组18.0%(9/50)(P<0.05)。改良拔尿管法组患者拔管后自行排尿比例98.0%(49/50)显著高于传统拔尿管法组78.0%(39/50)(P<0.05),诱导排尿比例2.0%(1/50)显著低于传统拔尿管法组22.0%(11/50)(P<0.05)。改良拔尿管法组患者的尿潴留、尿路刺激症发生率0、8.0%(4/50)均显著高于传统拔尿管法组12.0%(6/50)、34.0%(17/50)(P<0.05)。结论:泌尿外科老年手术患者护理中改良拔尿管法的应用价值较传统拔尿管法高。