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Role of Reversed Sural Artery Flap in Reconstruction of Lower Third of the Leg, Ankle and Foot Defects
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作者 Mohamed Elsayed Mohamed Mohamed Belal A. Al Mobarak 《Modern Plastic Surgery》 2018年第3期50-59,共10页
Introduction: Coverage of defects of the distal lower extremity and foot remains a challenging reconstructive prcedure. Free tissue transfer remains the standard for the management of these defects. However, there are... Introduction: Coverage of defects of the distal lower extremity and foot remains a challenging reconstructive prcedure. Free tissue transfer remains the standard for the management of these defects. However, there are some disadvantages like;longer operative times, bulky contour, and the need for highly skilled expertise. The reverse superficial sural artery flap (RSSAF) is a distally based fasciocutaneous or adipo-fascial flap that is used for coverage of defects that involve the distal third of the leg, ankle, and foot. A significant advantage of this flap is a constant blood supply that does not require sacrifice of a major artery. Methods: Twenty RSSAF flaps were harvested for reconstruction of different traumatic soft tissue defects of the lower third of leg, ankle and foot. Follow up for 6 months postoperative. Results: Twenty Patients;twelve males and eight females underwent reconstruction of different soft tissue defects over the foot and ankle using RSSAF. The overall complications occurred in 6 flaps;4 minor and 2 major complications. The remaining 14 flaps passed an uneventful follow up. Conclusions: The reverse superficial sural artery flap RSSAF can be used as a reliable alternative to free tissue transfer in reconstruction of defects over the lower third of leg, ankle, and foot. Venous congestion is the major threat to the flap but its incidence can be minimized by wide pedicle, less kink of the flap, and keep the venae comitants around the artery. 展开更多
关键词 Role of Reversed SURAL ARTERY FLAP in Reconstruction of Lower Third of the LEG ankle and foot defects
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Applied distally based peroneus brevis muscle flaps for coverage of the soft tissue defects over the lower one-third of the leg, ankle and foot
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作者 邓国三 《外科研究与新技术》 2003年第2期128-129,共2页
Objective To investigate a simple, valuable new method for coverage of the soft tissue defect over the lower one-third of the leg, ankle and the foot. Methods The distally based peroneus brevis muscle fkps were applie... Objective To investigate a simple, valuable new method for coverage of the soft tissue defect over the lower one-third of the leg, ankle and the foot. Methods The distally based peroneus brevis muscle fkps were applied for coverage of the soft tissue defects over the lower one-third of the leg,the ankle and the foot. The muscle flaps