TESSYS髓核摘除术对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能的影响

目的观察经皮椎间孔脊柱内镜(TESSYS)髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛及腰椎功能的影响。方法随机将医院2021年1月至2022年9月期间医院收治的LDH患者82例分为2组,各41例。对照组实施锥板开窗髓核摘除术(FLD),观察组行TESSYS髓核摘除术。观察两组手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能、并发症。结果与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后卧床时间短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后1周、4周VAS评分低(P<0.05);术后3个月两组JOA评分提高,ODI评分降低,且观察组较对照组改善更显著(P<0.05);两组术后未见并发症。结论TESSYS髓核摘除术可有效改善LDH患者术后腰椎疼痛,利于腰椎功能功能恢复,且创伤小,安全性较高。

地佐辛复合咪达唑仑辅助局部麻醉在椎间孔镜腰椎髓核摘除术中的应用效果

目的:探讨地佐辛复合咪达唑仑辅助局部麻醉在椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年6月于玉林市中西医结合骨科医院实施PELD的腰椎间盘突出症(LDH)患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为局部麻醉组、局部麻醉+地佐辛组、局部麻醉+地佐辛复合咪达唑仑组,各40例.比较三组在体位摆好5 min时(T_(0))、局部浸润麻醉时(T_(1))、刺入穿刺针时(T_(2))、置入工作套管时(T_(3))、打磨关节突时(T_(4))、取髓核时(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO_(2))和视觉模拟评分法(VAS)、警觉/镇静(OAA/S)评分.结果:T_(1)~T_(5),局部麻醉+地佐辛复合咪达唑仑组MAP、HR和VAS、OAA/S评分低于局部麻醉+地佐辛组,局部麻醉+地佐辛组MAP、HR和VAS、OAA/S评分低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合咪达唑仑辅助局部麻醉在PELD中应用效果较好,可维持LDH患者血流动力学稳定,减轻围术期的焦虑与疼痛.