中日友好医院党建引领高质量发展实践与思考

公立医院党建工作是实现高质量发展的重要保障。本文以中日友好医院为例,介绍把党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、制度建设与医院高质量发展紧密结合的实践探索,逐步形成以高质量党建引领高质量发展的“六提升”工作法,为公立医院党建引领高质量发展提供参考。

湖北省中医医院信息化建设现状分析与思考

目的/意义了解湖北省中医医院信息化建设现状和问题,提出进一步推进中医医院信息化建设的建议。方法/过程基于2022年湖北省中医医院信息化建设现状调查数据,采用描述统计、χ^(2)检验、Fisher检验等方法,阐述湖北省公立中医医院信息化管理部门设置与人员结构、基础设施与资金投入、业务应用系统、信息标准及新一代信息技术应用等方面的现状,剖析存在的主要问题。结果/结论湖北省中医医院信息化建设取得初步成效,但仍应优化信息管理部门职能、充实信息化人才队伍、加强经费投入、强化标准应用、深化中医药特色优势、推进新技术应用等。

基于灾害脆弱性分析的精神专科医院感染风险评估研究

目的对某三级甲等精神专科医院的医院感染风险事件进行评估,明确需要优先干预的感染风险事件和关键点,为精准防控并降低感染风险提供依据。方法采用灾害脆弱性分析方法,通过头脑风暴和查阅文献,初步筛选出精神专科医院的医院感染风险评估指标23个,对51名院感专/兼职医生、护士进行问卷调查,并基于Kaiser模型计算风险值,采用矩阵分析法划定风险带。结果风险值前5位的是手卫生依从性差、感染控制建筑布局不达标、感染控制知识不知晓、工作人员职业防护不到位、清洁消毒不合格;矩阵分析结果显示,处于高风险带的指标有6项,中风险9项,低风险8项。结论精神专科医院的医院感染风险总体不高,基于灾害脆弱性分析明确风险事件,有利于管理者有针对性地采取高风险事件干预策略,以降低医院感染发生率。

公立医院党支部发挥战斗堡垒作用实践与思考

在推动公立医院高质量发展过程中,如何落实党建引领,如何牢固树立“大抓基层”的鲜明导向,如何健全机制强化公立医院基层党支部战斗堡垒作用,是当前公立医院面临的重要课题。分析了党支部战斗堡垒作用的内涵机制,并通过构建党支部标准化规范化建设体系、健全党员干部培训教育体系、构建“1+1+N”党建品牌体系,为更好激发党支部战斗堡垒作用提供借鉴参考。

某公立医院党建与业务融合实践路径研究

公立医院高质量发展必须坚持和加强党的领导。当前,在公立医院基层党组织党建与业务深度融合方面还存在较多难点和痛点。右江民族医学院附属医院经过多年实践探索,坚持落实“抓党建、促业务”的工作方针,不断增强全院基层组织战斗力、凝聚力和生命力,在公立医院党建与业务融合促进相关理论指导下建立了一套医院基层党建工作模式,为推动医院医教研管全面高质量发展提供保障。

公立三甲医院医师继续医学教育现状及存在问题与对策

目的了解公立三甲医院医师继续医学教育的现状,探讨存在的问题以及对策,为后续制定针对性的继续教育项目,提升继续教育质量提供科学依据。方法选取百色市右江区三所公立三甲医院的220名医师作为研究对象,对其进行问卷调查,采集一般人口学资料、对开展继续教育的内容和形式需求,并分析影响参加继续教育的相关因素。此外,选取15人进行半结构式访谈,了解目前公立三甲医院医师继续医学教育存在的主要问题。结果共发出问卷220份,有效问卷208份,有效回收率94.5%。单因素分析结果显示,年龄、性别、职称和学历与公立三甲医院医师对继续教育必要性认知有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄30~<40岁(β=1.704,P=0.033,OR=2.927,95%CI=1.092~7.845)、中级职称(β=1.211,P=0.029,OR=3.357,95%CI=1.133~9.943)以及单位认为继续教育必要的态度(β=1.369,P<0.001,OR=3.931,95%CI=2.390~6.468)是影响三甲医院医师参加继续教育的独立影响因素。公立三甲医院医师在继续教育的内容、形式、时长和费用分担上有一定的倾向。既往参加过继续教育的116名研究对象满意度仅为61.2%。研究对象认为目前继续教育存在的主要问题集中在科室支持力度不够、继续教育的内容和形式个性化不足、工作太忙没有时间、精力参与继续教育。结论公立三甲医院医师继续教育必要性的认知还有加强,医院以及科室也要积极主动地为其提供继续教育的条件和机会。此外,继续教育的管理部门应根据参与继续教育的学员特点,提供个性化、满足其需求的培训方案,优化全区的继续教育体系,更好地促进公立三甲医院医师继续教育的质量提升。

DRG/DIP融合管理推动公立医院高质量发展的实践探讨

高质量发展是新时期公立医院发展的主旋律。样本医院聚焦DRG/DIP融合管理,通过团队融合、数据融合、系统融合、制度融合等创新实践,实现病种收治难度系数增长、低分值与基层病种收治占比下降、药费占比下降、运行效率提升等成效,有效推动公立医院高质高效发展,助力实现政府、医院、患者多方共赢。

