京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的疗效及机制研究

[目的]探讨京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的作用,并初步考察其作用机制。[方法]复制糖尿病大鼠模型,继而复制大鼠糖尿病足烫伤模型。实验分为4组:假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠足部宏观形态、体积及瓦格纳(Wagner)分级结果。给药后检测足部组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量及血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的表达情况。[结果]造模后,模型组的足趾体积、Wagner分级、SOD含量与PDGF mRNA的表达与假手术组相比较,差异具有显著性(P<0.01)。与模型组相比较,给药5 d后,京万红软膏组可显著减小糖尿病大鼠的足趾体积(P<0.05),给药14 d后,京万红软膏组可明显促进溃疡创面组织及表皮的修复,极显著降低Wagner分级水平(P<0.01),显著升高足部组织中SOD的含量及上调PDGF mRNA的表达(P<0.05)。[结论]京万红软膏针对大鼠糖尿病足烫伤具有控制感染、祛除坏死组织、促进组织修复等多重功效,其愈合作用可能与消除过量的氧自由基及上调PDGF mRNA的表达相关。

皖南地区898例糖尿病足病及烧烫伤创面分泌物培养病原菌及耐药分析

目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病原菌株分布,耐药情况,利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果:共898例次样本,698人次分离出病原菌株,240例次未分离出病原菌,有效分离率73.27%,创面呈现多种菌混合感染的趋势,检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主,共550株,占66.34%,主要构成依次为铜绿假单胞菌(17.01%)、鲍曼不动杆菌(16.52%)、大肠埃希菌(11.22%)、肺炎克雷伯菌(5.79%)。G+球菌272株,占32.81%,主要为金黄色葡萄球菌(12.9%)、表皮葡萄球菌(6.99%)。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药,对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中,大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外,主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌,除对青霉素高耐药外,对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明,多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论:皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性,其耐药情况,年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。

电击足底、寒冷和烫伤对大鼠下丘脑强啡肽B神经元的影响

应用免疫细胞化学PAP漂浮法研究了电击足底、寒冷和烫伤条件下大鼠下丘脑强啡肽B(Dynorphin B,DynB)神经元的变化。结果表明;电击足底条件下具有Dyn B阳性神经元的室旁核、室旁核内侧区前后径,室旁核Dyn B神经元总数,视上核中粗纤维明显增加;寒冷条件下室旁核Dyn B阳性神经元有下降趋势;烫伤后正中隆起处阳性纤维着色加深。上述结果表明Dyn B与上述应激反应的调节有关。

纳米银烧烫伤贴与常规凡士林纱布治疗糖尿病足的疗效比较

目的 比较纳米银烧烫伤贴与常规凡士林纱布治疗糖尿病足(DF)的疗效。方法 选取2014年1月~2018年7月DF患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组均予以饮食控制、药物控制血糖、抗感染、营养神经及改善微循环等治疗,并予以彻底清除局部坏死组织,充分引流,防止创面扩大,后采用不同敷料覆盖创面。对照组采用常规凡士林纱布覆盖创面,观察组采用纳米银烧烫伤贴覆盖创面。观察两组治疗后伤口愈合效果,8周后比较其临床疗效。结果 观察组肉芽出现时间、创面愈合时间、换药次数及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组临床总有效率较对照组明显更佳(χ2=4.07,P<0.05)。结论 纳米银烧烫伤贴治疗DF的疗效确切,能促进肉芽组织生长,显著缩短创面愈合时间,减少换药次数和缩短住院时间。

双足烫伤患者的护理干预

目的探讨双足烫伤患者护理干预的临床疗效。方法回顾性分析该院于2016年12月-2018年12月期间收治的78例双足烫伤患者的临床资料,所有患者均实施护理干预措施,统计患者创面愈合时间、关节活动度及足部致畸率等指标,分析护理疗效。结果经护理干预,患者病情能够得到有效控制,皮肤修复较快,创面愈合时间缩短,足部致畸率降低,患者创面疼痛感降低,关节活动度(ROM)显著提高。结论对足部烫伤患者实施护理干预措施,能够在短时间内显著降低患者的疼痛感,减少感染和炎症的发生,提高患者的生活质量,增加患者脚趾关节活动灵敏度等,治疗效果满意。

腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤

目的讨论腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤的临床效果。方法选择2003年5月~2016年1月应用腓肠神岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤患者37例。创面范围为3.2 cm×3.1 cm^4.2 cm×5.5 cm。经清创、VCA治疗至创面新鲜后,采用大小为4.2 cm×4.1 cm^5.1 cm×7.0 cm的腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤,蒂部的小隐静脉予以结扎,腓浅神经与腓肠神经近侧断端予以吻合,供区直接封闭或者游离植皮。结果所有37例患者皮瓣均完全成活,足踝部严重烫伤创面得到修复,供区伤口愈合良好。术后进行随访,时间6~15个月,示皮瓣质地和外形均良好。皮瓣感觉恢复满意,均达到S3+。结论腓肠神经岛状皮瓣予以修复足踝部严重烧烫伤效果良好。

美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗糖尿病足的疗效分析

目的观察糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的临床疗效。方法2016年3月-2020年12月期间,将该院收治的50例糖尿病足患者纳入研究范围,将其随机分组,接受美宝湿润烫伤膏治疗的26例患者为对照组,接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的24例患者为观察组,对比患者临床指标、临床症状及总有效率差异。结果患者经临床治疗,观察组糖尿病足溃疡面积为(1.39±1.31)cm2、换药次数为(13.35±1.14)次、溃疡愈合时间为(7.81±1.52)d、住院时间为(8.78±1.89)d,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻木、疼痛、肿胀及跛行症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.317,P<0.05)。结论糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗,大幅提升了患者的治疗有效率,进一步减少了换药次数、缩短了患者住院时间,临床应用价值高于美宝湿润烫伤膏单独治疗。

京万红凝胶剂治疗烫伤型大鼠糖尿足的研究

目的:观察京万红凝胶剂对大鼠烫伤型糖尿足的影响。方法:烫伤型糖尿病足溃疡模型采用京万红凝胶剂、京万红软膏(油膏剂)、重组人表皮生长因子分别给药,观察京万红凝胶剂对模型大鼠的影响。结果:给药14d后,各给药组与糖尿病模型组比较,大鼠足趾体积均有明显好转(P<0.05)。各给药组大鼠烫伤型糖尿足症状均有改善趋势,病灶逐渐减小,炎性反应逐渐减轻,给药14d后,各给药组与糖尿病正常组比较,无明显差异。结论:在本试验条件下,京万红凝胶剂与京万红软膏剂、重组人表皮生长因子具有相同的促进大鼠烫伤型糖尿足病灶愈合的作用。