枕骨大孔减压联合枕颈融合术治疗寰枕畸形的临床疗效

目的探讨枕骨大孔减压联合枕颈融合术治疗寰枕畸形的临床疗效。方法选择我院2011-03—2013-06收治的80例寰枕畸形患者作为研究对象,其中观察组40例采用枕骨大孔减压联合枕颈融合术,对照组40例采用单纯的枕骨大孔减压术进行治疗,比较2组患者的总有效率、平均住院时间、携带颈托的时间以及术后半年内的复发率。结果手术后观察组患者的总有效率为92.5%,明显高于对照组患者,且组间差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05),观察组的平均住院时间、携带颈托时间分别为(9.5±2.1)d、(66.2±13.1)d,均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),且术后半年的随访结果显示,观察组复发率2.5%,明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05)。结论枕骨大孔减压联合枕颈融合术治疗寰枕畸形可有效改善患者的临床疗效,大大提高了患者的生活质量,值得临床应用。

枕颈融合联合枕下减压术治疗枕颈畸形并脊髓损伤

目的探讨枕颈融合联合枕下减压内固定术治疗枕颈畸形并脊髓损伤的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院2011年7月至2014年7月收治的38例枕颈畸形并脊髓损伤患者作为研究对象,男22例,女16例,年龄16~57（38.2±12.1）岁,入院后均行枕颈融合联合枕下减压植骨融合钛板内固定术。通过随访对术前、术后JOA评分进行对比,评估患者神经功能改善情况。根据术后随访影像学资料评价椎管减压、植骨融合等情况。结果所有病例均获随访,平均15.6个月。术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症。术后螺钉位置良好,无松动、断钉,均呈骨性愈合。所有患者神经功能恢复良好,JOA评分：术前5~12（7.1±1.8）分,术后12个月8~17（14.9±1.6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枕颈融合联合枕下减压内固定术是治疗枕颈畸形并脊髓损伤的简单、安全、有效方法,值得临床推广。