were covered with split-thickness skin grafts. Results The distally based peroneus brevis muscle flaps were applied for coverage of the soft tissue defects over the lower one-third of the leg, the ankle and the foot in 16 cases. The larges area of the soft tissue defect was 5 cm × 7 cm. The smallest was 3 cm × 4 cm. Primary healing occured in 14 cases undergoing muscle flap construction, second-stage healing occured in 2 cases, no total flap necrosis occured in any cases. Conclusion ThisChina Medical Abstracts(Surgery) technigue is a simple and complication are lesser. The successful rates are higher. This muscle flap is suitable to the mudium or small soft tissue 展开更多
关键词 of Applied distally based peroneus brevis muscle flaps for coverage of the soft tissue defects over the lower one-third of the leg ankle and foot
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Lower rotating point nutrient vessels of sural nerve flap with distant pedicled repairing soft tissue defect of foot and ankle
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作者 林松庆 《外科研究与新技术》 2005年第3期175-176,共2页
To explore lower rotating potint nutrient vessels of sural nerve flap with distant pedicled repairing the soft tissue defect of foot and ankle.Methods Lay a foundation of anatomic studying from february 2003 to March ... To explore lower rotating potint nutrient vessels of sural nerve flap with distant pedicled repairing the soft tissue defect of foot and ankle.Methods Lay a foundation of anatomic studying from february 2003 to March 2004,using lower rotating point nutrient vessels of sural nerve flap with distant pedicled repairing the soft tissue defect of foot and ankle in 11 cases.Cause of injuring:traffic accident 7 cases,crushing 1 case,saw injury 1 case,skin cancer 1 case,chronic ulcer 1 case.Areas:foot heel 6 cases,shank lower section 2 cases,heel tendon 2 cases,the distant back of the foot 1 case.Using the flap axis point was 1~3 cm above the pin of the external heel,average 2 cm.The scope of the flap was 6.0 cm×8.0 cm~12.0 cm~18.0 cm.Results All sural nerve flaps were alive.Of them,2 cases have distant part necrosis,accompanying with subcutaneous tissue,1 case heels after change dressings,another heels after skin grafting.All case can walk as usual,the flap was wear-resisting and keenly feel.Conclusion Lower rotating point nutrient vessels of sural nerve flap,donner area was fine,available area was large,skin in the pink,easy grafting,without main blood vessel damage,survival rate high,it is a good donner area in repairing around heel,foot and shank lower section.7 refs,1 tab. 展开更多
关键词 Lower rotating point nutrient vessels of sural nerve flap with distant pedicled repairing soft tissue defect of foot and ankle
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改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果
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作者 杜娇 王毅 +3 位作者 郑德义 张恺悦 陈大志 颜小玲 《中外医学研究》 2024年第5期23-26,共4页
