拮抗剂方案中卵泡期长度对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响

目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患者的临床资料,按照卵泡期长度分成A组(卵泡期长度≤12 d,n=178)、B组(13 d≤卵泡期长度≤14 d,n=255)和C组(卵泡期长度≥15 d,n=96),比较3组患者的基础资料、促排卵情况、妊娠结局。采用Logistic多因素回归分析影响HCG阳性率的独立因素。结果 基础资料比较,B组的不孕年限显著低于C组,基础窦卵泡数(AFC)显著高于C组(P均<0.05);A组的体质量指数(BMI)显著低于B、C组,基础E_(2)显著高于B、C组(P均<0.05);其余基线资料均无显著性差异(P>0.05)。A组的Gn天数、Gn总量、HCG日E_(2)水平、HCG日P水平、获卵数、MⅡ数在3组中最低(P均<0.05);B组的Gn天数、Gn总量显著低于C组(P<0.05),获卵数、MⅡ数显著高于C组(P<0.05);B组的2PN数显著高于A组(P<0.05);其余促排卵指标3组间无显著性差异(P>0.05)。B组的HCG阳性率(52.55%)显著高于A组(41.57%)(P<0.05),种植率和临床妊娠率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女方年龄和Gn天数是HCG阳性率的独立危险因素(P<0.05)。结论 拮抗剂方案促排卵过程中保持卵泡期在合理长度可能有利于改善新鲜移植周期的妊娠结局。