品管圈护理在儿科复诊患者中的应用效果

目的:分析品管圈护理在儿科复诊患者中的应用效果。方法:选取2023年7—11月泰安市妇幼保健院儿科门诊收治的复诊患儿140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各70例。对照组进行常规护理,试验组进行品管圈护理。观察两组患儿复诊等候时间及护理满意度。结果:试验组个人信息登记时间、等候区等待复诊时间、医生就诊时间、就诊结束至结账缴费时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:品管圈护理在儿科复诊患者中的应用效果较好,能够缩短患儿及家属复诊等候时间,提高医院的就诊效率和家属的复诊护理满意度。

电针治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访观察

目的:观察电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁5年随访的有效性及安全性。方法:随访电针组1、2及5年,观察该疗法的有效性及安全性。结果:电针组近期治愈率35.0%,有效率55.0%,总有效率90.0%;1年后总有效率65%,2年后总有效率41.9%,5年后总有效率26.9%,失访共14例。在治疗过程中,电针组除部分患者诉疼痛、便秘外,未发现其它副作用;5年随访过程中,无1例出现副作用。结论:电针次髎、会阳治疗神经源性急迫性尿失禁近期疗效突出,远期疗效较好,可操作性强,费用低廉,是一种安全的、有良好耐受性的治疗方法,适合临床推广应用。

病案数字化系统对门诊流程的优化

指出传统纸质病案管理存在的问题,从总体流程、设计实现两方面介绍中山大学附属肿瘤医院采用病案数字化系统优化门诊流程的技术路线。实践证明病案数字化能极大提高门诊效率和质量,同时有效解决传统病案管理空间、人力等问题。

187例维持性血液透析患者肝炎病毒感染的随访研究

目的 :了解维持性血液透析患者肝炎病毒的感染率及其有关因素。方法 :回顾分析 187例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的实验室资料。结果 :维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒 12 .3%、丙型肝炎病毒 46 .0 %、戊型肝炎病毒 3.4% ,感染率的高低与透析年限呈正相关。结论 :在 CHD患者肝炎病毒感染中 ,以丙型肝炎病毒感染率最高 ,同时应注意戊型肝炎病毒感染的动向。

智慧医院互联网化服务设计与应用研究

以北京大学第三医院互联网诊疗服务应用为例,介绍智慧医院互联网化服务体系与安全体系设计以及具体应用实践,阐述智慧医院互联网诊疗服务构建策略。

数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响

目的分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助。方法分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响。结果家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿。结论利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助。

营养门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者复诊及血糖影响

目的研究不同营养门诊管理模式对妊娠期糖尿病患者门诊复诊依从性的影响,及是否可以改善妊娠期间的血糖。方法选取2018年1-12月在医院营养门诊就诊并完成分娩的妊娠期糖尿病患者197例,按照就诊时间将患者分为对照组100例和研究组97例。对照组给予以饮食指导和健康教育为主的管理,研究组给予孕期连续性营养门诊管理。比较两组患者的门诊复诊依从性和血糖控制情况。结果研究组的复诊率(65.0%)高于对照组(40.0%)(P<0.05)。研究组的平均就诊次数(3次)高于对照组(1次)(P<0.05)。研究组在临近分娩时糖化血红蛋白平均值低于对照组,糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05),胰岛素的使用率低于对照组(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病患者开展连续性营养门诊管理可以有效提高患者门诊复诊的依从性,并对改善妊娠期血糖和减少胰岛素使用有益。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性的影响因素与护理对策

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性现状,分析影响患者依从性的因素并制定相应的护理措施。方法选取2017年12月至2018年12我院收治的慢性鼻窦炎鼻内镜术手术患者96例为研究对象,收集一般资料,并采用多因素logistic回归确定影响慢性鼻窦炎鼻内镜术后复诊依从性的因素。结果选取的96例患者中,有25例患者依从性较差,依从率为26.04%。logistic多因素回归分析显示:年龄≥60岁,文化程度初中以下、治疗反应较重、护理人员宣教不完善、护理人员是否电话随访、患者对疾病认知差是影响鼻内镜术后复诊依从性的独立危险因素。结论对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者复诊患者护理人员应加强健康知识宣教,及时电话随访,提高患者对疾病的认识和治疗依从性,从而降低复诊率。