目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例... 目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。 展开更多
关键词 腓动脉穿支螺旋桨皮瓣 皮瓣修复 足踝部皮肤软组织缺损 踝关节功能
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足踝复合体本体感觉的测量与评价 被引量:1
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作者 冯亮 张雅飞 霍洪峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第20期3259-3264,共6页
背景:足踝本体感觉的研究对于慢性踝关节不稳、老年疾病的康复治疗以及身体姿势控制、运动表现的提高至关重要。前期的相关研究经常把足部和踝关节的感觉评价分开研究,对全面且综合地了解其感觉功能存在一定的局限。目的:足踝复合体是... 背景:足踝本体感觉的研究对于慢性踝关节不稳、老年疾病的康复治疗以及身体姿势控制、运动表现的提高至关重要。前期的相关研究经常把足部和踝关节的感觉评价分开研究,对全面且综合地了解其感觉功能存在一定的局限。目的:足踝复合体是唯一与支撑面直接接触的部位,在收集体感反馈和调节平衡控制中起重要作用。文章通过汇总现有关于足部和踝关节本体感觉的调查研究,梳理足踝复合体感觉的测量与评价方法,以期为日后的相关研究做出铺垫并提供理论依据。方法:中文检索词为“(足OR足踝关节OR踝关节)AND(感觉OR本体感觉)”、英文检索词为“(foot OR ankle)AND(feel OR proprioception)”,在Web of Science、PubMed和中国知网数据库检索相关文献,了解关于足踝基本概念、研究现状与范畴,总结并评价足踝的本体感觉评价方法,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:①足踝复合体感觉的评价主要分为对足部的感觉评价和踝关节的本体感觉评价。②足部的感觉评价主要描述其皮肤的感觉以及干预条件下的感觉反馈,方法主要包括:压力感觉阈值测试、足(底侧和跖侧)两点辨别能力测试、皮肤振动感觉持续时间测试。③踝关节本体感觉评价着重描述关节位置、运动范围、力值及功能表现,方法主要分为静态的关节角度重置测试、运动最小阈值测试、力觉重现测试以及动静态的平衡、速度及行走能力的测试。④对量化结果的报道一般以“误差”来表示,根据报道的需要一般分为:绝对误差、相对误差和恒定误差等。⑤结果证实,足踝复合体具备特殊的感觉能力,包括足部感觉和踝关节的本体感觉,影响人类的生活质量以及运动表现;足部感觉与踝关节本体感觉的弱化均与人体平衡能力下降相关,二者联合测量可以全面有效地评价足踝功能;根据不同的研究需求,需要选择足部与踝关节的感觉测量方法的组合形式,并充分考虑环境、情绪以及报道方式等多种影响因素,提高测量与评价的有效性。 展开更多
关键词 足踝复合体 本体感觉 测量方法 等速测试仪 感觉阈值 两点辨别能力 皮肤振动感觉 运动觉 位置觉 力量觉
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逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用
6
作者 刘全 陈朝山 廖肇山 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期20-24,共5页
目的:探究逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果。方法:将2021年3月—2022年6月赣州市南康区第一人民医院的80例踝足部软组织缺损患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统皮瓣手术治疗,观察... 目的:探究逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果。方法:将2021年3月—2022年6月赣州市南康区第一人民医院的80例踝足部软组织缺损患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行传统皮瓣手术治疗,观察组则进行逆行腓动脉穿支皮瓣修复治疗。比较两组的手术时间、术后皮瓣坏死率、术后外观情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、感觉功能情况[周围神经病损后感觉功能恢复评定表(BMRC)评分]、踝关节功能(AOFAS评分)、患者满意度。结果:观察组的手术时间短于对照组,患者总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术后皮瓣坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,观察组的VSS评分均显著低于对照组,BMRC评分情况均显著优于对照组,AOFAS评分优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行腓动脉穿支皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床应用效果较好,可有效缩短手术时间,改善关节功能、感觉功能及外观状态,更受患者认可。 展开更多
关键词 逆行腓动脉穿支皮瓣 踝足部 软组织缺损
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腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响
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作者 刘海军 醋晓川 侯晓进 《临床医学研究与实践》 2024年第4期94-97,共4页
目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经... 目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。 展开更多
关键词 腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复 负压封闭引流 足踝软组织缺损 皮瓣感觉功能 炎性因子
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复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损患者Maryland足功能评分及创面渗出液中TGF-β1和VEGF水平的影响 被引量:7
