1例前臂游离皮瓣修补复发性外鼻基底细胞癌病人的护理

总结1例前臂游离皮瓣修补复发性外鼻基底细胞癌(BBC)病人的临床护理经验。护理要点包括动态评估转移皮瓣;制订口腔护理方案,促进口鼻瘘愈合;调整鼻腔支撑管,保持鼻腔通畅;加强围术期心理疏导;实施基于全病程个案管理的延续护理,建立长期随访方案。经过14 d的多学科护理,病人皮瓣愈合良好,顺利出院。术后随访半年,病人鼻腔通畅,外形满意。

游离软组织皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展

游离软组织皮瓣移植作为修复口腔颌面部组织缺损的主要方式,在患者全身情况允许的情况下,根据口腔颌面部缺损的部位和范围选择合适的游离软组织瓣,对恢复口腔颌面部缺损患者的功能与外形具有重要意义。因此,本文在了解当前口腔颌面部组织损失基本情况后,根据当前应用的游离软组织皮瓣修复技术内容,分析实践操作的注意事项和未来发展趋势。

舌癌根治性切除行前臂游离皮瓣修复重建的功能评价

目的 :对舌癌患者行舌颈联合根治术,同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后,中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法:对我院2008—2013年间,175例行舌(颌)颈联合根治术,同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患者,按手术切除范围的不同分为3组(I组手术切除≤半舌,II组手术切除舌根或部分舌根,III组手术切除半舌及同侧口底),分别进行2年以上时间的随访。通过语言清晰度测定、咀嚼效率测定、舌运动范围的测量、吞咽造影剂透视显示吞咽模式,对患者修复后的舌形态、运动功能、语言功能、咀嚼功能、吞咽功能等进行评价。结果:本组175例患者语音清晰度良好,但因舌缺损范围的不同,语音清晰度有一定的差别,舌体活动范围III组较其他2组受限明显,而咀嚼效率无明显差异,吞咽功能异常主要表现在启动障碍和造影剂滞留/残留。结论:本研究结果显示前臂皮瓣修复舌缺损,尤其对≤半舌或伴有部分口底缺损的修复,能够获得良好的功能恢复,值得临床继续使用。

负压封闭引流技术在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中应用的可靠性。方法：28例口腔鳞癌游离前臂皮瓣修复患者,供区缺损采用全厚皮片修复,创面覆盖VSD装置。结果：治疗术后1周拆除VSD,除1例皮片部分坏死外,其余所有植皮全部成活,植皮创平整。切口愈合良好,无结痂、渗出及感染。随访3~10个月,植皮颜色接近正常皮色。手部运动、感觉功能正常。结论：VSD在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中应用安全、有效。

游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损的围手术期护理

目的探讨游离桡侧前臂皮瓣移植修复舌癌术后软组织缺损部位的围手术期护理,提高手术成功率。方法回顾性总结2008年1月～2011年12月我院收治的14例桡侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术前充分做好心理护理,供瓣前臂的评估与保护;术后密切观察皮瓣血运状态,及时发现与处理血管危象,同时做好口腔护理、气道管理,并予以营养支持等。结果12例皮瓣顺利成活,1例因静脉血栓于术后第6天行皮瓣坏死清除术,1例于术后第2天因静脉闭塞行皮瓣摘除术。结论术前全面评估患者病情,术后严密观察病情变化,科学细致地护理是手术成功的重要保证。

前臂游离全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损的临床观察

目的:观察同侧前臂局部全厚皮片修复前臂游离皮瓣切取后供区缺损的临床效果。方法:27例口腔鳞癌患者,所取前臂皮瓣最小为5cm×6cm,最大为6cm×9cm。前臂皮瓣取下后,按设计在前臂近心端切取三角形不含皮下组织的全厚皮片。关闭伤口时,从近心端向远心端进行,一直到术前设计时指定的一点,剩余三角形区域用切取的全厚皮片覆盖。结果:所有患者移植皮片成活良好,并且获得良好的外观。结论:本方法所植皮片的颜色与周围正常皮肤组织接近,不增加创伤,不增加并发症,不影响功能,具有一定的优势。

尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理体会

目的 总结尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌缺损再渲术围手术期的护理经验。方法 对首例尿套症伴舌箔患者的围手术期的临床资料进行总结分析，制定相应的护理措施．结果 经过医、护、患三者的密切臼合，顾和完成舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术，术后 １６ｄ患者痊愈出院。结论 术前加强心理护理、全身情况的调整；术后加强营养支持，保持水、电解质、酸碱平衡，预防感染，密切观察皮瓣的色、形、质的变化等护理措柏是手术达到预期效果的保证。

前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期护理

目的总结前臂游离皮瓣修复舌癌切除后缺损围术期的护理方法。方法对33例前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损的患者进行术前、术后的护理,尤其是严密观察皮瓣血运,及早发现血管危象。结果 33例患者皮瓣全部成活,其中有2例是在及时发现并尽早处理血管危象后成功。结论通过对前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者进行积极有效的围术期护理,极大提高了手术成功率和患者术后生活质量。