综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者临床特点及复诊影响因素

目的分析综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者临床特点及复诊影响因素。方法回顾性分析某综合医院精神科联络会诊的166例消化内科住院患者的临床资料。总结申请会诊原因、最终精神科诊断、共病情况、精神科处理方案,分析患者出院后至精神科复诊情况及影响因素。结果最常见的会诊原因为患者因存在难以解释或治疗效果不佳的躯体症状而需要排除精神科疾病、有焦虑或抑郁表现。83.7%(139/166)患者最终诊断存在精神科疾病,其中躯体形式障碍及焦虑障碍的比例最高。躯体形式障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍等精神科疾病与功能性胃肠病共病的比例均最高,其次为慢性胃炎。共31例患者给予非药物干预,其余135例患者均接受药物干预。共16例(9.64%)患者出院后至精神科复诊,未能发现对复诊有影响的因素。结论综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者合并精神科疾病比例高,以躯体形式障碍、焦虑障碍最为常见。但综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者出院后精神科复诊率低,应积极寻找影响患者复诊的因素。

鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状及其影响因素分析

[目的]调查鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料表、恐惧疾病进展量表(FOP‐Q‐SF)、癌性疲乏量表(CFS)、生活质量调查量表(QLQ‐C30)对100例鼻咽癌出院5年病人进行调查。[结果]鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展总得分为(29.05±5.82)分,生理健康维度得分为(14.44±3.21)分,社会家庭维度得分为(14.61±3.14)分,其中恐惧进展得分≥34分的病人占29%。多元线性回归分析结果显示:情绪功能、复诊、癌性疲乏是其影响因素。[结论]鼻咽癌出院5年病人的恐惧疾病进展检出率仍较高,医护人员应重视恐惧疾病进展的发生情况,根据其影响因素予个性化心理护理,以减轻其疾病复发恐惧。

健康教育及行为管理对鼻窦炎患者术后复诊情况的影响

目的:探讨健康教育及行为管理对鼻窦炎患者术后复诊情况的影响。方法:将110例鼻窦炎住院患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施健康教育及行为管理干预。结果:观察组患者6个月内治疗依从性明显优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗结束1年后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:行为管理与健康教育的实施使患者临床治疗效果有了明显提高,降低了并发症的发生概率,患者复诊率有了明显提升。

微信群访干预对子宫内膜化疗患者复诊率及生活质量的影响

目的探讨子宫内膜癌化疗患者接受微信群随访干预措施对复诊状况及生活质量的影响。方法选择2018年6月—2020年6月本院收治的68例子宫内膜癌化疗患者作为研究对象,以奇偶数法进行分组,分为对照组(采用常规干预)与实验组(采用微信群随访干预)两组,每组各34例。对比分析两组的心理状态、希望水平以及生活质量,观察复诊与预后情况,统计自我护理能力与中远期并发症发生率。结果在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、成人素质希望量表(ADHS)评分以及生活质量评分上,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在复诊依从率上,实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在阴道冲洗率、性生活恢复率以及阴道黏连发生率上,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在健康知识、自护责任感、自护概念、自护技能以及总分上,实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在中远期并发症发生率上,实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信群随访干预用于子宫内膜化疗的干预效果理想,对于心理状态与生活质量的改善具有促进作用,可有效提升复诊依从性与自我护理能力,减少中远期并发症的发生,临床可进一步推广运用。

促进家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊的对策思考

文章立足基层医疗卫生机构层面,对目前我国家庭医生签约和基层医疗卫生机构首复诊中存在的问题和实施困境进行了分析,并提出了相应的对策,以供基层卫生管理者参考。

延续性护理对鼻息肉术后患者生存质量及复诊依从性的影响

目的分析延续性护理对鼻息肉(NP)术后患者生存质量及复诊依从性的影响。方法于山东省临沂市中心医院2019年1月至2022年1月期间内选取200例NP手术患者为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每100例。对照组给予常规出院护理,观察组给予延续性护理。通过留院观察及跟踪回访,于患者出院前1 d与出院30 d时,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表,评价两组患者的生存质量,另将两组在此时间段内的复诊依从性与并发症发生率进行统计对比。结果出院前1 d,两组WHOQOL-BREF量表指标评分差异无统计学意义(P>0.05),出院30 d时,观察组WHOQOL-BREF量表指标评分均高于对照组(P<0.05)。30 d内,观察组94.00%的复诊依从性高于对照组的85.00%,观察组3.00%的并发症发生率低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论延续性护理可提升NP手术患者的术后生活质量,提高复诊依从性,同时有效降低该疾病患者的并发症发生率。