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作者 袁长勇 刘洪全 +2 位作者 刘跃廷 安长学 冯俊 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第7期821-825,共5页
目的复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损的疗效、Maryland足功能评分及创面渗出液中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将108例严重足部踝关节皮肤缺损患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对... 目的复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损的疗效、Maryland足功能评分及创面渗出液中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将108例严重足部踝关节皮肤缺损患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对照组采取常规皮瓣移植修复,观察组采取复合组织瓣移植修复;比较两组患者治疗后皮肤缺损修复情况、临床效果、围术期指标,比较两组患者术后1周、3个月及6个月时的Maryland足功能评分,于术前及术后第4周时检测创面渗出液中TGF-β1及VEGF水平,统计近期和远期并发症的发生率。结果观察组患者的1期修复率(52.73%)高于对照组(26.43%),治疗优良率(94.55%)也高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Maryland足功能评分>术后3个月>术后1周,同时点比较观察组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者创面的TGF-β1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第4周,两组患者TGF-β1和VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合组织瓣移植修复对严重足部踝关节皮肤缺损患者的效果较好,足功能恢复好,其机制可能与这种移植修复方法促进损伤组织分泌TGF-β1及VEGF有关。 展开更多
关键词 严重足部踝关节皮肤缺损 复合组织瓣 移植修复 围术期指标 Maryland足功能评分 创面愈合
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足底内侧皮瓣在小腿及足踝皮肤软组织缺损修复中的应用 被引量:1
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作者 王倩 陈勇 +2 位作者 王慜 余明薇 袁斯明 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期36-38,共3页
目的足底内侧皮瓣对于小腿创面的修复鲜见报道。文中旨在研究足底内侧皮瓣转移修复小腿及足踝伴骨、肌腱外露皮肤软组织缺损创面的应用。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月东部战区总医院烧伤整形科19例应用足底内侧皮瓣修复小腿和... 目的足底内侧皮瓣对于小腿创面的修复鲜见报道。文中旨在研究足底内侧皮瓣转移修复小腿及足踝伴骨、肌腱外露皮肤软组织缺损创面的应用。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月东部战区总医院烧伤整形科19例应用足底内侧皮瓣修复小腿和足踝部创面患者的临床资料。患者术前行多普勒超声、CTA或DSA检查,了解小腿血管情况,设计与受区缺损形状、面积相对应的足底内侧皮瓣。供瓣区即刻植皮修复,或移植真皮支架后二期植皮修复。术后随访皮瓣修复效果、供区愈合情况及足部感觉及功能恢复情况。结果所有患者皮瓣及移植皮片均一期成活。术后随访显示皮瓣外观较好,颜色、质地与周围皮肤相似,无明显臃肿,患者较满意。足底供区植皮外观较差,踇趾及第二趾感觉丧失。植皮后行走时足底的耐磨性良好。结论足底内侧皮瓣血供可靠、位置隐蔽、血管蒂长,切取后对足部外观和功能影响小,是修复小腿和足踝部中小面积皮肤软组织缺损的可行选择。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 小腿 足踝 深度缺损
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应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面
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作者 杜轩宇 陈勇 +2 位作者 王倩 王慜 袁斯明 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第4期371-375,共5页
目的探讨应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面的效果。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月采用足背皮瓣修复的软组织缺损病例14例,其中9例采用顺行皮瓣,5例采用逆行皮瓣。供瓣区直接植皮修复,或用人工真皮支架覆盖2~3周后... 目的探讨应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面的效果。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月采用足背皮瓣修复的软组织缺损病例14例,其中9例采用顺行皮瓣,5例采用逆行皮瓣。供瓣区直接植皮修复,或用人工真皮支架覆盖2~3周后植皮修复。结果皮瓣全部存活,一期愈合。供区植皮大部分存活,少部分皮片成活不佳,换药后愈合。随访皮瓣外观良好,直接植皮修复的供区外观欠佳,应用人工真皮支架+二期植皮修复的供区外观明显改善,足部功能正常。结论足背皮瓣是修复下肢及足部软组织缺损的可靠选择,应用人工真皮支架覆盖供区+二期植皮能明显提高供区植皮成活率并改善外观。 展开更多
关键词 足背皮瓣 缺损 小腿 人工真皮
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负压吸引联合人工真皮覆盖加刃厚皮片移植治疗踝关节外侧缺损伤1例
