六秒用力呼气量在老年男性肺功能评价中的应用价值

目的评价六秒用力呼气量（FEV6）在老年男性肺功能评价中的应用价值。方法以年龄i〉60岁为标准，筛选2003年7月至2015年4月于北京医院进行体检的老年男性人群的肺功能检查资料，以完成支气管舒张试验、FEV。等指标齐备为人选标准，将入选的老年受试者分为2组：60～〈80岁组及≥80岁组，分析FEV。与用力肺活量（FVC）、支气管舒张试验后的一秒用力呼气量（FEV1）／FEV。与FEV，／FVC的相关性、诊断效能及影响因素，评价FEV。在老年肺功能评价中的应用价值。结果共人选475名年龄≥60岁的老年男性，平均年龄（77．13±9．53）岁。其中60～80岁组269名（56．6％），1〉80岁组206名（43．4％）；292名（61．5％）存在不可逆性气流受限。全部人选者FEV6与FVC、FEV1／FEV6与FEV1／FVC均显著相关（r=0．971、0．978，均P〈0．001）；60～〈80岁组和≥80岁组上述指标间也均显著相关（r=0．967、0．974和r=0．955、0．967；均P〈0．001）。FEV1／FEV6在诊断气流受限方面有很好的诊断灵敏度[ROC曲线下面积为0．990（95％CI：0．983～0．996），P〈0．001]；与FEV1／FVC〈0．70相比，FEV1／FEV6临界值取0．73可获得最佳敏感度（0．952）及特异度（0．945），具有良好的诊断一致性（K=0．891，P〈0．001）。支气管舒张试验前后，全部人选者FEV。改善值与用力呼气时间无显著相关性（r=0．089，P=0．053），而FVC改善值与呼气时间显著相关（r=0．460，P〈0．001）。在不可逆性气流受限的受试者中也有相似结果。将FEV．／FEV6≥0．70同时FEV1／FVC〈0．70的受试者作为中间肺功能组，共73名，其中20名≥80岁。中间肺功能组在≥80岁组中所占比例明显〈60～〈80岁组（X^2=8．958，P=0．003）。中间肺功能组受试者中，FEV1／FEV6、FEV1／FVC值与深吸气量、残气量／肺总量的检测结果均无显著相关性（均P〉0．05），与无气流受限人群相似。结论FEV。与FVC、FEV1／FEV6与FEV1／FVC密切相关，对老年人持续性气流受限诊断一致性良好，呼气影响因素少，简便易行；FEV。在老年男性肺功能评价中可用于替代FVC。