探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预

目的探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的治疗精神状态以及护理干预效果。方法由2014年1月—2016年1月在该院进行舌癌前臂游离皮瓣修复术患者中方便选取100例进行研究,根据患者采用的不同护理方法将其分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用的是常规护理方法展开护理,观察组患者采用护理干预手段,比较两组患者的护理干预对患者精神状态的改善情况以及对精神状态造成的不良影响。结果观察组患者在强迫、恐惧、抑郁等精神症状改善方面均比对照组患者显著性更好且差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者干预后狂躁兴奋精神状态出现的较多,不良影响率为22%,而对照组患者主要表现的精神状态为紧张痛苦,总的不良影响率为64%,明显高于观察组患者差异有统计学意义,P<0.05。结论护理干预在舌癌前臂游离皮瓣修复术患者中有较高的护理价值,值得广泛推广应用。

前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值研究

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后应用系统性创面护理干预的价值。方法:选择2018年4月-2019年6月于本院治疗的72例舌癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各36例。参照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合系统性创面护理。观察和比较两组患者的吞咽功能、语言功能恢复效果及患者自护评分。结果:研究组经系统性创面护理后吞咽功能评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经系统性创面护理后语言功能评分和自护能力评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对舌癌患者前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后实施系统性创面护理干预,不仅能促进患者吞咽功能及语言功能的恢复,还可有效提高患者自护能力。

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。

前臂游离皮瓣修复面颊软组织缺损护理

目的:探讨前臂游离皮瓣整复口腔面颊部软组织缺损的护理。方法:对12例行前臂游离皮瓣移植修复面颊部缺损的病人,充分做好术前准备,术后护理严密观察移植皮瓣的情况,做好呼吸道、口腔卫生、饮食及康复护理。结果:12例病例移植皮瓣全部成功。结论:前臂游离皮瓣是修复口腔癌肿缺损面颊部软组织缺损的有效手段,对病人采取有效的观察及护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施。

应用前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面的护理

目的:探讨舌癌术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:回顾性总结2008年10月-2015年8月我院收治的45例前臂游离皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术后密切监测皮瓣的血供、色泽、膨胀率等,并予以对症处理。结果:术后72h,经保温、抗凝等一系列措施干预后,全部皮瓣存活。结论:术后对前臂桡侧皮瓣的充分认知,细致的观察和护理,是保证皮瓣存活及手术成功的重要保证。

舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复18例护理体会

目的:探讨舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:对18例舌癌根治术患者行前臂游离皮瓣修复,术前实施心理护理和针对性训练,术后严密观察病情,防止皮瓣静脉危象发生。结果:术后出现皮瓣血管危象1例,经皮瓣抢救和其它处理,18例全部成活。结论:术前行心理护理和针对性训练,术后仔细观察皮瓣是手术成功的关键。

折叠游离前臂皮瓣软腭重建患者的护理

对8例软腭癌患者行根治术同期折叠游离前臂皮瓣软腭重建术,取得了较好的治疗效果。由于软腭癌病变部位和治疗方法的特殊性,且软腭缺损对修复组织的要求较高,故其手术前后的护理具有较强的专科特色:1.加强心理护理;2.重视术前口腔准备;3.术后认真做好引流管、游离皮瓣和气管切开的护理。

应用前臂游离皮瓣修复口腔癌肿术后软组织缺损的护理

目的 探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的观察及护理方法。方法 对 11例行前臂游离皮瓣移植修复口腔癌肿术后缺损的病人做好心理护理 ,严格术前准备 ,术后护理采取合适的体位 ,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象 ,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果 本组 11例移植皮瓣全部成功 ,提高了病人的生活质量。结论 对行前臂游离皮瓣修复口腔癌肿缺损的病人采取有效的观察及护理 。

探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预

目的研究舌癌前臂游离皮瓣修复术患者在治疗过程中所出现的精神症状以及相应的护理干预工作。方法从2016-1-2018-1针对我院的舌癌前臂游离皮瓣修复术患者进行医疗调查与研究,其主要调查对象为40例,并依据护理方法的差异将患者分为观察组与实验组两个小组,比较分析两个小组患者的精神状态以及不良精神状态所造成的负面影响。结果对照组患者在恐惧、焦虑、强迫等精神症状方面的表现明显劣于观察组,且两个小组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的治疗护理过程中如果能够及时采取护理干预手段,定能缓解患者的精神症状,为患者的早日康复奠定坚实的精神基础。

舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理

目的 探讨舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理。方法 回顾总结我科1998～2004年间46例舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术患者的围手术期护理经验与教训。结果 42例患者皮瓣存活，4例失败。结论 通过全面认真、细致的围手术护理，密切观察病情，预防并发症，是手术成功的保证。

前臂游离皮瓣在舌癌术后组织缺损修复与功能重建中的应用

目的:总结前臂游离皮瓣在舌癌术后组织缺损修复与功能重建中的临床效果。方法:选择舌癌联合根治术+同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗的患者39例,对临床治疗效果进行随访观察。结果:随访6个月～4年,全部病例供、受区创口均一期愈合,患者语言、吞咽等功能均满意。结论:前臂游离皮瓣修复是舌癌术后组织缺损修复与功能重建较为理想的选择。