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作者 赵彦普 李迎利 +4 位作者 陶忠生 张凤军 徐二虎 沈少杰 侯晓浩 《临床骨科杂志》 2023年第6期787-787,791,共2页
患者,女,68岁,右足外踝因车祸辗挫伤后破损出血并功能障碍于2020年9月20日急诊入院。查体:右足踝关节外侧开放伤口,皮缘不整,挫伤严重,皮肤软组织大面积缺损、骨关节外露(见图1A),踝关节背伸和跖屈活动可,外翻功能丧失,外侧不稳,足背动... 患者,女,68岁,右足外踝因车祸辗挫伤后破损出血并功能障碍于2020年9月20日急诊入院。查体:右足踝关节外侧开放伤口,皮缘不整,挫伤严重,皮肤软组织大面积缺损、骨关节外露(见图1A),踝关节背伸和跖屈活动可,外翻功能丧失,外侧不稳,足背动脉搏动存在,足趾循环和感觉存在;小腿外侧皮肤挫伤出血,伤口重度污染。 展开更多
关键词 人工真皮 刃厚皮片移植 踝关节 软组织缺损
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以旋髂浅动脉为血供的骨皮瓣修复足部复合组织缺损 被引量:1
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作者 雷辉卯 欧昌良 +1 位作者 周鑫 邹永根 《创伤外科杂志》 2023年第6期423-426,共4页
目的 探讨以旋髂浅动脉(superficial circumflex iliac artery, SCIA)为血供的骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月泸州市骨病医院骨科应用以SCIA为血供的复合组织瓣修复足部组织缺损17例,男性1... 目的 探讨以旋髂浅动脉(superficial circumflex iliac artery, SCIA)为血供的骨皮瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月泸州市骨病医院骨科应用以SCIA为血供的复合组织瓣修复足部组织缺损17例,男性12例,女性5例;年龄32~63岁,平均40.2岁。道路交通伤9例,压砸伤8例,受伤部位均在踝关节以远。创面在Ⅰ期清创后均伴有皮肤、骨骼缺损,骨骼缺损最大达7.2cm×4.2cm×2.2cm,创面缺损面积6.0cm×5.0cm~22.5cm×12.0cm,皮瓣切取面积6.5cm×5.5cm~23.0cm×12.0cm。皮瓣供区均采用Ⅰ期美容缝合。门诊定期随访,随访时观察骨皮瓣的外形、颜色、质地、骨愈合情况及供区的愈合情况。结果 骨皮瓣顺利成活15例,术后12h内出现动脉危象2例,经手术探查后血管再通畅,骨瓣完全成活。随访时间3~18个月,平均10.5个月,末次随访足部功能按美国矫形外科足踝协会评分标准评定:优10例,良5例,可2例。结论 SCIA骨皮瓣穿支丰富,可切取带血供的髂骨填补足部骨骼缺损,修复足部复合组织缺损,对恢复足部功能具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 复合组织缺损 旋髂浅动脉 骨瓣 皮瓣 足部
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皮瓣移植联合负压封闭引流对足部软组织缺损患者皮瓣成活率的影响 被引量:2
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作者 马广辉 王松侠 岳龙 《四川生理科学杂志》 2023年第1期33-36,共4页
目的:探究皮瓣移植联合负压封闭引流对足部软组织缺损患者皮瓣成活率的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的64例足部软组织缺损患者作为研究对象。所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规皮瓣移... 目的:探究皮瓣移植联合负压封闭引流对足部软组织缺损患者皮瓣成活率的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月我院收治的64例足部软组织缺损患者作为研究对象。所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采取常规皮瓣移植修复治疗,观察组采取皮瓣移植联合负压封闭引流。观察比较两组患者治疗疗效、皮瓣成活率、患肢功能、创面恢复情况(换药次数、愈合时间、创面恢复程度)及并发症发生率。结果:观察组皮瓣存活率比对照组高(P<0.05);随访半年后,观察组患者感觉功能恢复情况占比、创面恢复程度均明显高于对照组(P<0.05),换药次数和并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:皮瓣移植联合负压封闭引流应用于足部软组织缺损患者可有效修复足部软组织缺损,促进创面愈合,有效提高皮瓣成活率,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 皮瓣移植 负压封闭引流 足部软组织缺损 皮瓣成活率 加压包扎
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人工真皮联合自体皮修复烧伤足踝附近创面及其对转化生长因子β1与受体表达的影响
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作者 邵明冰 马桓 高永东 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期584-589,共6页
目的:探究Lando?双层人工真皮修复材料(简称Lando?人工真皮)联合自体皮移植对修复烧伤患者足踝附近创面的疗效及其对患者皮肤组织转化生长因子(TGF)-β1与受体表达的影响。方法:选择2018年3月—2020年10月该院收治的132例烧伤患者为研... 目的:探究Lando?双层人工真皮修复材料(简称Lando?人工真皮)联合自体皮移植对修复烧伤患者足踝附近创面的疗效及其对患者皮肤组织转化生长因子(TGF)-β1与受体表达的影响。方法:选择2018年3月—2020年10月该院收治的132例烧伤患者为研究对象。根据随机数字表法,将其分为联合组(66例)和自体组(66例)。回顾性分析2组患者的临床资料。结果:与自体组相比,联合组患者术后3周干扰素(IFN)-γ以及白细胞介素(IL)-2表达水平均更高(P<0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α及IL-6水平均更低(P<0.05)。术后1周及4周,联合组患者TGF-β1、Ⅰ型受体(TβRⅠ)及Ⅱ型受体(TβRⅡ)的表达均低于自体组(P<0.05)。术后1个月,联合组患者瘢痕色泽、厚度以及柔软度的改善均更显著(P<0.05)。与自体组相比,联合组患者治疗有效率(86.36%vs.54.55%)以及美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分[(55.61±4.21)分vs.(53.78±4.16)分]均更高(P<0.05)。结论:Lando?人工真皮联合自体皮移植修复烧伤患者足踝附近创面的疗效更好,且降低TGF-β1、TβRⅠ及TβRⅡ的表达,遗留瘢痕更少,创面愈合时间更短。 展开更多