牙周病患者门诊复诊失约原因的调查及对策

目的 分析北京大学口腔医学院牙周科门诊复诊患者失约的原因,探讨降低失约率的措施,以便更好地完善预约治疗服务体系.方法 采用自行设计的问卷对牙周科2013年7—12月门诊预约复诊患者进行问卷调查,填写问卷165份,回收有效问卷158份.问卷内容包括挂号是否方便、治疗效果满意度、医师服务态度及诊室护士的护理配合满意度等对失约的影响.结果 我院挂号途径有现场排队及门诊咨询台预约、114电话预约、网络预约.自行排队挂号的患者中89.23%按时就诊,10.77%的患者失约;而门诊咨询台和114电话网络预约初诊号的患者中75.76%按时就诊,24.24%的患者失约;失约率高与缺乏针对性管理有关.结论 挂号的途径不同,导致失约率不同,改善预约服务流程及针对性的管理可以有效降低失约率.

以家庭为中心的教育干预对儿童系统性红斑狼疮患者健康行为及复诊依从性的影响

目的 评价以家庭为中心的教育干预对儿童系统性红斑狼疮患者疾病相关知识、健康行为以及复诊依从性的影响.方法 2014年10月—2015年6月,便利选取北京市某三甲医院62例住院儿童系统性红斑狼疮患者,按时间先后分为对照组32例和观察组30例,观察组无患儿退出,对照组有2例患儿因出院后3个月未打通随访电话失访,共有60例患儿完成6个月的研究.观察组给予以家庭为中心的教育干预,对照组患儿接受病房常规治疗与护理.分别在干预前、出院后3个月、出院后6个月评估患儿疾病相关知识、健康行为;干预前和出院后6个月评估患儿复诊依从性.结果 观察组患儿出院后3个月、出院后6个月的知识掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义（F值分别为4.513、5.412;P〈0.001）;出院后3个月,两组患儿的健康行为得分差异无统计学意义（F=1.948,P=0.057）,出院后6个月,干预组患儿的健康行为得分高于对照组,差异有统计学意义（F=3.399,P=0.001）;6个月内两组患儿的复诊依从性差异有统计学意义（χ2=6.667,P=0.021）.结论 以家庭为中心的教育干预可以快速提高系统性红斑狼疮患儿对疾病相关知识的掌握,并可以改善患儿的健康行为及复诊依从性提高.

中医初诊与复诊处方变化规律研究进展

笔者通过将近20年来对初、复诊的概念,古今不同医家对于临证处方的变化规律关系较为密切的中医期刊论文和临床专著加以综述,归纳和总结了古今医家对于初、复诊临证处方的变化规律的理解与认识,发现仍存在在用药范围变化、剂量的变化、配伍的变化等的问题上尚未进行系统研究,以上几个问题的探究有助于更全面、更深入地继承古今医家的临证经验,有助于指导现代医家临床辨证用药。

疫情防控常态化下利用电子病历数据对复诊患者开药流程的探讨

在疫情防控常态化下,了解复诊患者的就医需求,公立医院在确保疫情防控的同时,为尽快恢复门诊工作提供流程及建议。以分析疫情期间门诊复诊开药患者的诊疗需求为出发点,阐述优化复诊患者开药门诊线上、线下工作流程,通过HIS、门诊电子病历为基石整合信息、结合互联网医疗等平台与信息技术的发展,构建全流程管理的复诊患者开药流程。恢复复诊开药门诊后门诊量上升,信访投诉量降低。某院门诊患者整体满意度有一定提升,医院应继续优化拓展以改善医疗服务,满足患者就医需求,综合全面提升门诊满意度。