磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的效果与安全性评价

目的观察急性冠脉综合征患者采用磺达肝癸钠治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化及其安全性和有效性。方法急性冠脉综合征患者92例,随机分为实验组(磺达肝癸钠组,60例)和对照组(低分子肝素组,32例),两组患者基础治疗相同,入院时查PT、APTT,实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d或直至出院;对照组给予低分子肝素5 000 U,皮下注射,1次/12 h,连用8 d或直至出院。用药3 d后复查两组PT、APTT,行冠状动脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。观察住院期间和出院后30 d时心脏事件发生情况。结果实验组和对照组抗凝前PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05);抗凝后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间均未发生急性心肌梗死、卒中及死亡;实验组再发心绞痛2例,出血2例;对照组再发心绞痛2例,出血4例。两组出院后30 d无急性心肌梗死、出血、卒中及死亡病例发生;实验组再发心绞痛5例,对照组再发心绞痛3例。两组并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征安全有效。用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征过程中PT、APTT水平有明显延长。

磺达肝癸钠用于治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的观察磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法非ST段抬高急性冠脉综合征患者162例,随机分为对照组(80例)和治疗组(82例),两组基础治疗相同。对照组除基础治疗外,给予低相对分子质量肝素5000u,皮下注射,每12h1次,连用7d。治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用7d。观察治疗30d内心脏事件发生情况。结果治疗组心绞痛、Q波心肌梗死、死亡、急性冠脉介入治疗、出血并发症例数均较对照组明显减少(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征安全有效。

磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者纤溶系统和内皮细胞功能的影响

目的观察磺达肝癸钠对急性冠脉综合征(ACS)患者纤溶系统和内皮细胞功能的影响。方法将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予临床基础用药+磺达肝癸钠,对照组予临床基础用药+低分子肝素,连用7 d。观察临床疗效、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)、人纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、血管内皮生长因子(VEGF);放射免疫法测定血浆血管内皮素-1(ET-1)表达水平及心脏事件和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为85.00%,对照组为87.50%,两组相比无统计学差异(P>0.05);两组t-PA、PAI-1、VEGF、ET-1表达水平均有显著改善,且治疗组变化幅度更明显(P<0.05)与对照组比较,治疗组急性心肌梗死、大出血发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗ACS,临床疗效与低分子肝素相当,且安全性更高。在有效抗凝的同时可明显降低出血事件,更利于患者的愈后与康复。同时,磺达肝癸钠对ACS患者异常的纤溶系统和失调的内皮细胞功能产生影响,促进恢复,达到治疗目的,值得临床推广。

IABP置入下行急诊PCI术患者使用磺达肝癸钠的有效性与安全性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者在主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)下行急诊冠状动脉内支架置入术后,使用磺达肝癸钠的安全性与有效性。方法:入选ACS并在IABP下行急诊冠状动脉内支架置入术的患者152例,根据所用抗凝药物的不同,分为磺达肝癸钠组和低分子肝素钙组,术后分别给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg/d或低分子肝素钙0.4ml(4 000AIU抗Xa因子),每天两次,均用至出院或术后第8d。收集相关临床资料,记录下肢静脉血栓形成情况,并对两种药物使用后的安全性与疗效进行评估。结果:①两组患者均未见IABP球囊表面血栓形成以及制动的下肢静脉血栓形成;②与低分子肝素钙组比,磺达肝癸钠组的30d内不良心血管事件的发生率较低,差异无统计学意义;出血事件发生率降低(P<0.05)。结论:磺达肝癸钠在IABP置入下的ACS患者能有效地预防血栓形成,30d内的不良心血管事件发生率与出血风险降低,值得在临床上推广。