血清FS、HE4联合阴道超声对卵巢型子宫内膜异位症的诊断及严重程度评估价值分析

目的探讨血清卵泡抑素(FS)、人附睾分泌蛋白4(HE4)联合超声对卵巢型子宫内膜异位症的诊断及严重程度评估价值。方法回顾性选择2020年11月至2022年12月来佛山市中医院治疗的120例卵巢型子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据r-AFS分期:Ⅰ期20例,Ⅱ期48例,Ⅲ期34例,Ⅳ期18例。选择同期来佛山市中医院体检的健康女性120例作为对照组,所有受试者均行阴道超声检查及血清FS、HE4检测。分析超声对80例卵巢型子宫内膜异位症患者的阳性诊断率,分析观察组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及对照组的血清FS、HE4水平,分析经阴道超声、血清FS、HE4及三者联合对卵巢型子宫内膜异位症的诊断价值及诊断准确度。结果阴道超声对子宫内膜异位症阳性者100例,阳性率为83.33%(100/120)。观察组的血清FS、HE4水平明显较对照组高,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期明显较对照组高,Ⅲ期、Ⅳ期明显较Ⅰ、Ⅱ期高,Ⅳ期明显较Ⅲ期高,Ⅰ期明显较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道超声检测阳性例数为100例,血清FS检测阳性例数为78例,血清HE4检测阳性例数为93例,三者联合检测阳性例数为115例。三者联合检测对子宫内膜异位症的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数明显较阴道超声、血清FS、HE4单一检测高,差异均有统计学意义(P<0.05)。三者联合检测对子宫内膜异位症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期准确性较阴道超声、血清FS、HE4单一检测高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ期中差异无统计学意义(P>0.05)。结论与血清FS、HE4、阴道超声单一检测相比,三者联合检测对卵巢型子宫内膜异位症的诊断及严重程度评估价值较高,值得临床推广应用。

血清FSTL-1、sTREM-1水平变化与慢性心力衰竭患者LVEF的相关性

目的 探讨血清卵泡抑素样蛋白-1(FSTL-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 选取鹤壁煤业(集团)有限公司总医院2021年4月至2023年2月收治的167例CHF患者为研究组,同期纳入167例健康体检者为对照组,根据CHF病情进展将CHF患者分为前临床心力衰竭阶段(56例)、临床心力衰竭阶段(89例)、难治性终末心力衰竭阶段(22例),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将CHF患者分为Ⅱ级(67例)、Ⅲ级(58例)、Ⅳ级(42例)。比较两组血清FSTL-1、sTREM-1水平及LVEF,比较不同病情进展阶段、NYHA心功能分级患者血清FSTL-1、sTREM-1水平,分析血清FSTL-1、sTREM-1水平与NYHA分级、病情进展及LVEF的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FSTL-1、sTREM-1水平联合检测对Ⅲ级、Ⅳ级CHF的诊断价值。结果 入院时研究组血清FSTL-1、sTREM-1水平高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);不同病情患者入院时血清FSTL-1、sTREM-1水平比较:前临床心力衰竭阶段<临床心力衰竭阶段<难治性终末心力衰竭阶段,NYHA心功能分级Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。入院时血清FSTL-1、sTREM-1水平与NYHA分级、病情进展呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清FSTL-1、sTREM-1联合诊断Ⅲ、Ⅳ级CHF的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单独指标诊断,具有较高诊断效能(P<0.05)。结论 FSTL-1、sTREM-1参与CHF发生发展,且在诊断CHF方面具有较高效能。