中国研究型医院的内涵和建设策略

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科研投入,优化投入结构;落实分级诊疗,构建适用于研究型医院的评价机制;优化人员激励机制,加强临床科研队伍建设;加强平台建设,提高科研转化能力。

分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

基于“三融三创”的公立医院高质量发展路径探索

江南大学附属医院坚持公益性导向,强化党建引领,以“三融三创”为抓手,加强顶层设计,立足支部堡垒,扎实落实基层党建提质增效行动,深化党支部标准化规范化建设,坚持党建业务深度融合,探索医院特色的关键路径,不断提升精细化管理水平,在全方位满足群众看病需求方面进行了实践与探索。

公立医院行风建设指数定量评价体系构建研究

目的:从医院管理视角引入指数定量评价体系,用形象、具体且高度凝练的指标和评价要点来描述公立医院的行风建设工作。方法:立足当前公立医院行风建设管理中重点督查的关键领域,围绕落实主体责任、完善制度建设等5个维度,设计定量与定性相结合的行风建设指数评价模式。结果:构建了适用于公立医院临床科室的数字化行风建设指数评价机制,划定评价周期并实行动态管理,实现对行风建设发展问题的精准定位和对行风监督工作具体实施情况的有效全面评估。结论:本研究客观评价医德医风水平和医院行风建设管理现状,有助于综合理解和客观评估复杂的管理行为,为未来数字医院的横向管理与纵向规划提供了有效的战略改进支撑,有助于推动现代化医院行风治理的标准化、精细化和信息化发展。

基于全流程仿真创伤救治模拟演练下的县域医院创伤救治现状分析

目的通过仿真创伤全流程早期救治模拟演练分析我国县域医院创伤救治能力现状。方法2018年7月—2022年7月在全国40家县域医院举办了中国创伤救治培训基层版(China trauma training basic,CTCT?-B),培训包括仿真的创伤早期全流程救治模拟演练。本研究对演练中创伤院前急救、院前院内信息联动、院内早期评估与处置、院内救治模式和流程、影响救治结局因素等进行归纳统计分析。结果40家县域医院,其中二级医院29家,三级医院11家;院前急救模式:依托型32家,指挥型6家,独立型2家;院前急救能力方面:院前规范处置31家,不规范处置7家,不处置2家;院前院内信息联动方面:电话/微信24家,院前急救系统8家,中国创伤联盟紫云系统6家,无信息交互2家;院内交接和早期评估:能够按照创伤救治规范化培训要求进行评估和处置23家,不规范17家;创伤救治模式方面:以急诊科为主导的多学科会诊模式34家,创伤科主导的创伤救治模式4家,专科主导多学科会诊模式2家;实体创伤病房6家,急诊病房23家,无病房11家;40名模拟创伤患者16人死亡,其余存活,死亡原因为早期评估和处置不规范,输血流程不合理、创伤相关核心技术缺乏,有效运行的创伤多学科团队缺乏。结论县域创伤救治过程中存在创伤早期评估和核心技术不足、缺乏院内高效的多学科救治团队、创伤集中收治模式尚未普及等问题,亟须重视解决。

高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。

某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索

目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。

医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素

目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组,分析感染菌株和科室分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例,41.07%)和血液科(17例,30.36%)为主;感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例,57.14%)和大肠埃希菌(16例,28.57%)。单因素分析结果显示,恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU>48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,感染前入住ICU>48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床尤其是ICU应关注患者的流行病学史,尽早识别CRE血流感染高危因素的患者,同时合理使用抗菌药物,规范有创操作,以减少医院获得性CRE血流感染的发生。

公立医院廉政风险点分析及防范对策研究

廉政风险管理是新时代公立医院党的建设重要工作之一。本文通过对中国裁判文书网中发布的2020年和2021年公立医院腐败案件判决进行统计和分析,归纳总结公立医院易发高发的廉政风险点,根据新时代公立医院高质量发展的要求,提出了风险防范策略,以期为公立医院未来廉政风险管理提供新的思路和对策。

探析信息化技术在医院医疗设备管理与维护中的应用

随着信息化的发展,许多医院都在利用信息化的方式对医疗设备进行管理与维护。通过多年的临床实践与调研,发现许多三甲、民营医院的医疗设备信息化管理方面仍有不少问题,而且这些问题也成为制约医疗设备管理信息化的重要因素。因此,本文针对信息化技术,在目前医院医疗设备的管理和维修工作中遇到的问题,提出了几点可行的建议。

基于“大数据+人工智能”的多院区医院行政管理工具探索

公立医院大多自有大数据平台和办公自动化系统,但两个系统独立提供服务,且缺乏使用指南和智能查询等功能,造成职工办事效率和平台使用率双低的局面;在多院区医院管理中,跨院区业务办理存在诸多不便,亟须升级行政公共服务能力,改革创新管理模式。在智慧医疗发展的大背景下,多数医院医疗服务的智慧化程度较高而行政办公的信息化程度不足。本研究拟构建基于“大数据+人工智能”的医院行政助手,以期利用信息化手段提升管理效率、便捷职工办事,推动医院精细化管理和决策。同时为多院区医院的行政办公服务提供经验参考。