关键词 人工真皮 自体皮 移植 烧伤 足踝 转化生长因子Β1
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低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用
15
作者 郑啸 张凯红 +3 位作者 袁光华 邓焰峰 邓创伟 柳昊 《局解手术学杂志》 2023年第9期800-804,共5页
目的探讨低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床效果。方法选择武汉市新洲区人民医院足踝部软组织缺损的患者43例,均行低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣切取面积为9.2 cm×6.5 cm~12.5 cm×8.4 cm。... 目的探讨低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床效果。方法选择武汉市新洲区人民医院足踝部软组织缺损的患者43例,均行低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣切取面积为9.2 cm×6.5 cm~12.5 cm×8.4 cm。观察术后皮瓣成活及切口愈合情况。术后1个月,采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评估足部功能恢复情况;术后3个月采用自制的满意度调查问卷对患者展开满意度调查。术后随访3~12个月,评价手术治疗效果。结果患者皮瓣均全部成活,切口Ⅰ期愈合;随访期间,所有皮瓣外观不臃肿,无明显挛缩,可塑性好,皮肤柔软,皮瓣色泽、薄厚与受区基本接近。术后1个月患者AOFAS评分平均82.52分,优良率为90.70%;皮瓣及供区无溃疡复发、创面感染等并发症,患者行走及负重功能基本恢复。术后3个月患者外观总满意度为93.02%。结论低旋转点隐神经营养血管皮瓣具有不牺牲主干血管、蒂长、转移灵活的特点,其旋转点较传统隐神经营养血管皮瓣更低,是修复足背远端和跟部软组织缺损的理想供区。 展开更多
关键词 低旋转点 隐神经营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 皮瓣修复
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彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣在股前外侧皮瓣穿支变异时足踝部皮肤软组织缺损修复的研究
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作者 姚凌峰 胡雨旋 奚斌 《中国医学装备》 2023年第6期81-85,共5页
目的:探讨彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的修复效果和预后情况。方法:选取医院收治的36例足踝部创伤患者,根据皮瓣修复方式不同,将其分为观察组(14例)和对照组(22例),观察组应用彩色多... 目的:探讨彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的修复效果和预后情况。方法:选取医院收治的36例足踝部创伤患者,根据皮瓣修复方式不同,将其分为观察组(14例)和对照组(22例),观察组应用彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣修复,对照组应用彩色多普勒定位辅助股前外侧穿支皮瓣,分析患者彩色多普勒下蒂部血管直径和血流参数,手术时间,皮瓣修复效果和足踝部功能恢复情况。结果:观察组血管直径、最大流速(V_(max))及平均流速(V_(mean))明显高于对照组(t=3.882,t=3.016,t=3.152;P<0.05),手术时长明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.016,P<0.05)。两组血管危象及总成活率及术后3个月两组踝关节功能各项比较差异均无统计学意义。结论:彩色多普勒定位辅助阔筋膜张肌皮瓣可作为股前外侧皮瓣穿支变异时的替代皮瓣对足踝部皮肤软组织缺损进行修复,具有手术时间短、并发症发生率低及患者足踝部功能恢复良好的优点。 展开更多
关键词 阔筋膜张肌皮瓣 股前外侧皮瓣穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损
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改良隐神经营养血管复合组织瓣修复足部皮肤软组织缺损合并骨外露
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作者 郑啸 张凯红 +4 位作者 袁光华 邓焰峰 邓创伟 陈康 柳昊 《中国现代手术学杂志》 2023年第6期475-480,共6页
目的探讨改良隐神经营养血管复合组织瓣修复足部皮肤软组织缺损合并骨外露的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月我院行改良隐神经营养血管复合组织瓣修复的52例足部皮肤软组织缺损并骨外露患者的临床资料,其中左足21例,右足31... 目的探讨改良隐神经营养血管复合组织瓣修复足部皮肤软组织缺损合并骨外露的疗效。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月我院行改良隐神经营养血管复合组织瓣修复的52例足部皮肤软组织缺损并骨外露患者的临床资料,其中左足21例,右足31例;缺损面积(5.2 cm×2.1 cm)~(9.5 cm×3.6 cm)。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、Maryland足功能评分评价疗效与足部功能,采用英国医学研究会(BMRC)标准评估感觉功能恢复情况。结果本组52例患者手术均顺利完成,切取皮瓣面积为(6.1 cm×3.1 cm)~(10.3 cm×3.9 cm),手术时间(168.52±21.77)min,出血量(405.66±51.45)mL,住院时间(15.62±3.04)d,伤口愈合时间(28.54±3.64)d。皮瓣完全成活50例(96.15%),部分坏死2例(3.85%)。随访3~13个月,均无皮肤磨损、破溃等发生。术后发生动、静脉血管危象各1例。AOFAS评分为57~92分,平均(74.56±8.41)分,其中优20例,良30例,可1例,差1例,优良率为96.15%。Maryland足功能评分为47~98分,平均(72.56±3.16)分。BMRC感觉功能恢复:S3级1例(1.92%),S3+级5例(9.62%),S4级46例(88.46%)。2例出现轻微色素沉着,50例患者对皮瓣修复后外形、质地满意,行走功能及负重活动恢复良好。结论改良隐神经营养血管复合组织瓣修复足部皮肤软组织缺损并骨外露,皮瓣修复成功率高,足功能及感觉功能恢复良好,外形、质地满意,并发症发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 隐神经营养血管皮瓣 修复 皮肤软组织缺损 足损伤 骨外露
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显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果
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作者 吴兴玉 《中国社区医师》 2023年第33期44-46,共3页
目的:探讨显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年1月临沂市兰陵县人民医院收治的100例足部软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规... 目的:探讨显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年1月临沂市兰陵县人民医院收治的100例足部软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规皮瓣修复,观察组接受显微外科技术游离移植皮瓣修复术。比较两组临床疗效、生活质量、足部功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。治疗前,两组生理、情感、社会和精神评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、情感、社会和精神评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组皮肤外观、疼痛情况、皮肤感觉以及足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组皮肤外观、疼痛情况、皮肤感觉以及足部功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果显著,能够改善患者生活质量与足部功能。 展开更多
关键词 显微外科 皮瓣移植修复 足部软组织缺损
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逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:93
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作者 李军 徐永清 +3 位作者 徐小山 郭远发 汪新民 王娜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期189-191,共3页
目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。 方法  1994年 7月~ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,... 目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。 方法  1994年 7月~ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,肿瘤切除术后 2例。切取皮瓣范围 4 cm× 6 cm~ 10 cm× 2 1cm。 结果 术后 4 8例皮瓣全部成活 ,创面 期愈合 ;4例皮瓣远端部分坏死 ,经游离植皮后创面愈合。所有软组织缺损均修复 ,骨骼、肌腱外露均覆盖。术后 4 6例皮瓣经 5个月~ 4年随访 ,平均 2 .4年 ,均有一定程度的感觉恢复 ,两点辨别觉为 11~ 17mm ,平均 14 mm ;有 4 0例皮瓣质地、弹性好 ,踝关节功能良好 ,6例皮瓣弹性较差 ,踝关节功能欠佳。 结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便 ,易于切取 ,不需牺牲小腿主要动脉 ,不吻合血管 ,且皮瓣成活率高。 展开更多
关键词 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 修复 足踝部 软组织缺损
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改良带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量:14
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作者 田万成 张发惠 +3 位作者 朱大成 国建文 潘风雨 宋海涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1090-1092,共3页
目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可... 目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可达外踝平面。其中切取单纯皮瓣12例,复合皮瓣3例,皮瓣范围7cm×6cm^11cm×8cm。供区伤口直接缝合或游离植皮覆盖。结果术后15例皮瓣全部成活,无皮瓣肿胀或血运障碍,供、受区创面均期愈合。术后获随访3~6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无局限性臃肿,能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃,足部功能恢复良好。结论带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 足踝部 皮肤缺损 腓肠神经营养血管远端蒂 岛状皮瓣
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